碱性磷酸酶在人体内起什么作用，如果过多会有什么影响？
化学特性
碱性磷酸酶名称
碱性磷酸酶(ALP或AKP)
细菌碱性磷酸酶的二级结构
现在ALP应用广泛。
系统名称是磷酸单酯磷酸脱氢酶(碱性最佳)。
其他名称包括碱性磷酸单酯酶；磷酸单酯酶；甘油磷酸酶；碱性磷酸水解酶；碱性苯基磷酸酶；正磷酸单酯磷酸水解酶(碱性最佳)；碱性磷酸酶
卡斯诺。: 9001-78-9
碱性磷酸酶(AKP或碱性磷酸酶)
属于分子量为56KDa的同型二聚体蛋白。每个单体由449个氨基酸组成。完整的AKP分子呈现典型的α/β拓扑结构，每个单体都有一个活性中心。活性中心区由ASP 101-SER 102-Ala 103三联体、Arg166、水分子、三种金属离子及其三联体组成。AKP是phoA？基因编码和许多分泌型蛋白一样，在细胞质中与氨基末端的信号肽合成单体前体，信号肽引导前体穿过内膜转运，然后被切除，形成同型二聚体。
碱性磷酸酶是一种能使相应底物脱磷酸的酶，即通过水解磷酸单酯除去底物分子上的磷酸基团，生成磷酸根离子和游离羟基。这类底物包括核酸、蛋白质、生物碱等。脱磷的过程称为脱磷或去磷。碱性磷酸酶是磷酸酶的一种，磷酸酶的功能与激酶相反，是磷酸化酶，可以利用能量分子，如ATP，给相应的底物分子加上磷酸基团。碱性磷酸酶在碱性环境中活性最大。对于来自细菌的ALP，其最适pH为8.0，而对于来自牛的ALP，其最适pH为8.5。
ALP是一种含锌的糖蛋白，在碱性环境下(最适Ph约为10)可水解多种天然和合成的磷酸单酯底物。
碱性磷酸酶偏高的原因
当肝脏受损或受到干扰时，会通过淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝脏内胆道的胆汁排泄受阻，血清碱性磷酸酶会明显升高。[1]
碱性磷酸酶高的原因可分为生理原因和病理原因，讨论如下:
1，生理原因，儿童骨骼发育，孕妇，骨折愈合期，这些情况下，骨组织中的碱性磷酸酶非常活跃，所以检测时间会高。
2.人体患梗阻性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、淤胆性肝炎等时的病理原因。，肝细胞过量产生ALP，通过淋巴道和肝窦进入血液。同时，由于胆汁排泄障碍，血清中碱性磷酸酶偏高。
3、骨骼有病时，如佝偻病、骨肿瘤、佝偻病等。
4.其他不太常见的疾病，如肾病、严重贫血、甲状腺功能障碍、白血病等。[2].
