穿心莲的药用价值

穿心莲内酯和新穿心莲内酯均能抑制和延缓肺炎球菌和溶血性链球菌B引起的体温升高，而后者的作用不如前者强。对伤寒、副伤寒疫苗引起发热的家兔或2，4-二硝基酚引起发热的大鼠，去氧穿心莲内酯、穿心莲内酯、新穿心莲内酯、内酯、脱水穿心莲内酯均有一定的解热作用，其中脱水穿心莲内酯作用最强。腹腔注射去氧穿心莲内酯和新穿心莲内酯混悬液可延缓家兔皮下注射肺炎球菌和溶血性链球菌培养物引起发热的升温时间，同时减弱其升温程度。

抗炎作用

用二甲苯和醋酸增加小鼠皮肤或腹腔毛细血管通透性，口服去氧穿心莲内酯或脱水穿心莲内酯可减少毛细血管壁渗出，与对照组比较有显著性差异(P

对免疫功能的影响

穿心莲煎剂在体外能提高外周血白细胞对金黄色葡萄球菌的吞噬作用。有报道称，口服穿心莲可增强肿瘤患者、其他患者或健康人因旧结核菌素引起的皮肤迟发型超敏反应。穿心莲内酯A注射液还能增强吞噬功能。3H-胸腺嘧啶核苷渗入淋巴细胞的体外实验表明，穿心莲水溶性衍生物注射液能抑制PHA促进3H-胸腺嘧啶的渗入。由穿心莲内酯合成的脱水穿心莲内酯琥珀酸酯(DAS)也能抑制2，4-三硝基氯苯诱导的小鼠迟发型超敏反应。穿心莲内酯能明显抑制静脉血中碳的清除率。穿心莲制剂-欣德平(含酯和酮)能提高小鼠血清溶菌酶水平。

对垂体-肾上腺皮质系统功能的影响

穿心莲A、穿心莲B、穿心莲4g/kg和穿心莲1g/kg灌胃给幼鼠，穿琥宁(DAS)63 ~ 250mg/kg腹腔注射，1次/天，连续3天，均可使胸腺萎缩，提示其可增强肾上腺皮质功能。腹腔注射脱水穿心莲内酯1.25 ~ 250mg/kg连续5天可明显降低大鼠肾上腺维生素C含量，250mg/kg剂量组大鼠垂体前叶ACTH含量略高于对照组。DAS降低肾上腺维生素C含量的作用在垂体切除后完全消失，且不能延长DAS对肾上腺切除幼鼠的存活时间。提示DAS本身无肾上腺皮质激素样作用，但可刺激垂体前叶功能，促进ACTH的合成和释放，从而增强肾上腺皮质功能。大鼠戊巴比妥钠麻醉后，DAS仍能降低肾上腺维生素C的含量。但是，在戊巴比妥麻醉的基础上，吗啡、地塞米松、氯丙嗪等。能完全阻断DAS降低肾上腺维生素C含量，说明DAS刺激神经-垂体-肾上腺皮质系统的作用可能在皮质下中枢。

对心血管系统和血液系统的影响

据报道，对实验性冠状动脉血栓性心肌梗死犬静脉注射总黄酮4g/kg(相当于4g生药)，可显著改善心外膜心电图。病理检查显示冠状动脉无血栓形成，受损冠状动脉内膜仅有内膜脱落、少量血小板聚集及红细胞和白细胞粘附。大多数动物的心肌切片正常，CK-MB没有明显变化。心肌梗死犬静脉注射总黄酮4g/kg也可降低ADP诱导的血小板聚集，缩短优球蛋白溶解时间，降低血液中TXB2含量，显著升高6-keto - PGF1a，也可升高血小板cAMP，提示总黄酮对血小板聚集和血栓形成的抑制作用与抑制TxA2的产生，促进血管壁内皮PGI2的产生和释放，刺激血小板cAMP升高，促进纤溶有关。体外实验中，总黄酮0.1.25mg/ml能明显抑制ADP诱导的人血小板聚集，在0.1.25 ~ 1.0mg/ml范围内作用强度与剂量呈正相关。0.1~5.0mg/ml也能显著缩短优球蛋白溶解时间。穿心莲总黄酮还能显著降低大鼠心肌对镱的摄取率，对异丙肾上腺素引起的心肌损伤和实验性心肌梗死缺血性损伤有一定的保护作用。

