人为什么会咳血?就是突然咳血的那种。如何治疗?什么药起作用?谁能帮我解决一下?
咯血血从肺、气管溢出,经口咳出,表现为痰中带血,或痰中带血,或纯血鲜红,中间有泡沫,均称为咯血,又称咳血或咯血。多种杂病、热病均可引起咯血。内科范围内的咯血主要见于呼吸系统疾病,如支气管扩张、急性气管支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、肺结核、肺癌等。其中肺结核和肺癌引起的,还是需要参考本书肺结核和肺癌两节。热病风温、暑温均可导致咯血。详见《伤寒论》相关部分。1.燥热伤肺症状:喉痒咳嗽,痰中带血,口鼻干燥,或体热,舌质红,津液少,苔薄黄,脉数。治疗:清热润肺,宁络止血。处方:桑杏汤。处方中用桑叶、栀子、豆豉清肺热,用沙参、梨皮滋阴清热,用贝母、杏仁抑肺止咳。可加入白茅根、茜草、藕节、侧柏叶凉血止血。如果出血多,可以加云南白药或三七。也可见发热、头痛、咳嗽、咽痛等症状。风热犯肺,加金银花、连翘、牛蒡子辛凉表,清热利咽。如果津液损伤严重,但干咳无痰,或粘痰不易咳出,舌红苔少津,可加麦冬、玄参、天冬、天花粉滋阴润燥。对于痰热壅肺,肺络受损,症见发热,面红,咳嗽,咯血,咯痰黄稠,舌红苔黄,脉数者,可用金青化痰汤去桔梗,增蓟,小蓟,茜草等。,从而清肺化痰,凉血止血;热盛咳血者加金银花、连翘、黄芩、芦根、三七。2.肝火犯肺症状:咳嗽,痰中带血或纯血,胸痛,烦躁,口苦,舌质红,苔薄黄,脉数。治疗:清肝泻火,凉血止血。处方:薤白散合黛葛散。合用后桑白皮、地骨皮清肺热,蛤壳、甘草清肺化痰,青黛清肝凉血。可加入生地、旱莲草、白茅根、大蓟凉血止血。肝火重、头晕、易怒者加牡丹皮、栀子、黄芩。如果咯血量大,纯血鲜红,可配合犀角地黄汤、三七服用,清热泻火,凉血止血。3.阴虚肺热症状:咳嗽痰少,痰中带血或反复咳血,血色鲜红,口干咽燥,颧骨红,潮热盗汗,舌质红,脉数。治疗:滋阴润肺,宁络止血。处方:百合固金汤。本方用百合、麦冬、玄参、生地黄、生地滋阴清热,滋阴生津;当归、白芍滋润养血;贝母、甘草。宣肺化痰止咳。方子里的桔梗不利于咳血,这里要去掉。白芨、莲藕、白茅根、茜草等。可加入止血,或与灰混合凉血止血。对反复咳血、血量多者加阿胶、三七养血止血;潮热、颧骨红者,加青蒿、鳖甲、地骨皮、白薇,以清虚热;加入糯米根、浮小麦、五味子和牡蛎,抑制和收敛盗汗。