有什么影响？
碱性磷酸酶主要用于梗阻性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌和胆汁淤积性肝炎的检查。主要通过淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝脏内胆道内胆汁排泄受阻，反向流入血液，血清碱性磷酸酶明显升高。然而，这种酶在骨组织中也有活性。因此，孕妇，骨折愈合，骨软化。佝偻病、骨癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬化、白血病、甲亢时，血清碱性磷酸酶也可升高，所以对人体危害更大。
高度危险
碱性磷酸酶(ALP)是诊断胆道疾病的常用指标。碱性磷酸酶存在于身体的所有组织中，尤其是骨骼、肝脏和肾脏。正常血清中的碱性磷酸酶主要来源于骨骼，由成骨细胞产生，经血液从胆道系统排泄到肝脏。这种酶在淤胆型肝炎和肝外梗阻时明显升高。ALP只能提示胆道梗阻病变，不能区分梗阻是良性还是恶性。一般多见于慢性肝脏。
碱性磷酸酶高说明肝脏异常。使用高碱性磷酸酶时，可能是肝囊肿、肝结核、梗阻性黄疸、继发性肝癌、原发性肝癌。碱性磷酸酶高说明有骨病。碱性磷酸酶高时，可能是骨软化症、骨折愈合期、骨细胞癌、恶性肿瘤骨转移。碱性磷酸酶高说明白血病和甲亢。
如何降低碱性磷酸酶；
碱性磷酸酶广泛分布于人体骨、肝、肠、胎盘等组织中。主要用于梗阻性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、淤胆性肝炎的检查。当患有这些疾病时，肝细胞过度产生ALP，ALP通过淋巴通道和肝窦进入人体血液。同时由于肝胆管胆汁排泄障碍，反流入血，血清碱性磷酸酶明显升高。然而，这种酶在骨组织中也有活性。因此，孕妇，骨折愈合，骨软化。当佝偻病、骨癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬化、白血病、甲亢时，血清碱性磷酸酶也可升高。你最好做进一步的检查，确定是什么原因导致碱性磷酸酶升高，然后进行针对性的治疗。我建议你用中药，如川楝子、佛手、白术、八月橡木、蝴蝶、龟板、白芍、海南参、高丽参、泽泻、黄芩、草乌粉、茯苓、柴胡、精制金粉、白糖、蜂蜜、猪胆汁进行治疗。
升高
可导致碱性磷酸酶升高的疾病。
1.肝胆疾病:如肝硬化、肝癌、肝炎、肝外胆道梗阻等。可引起碱性磷酸酶的增加。
2.骨病:如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤等。会导致碱性磷酸酶升高。当骨骼发生病变时，会引起碱性磷酸酶升高[4]。
来源
人体内的情况
碱性磷酸酶主要用于梗阻性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌和胆汁淤积性肝炎的检查。当患有这些疾病时，肝细胞过度产生ALP，ALP通过淋巴通道和肝窦进入血液。同时，由于肝胆管内胆汁排泄受阻，反流入血，血清碱性磷酸酶明显升高。然而，这种酶在骨组织中也有活性。因此，孕妇，骨折愈合，骨软化。佝偻病、骨癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬化、白血病、甲亢时，血清碱性磷酸酶也可升高，应加以鉴别。
研究和应用
碱性磷酸酶也是免疫诊断试剂产品中最常用的标记酶之一。与辣根过氧化物酶相比，ALP作为标记酶具有稳定性高、灵敏度高等优点，但存在成本高、标记困难等缺点。
研究中最常用的阿尔卑斯山如下:
◇细菌碱性磷酸酶(BAP)，来源:大肠杆菌4；
◇虾碱性磷酸酶(SAP)，来源:一种北鲮；
来自小牛肠的小牛强化碱性磷酸酶；
◇?胎盘碱性磷酸酶(PALP)和分泌型碱性磷酸酶(SEAP)，后者是前者的C端缺陷型——与PALP相比，SEAP没有PALP C端的最后24个氨基酸(这24个氨基酸与糖基化磷脂酰肌醇构成靶向锚定区)。
ALP主要用于分子生物学和酶免疫分析；
★主要用于分子生物学中核酸的去磷酸化。由于DNA通常在5’端结合磷酸基团，用ALP去磷酸化可以阻止DNA分子5’端和3’端的连接，从而使DNA分子抑制在后续步骤准备好之前处于线性状态；类似地，去磷酸化可以用作放射性标记的示踪剂。虾碱性磷酸酶(SAP)通常用于这些目的，因为它在反应完成后最容易失活。
★ ELISA是酶免疫分析中应用最广泛的一种。以竞争法检测小分子抗原为例，先将抗体结合到固相载体上，然后待测样品与预先用ALP标记的抗原竞争结合抗体，洗去未反应的多余ALP-抗原，加入显色底物。然后与标准品绘制的浓度梯度变化的标准曲线进行比较，就可以知道待测样品中抗原的浓度。酶联免疫吸附试验常用辣根过氧化物酶，底物为OPD，呈暗橙色，检测波长为492nm。TMB，蓝绿色，检测波长为450nm的碱性磷酸酶。底物为PNPP(消磷苯基磷酸酯)，黄色，检测波长为405nm。
★目前在工业上广泛用作牛奶巴氏灭菌的标志:巴氏高温灭菌后的分子会被灭活，并在其中加入ALP底物和未经水浴灭菌的牛奶。2分钟后，未灭菌的样品应为黄色。如果待测样品(指经水浴灭菌的牛奶)也能显示同样的颜色，说明水浴灭菌温度不过分。当然总有例外，因为少数细菌会产生耐热ALP。
编辑本段中的测定方法
有很多种。磷酸二钠比色法在我国应用广泛，但目前普遍采用的是连续检测法。
原理是以对硝基苯酚磷酸酯为底物，2-氨基-2-甲基-1-丙醇或二乙醇胺为磷酸酯酰基的受体。碱性环境中，ALP催化4-NPP水解生成游离的对硝基苯酚，在碱性溶液中变黄。根据405nm处吸光度的增加率计算ALP活性单位。
正常范围
正常范围(连续监测方法)
女性，1-12岁，小于500 u/l；15岁以上，40-150 u/l；
男性，1-12岁，小于500 u/l；12-15岁，小于750 u/l；15岁以上，40-150 u/l。
高值可能表示胆管阻塞；低值更常见于儿童和孕妇。高值表明可能发生了活性骨沉积，因为ALP是成骨细胞活性(成骨作用)的副产物(例如，在佩吉特病[畸形性骨炎]的情况下)。
一般来说，低值没有高值常见。
编辑本段的临床意义
ALP的临床测定主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。对于无法解释的高ALP血清水平，可以测定同工酶以帮助阐明其器官来源。
1.生理性增加:在生理性骨骼发育过程中，儿童碱性磷酸酶的活性比正常人高1 ~ 2倍。生长期的青少年，孕妇，吃脂肪含量高的食物，都可以上升。
2.病理性升高:
(1)骨疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等。
(2)肝胆疾病如肝外胆道梗阻、肝癌、肝硬化、毛细胆管肝炎等。
(3)其他疾病如甲状旁腺功能亢进。
3.病理性减少:见于严重慢性肾炎、儿童甲状腺功能不全、贫血等。
药物重要性
催化克林霉素磷酸酯水解为克林霉素，使其发挥抗菌作用。
编辑这一段的异常原因。
碱性磷酸酶异常多见于梗阻性黄疸、原发性和继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等。如果是肝细胞性黄疸，转氨酶活性会高，但碱性磷酸酶略高或正常。但是，如果是梗阻性黄疸，则正好相反。血清碱性磷酸酶会明显升高，转氨酶略有升高。而肝癌患病时，血清碱性磷酸酶明显升高，转氨酶不明显升高，血清胆红素不高。[5]
异常碱性磷酸酶也见于骨骼疾病，如成骨不全、纤维性骨炎、骨软化症、骨折愈合期、骨转移癌。
血清碱性磷酸酶异常也可能是因为贫血和肿瘤，儿童甲状腺发育不全；严重的慢性肾炎、甲状腺功能障碍；维生素c缺乏性坏血病、乳糜泻、恶病质、贫血和肝病。
抑制作用
高精氨酸可抑制除胎盘外所有哺乳动物的ALP同工酶。左旋咪唑能抑制除肠和胎盘以外的所有ALP同工酶。除胎盘ALP(PALP和SEAP)外，几乎所有ALP在65℃下2小时均可失活。
单乙醇胺对碱性磷酸酶具有温度依赖性抑制作用；
较高浓度的无机磷可竞争性抑制碱性磷酸酶的活性；
EDTA络合碱性磷酸酶，导致酶活性中心微环境构象的改变，从而不可逆地抑制碱性磷酸酶的活性。
其他抑制剂还有联苯胺(竞争性)、L-苯丙氨酸和丹磺酰-L-苯丙氨酸(反竞争性)、含氮氧化钒络合物(选择性)、五氯酚(反竞争性抑制人胎盘碱性磷酸酶)等。肝胆疾病
肝细胞参与ALP的合成，肝胆疾病中增加的ALP来自肝细胞。
胆汁淤积性疾病中碱性磷酸酶的升高
ALP存在于毛细胆管表面的微绒毛中，胆汁分泌受到干扰时明显增多。由于胆汁酸刺激，ALP mRNA翻译增加，肝细胞内ALP合成也增加。当ALP通过胆汁排出，肝内外胆管堵塞时，ALP明显升高，先于黄疸出现，黄疸消退后可继续异常。
原发性胆汁性肝硬化、药物性肝炎、肝移植排斥反应或淤胆型病毒性肝炎引起的肝内胆汁淤积，都会使ALP升高，甚至可达正常值的4倍。
肝内占位性病变中碱性磷酸酶的升高
即使没有黄疸，肝脏占位性病变，包括肝肿瘤和肝脓肿，血清ALP也可升高。机制不明，可能与存在小胆管梗阻有关。在单个小叶或节段性胆管梗阻中，血清碱性磷酸酶升高可能是唯一的检测异常。
ALP在恶性肿瘤中明显升高，是肿瘤的标志酶。如果在肝硬化病程观察中发现血清ALP升高，应考虑HCC的可能性。
与其他肝脏占位性病变一样，肝转移瘤血清ALP可显著升高。有些肝外肿瘤也能合成ALP，并不代表肝外肿瘤有肝转移。
成骨细胞和碱性磷酸酶
成骨细胞活性和成骨作用的变化与血清碱性磷酸酶活性密切相关。骨病患者血清ALP升高主要是由于成骨细胞增殖。异常骨炎明显增多，是正常参考值上限的10倍到几十倍，但血清钙磷大多正常。佝偻病和骨软化症患者ALP的变化与病程和病情有关。ALP早期略有上升，随病情加重继续上升，达到正常上限的4~10倍。治疗2周后，酶活性下降。ALP活性在骨折愈合过程中略有升高，在成骨性骨癌患者中显著升高。各种类型骨质疏松症和良性骨母细胞瘤的ALP无明显变化。甲状旁腺功能亢进患者，甲状旁腺激素过多导致骨质溶解增强，ALP活性中度或重度升高，血钙升高，血磷降低。这有助于与畸形性骨炎和佝偻病相鉴别。
血清ALP成分的测定表明，它的主要作用是区分血清中升高的ALP是单独来自肝组织还是同时来自骨组织。肝型和骨型ALP在血液中同时升高，在恶性肿瘤中最常见。肝型碱性磷酸酶升高几乎是肝脏恶性肿瘤浸润的结果。肝脏ALP在骨组织中的二次沉积常可引起成骨反应，并伴有骨ALP升高。因此，恶性肿瘤患者血清肝型和骨型比例较高。肝型和骨型ALP同工酶的定量测定对判断肿瘤的扩散和疗效有重要价值。
碱性磷酸酶低的原因
碱性磷酸酶[6]可以同时出现高症状和低症状。碱性磷酸酶低的原因[6]主要可以分为以下几类:
1.常见于重度慢性肾炎和甲状腺功能不全患者；
2.营养不良和痴呆症；
3.维生素C缺乏性坏血病、乳糜泻、恶病质、贫血；
4.遗传性低磷酸盐血症。
虽然碱性磷酸酶偏低的现象很少见，但因为碱性磷酸酶偏低，所以主要是病理因素所致。所以提醒患者不要低估这种症状的发生！
相关链接:/view /view/521609.htm