抗蛇毒血清和毒蕈碱效应

穿心莲乙醇提取物50或100mg/只小鼠腹腔注射可显著延长眼镜蛇中毒小鼠呼吸衰竭和死亡的时间。这种提取物可以降低狗的血压，毒扁豆碱可以增强这种作用，阿托品可以阻断这种作用，抗组胺药和受体阻滞剂没有作用。该提取物在体内可抑制蛙心，但这种作用也可被阿托品阻断。提取物还能使豚鼠回肠收缩，毒扁豆碱能增强其作用，阿托品也能阻断其作用，而抗组胺药作用不明显。该提取物对腹直肌没有作用。结果表明，穿心莲提取物对烟碱受体活性无影响，但表现出明显的毒蕈碱效应，这可能是其抗蛇毒作用的机制。

妊娠流产

小鼠每天腹腔注射穿心莲煎剂10g(生药)/kg，连续2天，具有明显的抗着床和终止早、中、晚期妊娠作用。每天肌肉注射(12.5g/kg)、皮下注射(12.5g/kg)、灌胃注射(25g/kg)、静脉注射(6.25g/kg)，或宫内注射(2.5g/kg)1次也可终止早孕。宫内给药效果也不错，而且用量小。对早孕兔也有同样的效果。早孕小鼠每天静脉注射穿心莲内酯625mg/kg，1次，连续2天也可引起流产。外源性孕酮和黄体生成素释放激素对穿心莲引起的早期流产有保护作用。脱水穿心莲内酯衍生物-川-4对小鼠和大鼠具有良好的抗早孕作用。

保肝利胆的作用

穿心莲有利于大鼠胆囊功能，并能增加大鼠肝脏重量。腹腔注射穿心莲内酯可显著增加大鼠胆汁流量。它分泌的胆汁的物理性质也发生了变化。穿心莲内酯还能拮抗四氯化碳、D-氨基半乳糖(800mg/kg)和对乙酰氨基酚(3g/kg，口服)引起的肝毒性，并显著降低SGPT、SGOT、SALP和HTG的水平。

抗肿瘤作用

脱水穿心莲内酯琥珀酸酯对W256移植性肿瘤有一定的抑制作用。脱水穿心莲内酯琥珀酸氢钾制成的精氨酸复盐(OASKARG)可能抑制培养的乳腺癌细胞的DNA合成。

其他功能

穿心莲内酯及其衍生物对人胃癌细胞KATO-111具有抑制作用。穿心莲正己烷提取物对牛晶状体醛糖还原酶有一定的抑制作用。穿心莲对大鼠有利胆作用，能增加肝脏重量，缩短环己基巴比妥引起的睡眠时间。乙醇提取物对大肠杆菌肠毒素引起的腹泻有拮抗作用。治疗各种传染病。

穿心莲具有消炎解毒的作用。已用于多种感染性疾病，包括外伤感染、疖、痈、丹毒、上呼吸道感染、急慢性扁桃体炎、急慢性咽喉炎、急慢性支气管炎、急性细菌性痢疾、急性胃肠炎、尿路感染、子宫内膜炎、盆腔炎、中耳炎、牙周炎等。，功效程度不同。制剂及用法:已制成注射剂、口服胶囊或片剂，用量视各地生产的制剂含量不同而定。一般炎症感染，穿心莲干草可煎服2~3元，每日1剂；或片剂(每片相当于原生药1g)，每次4-8片，每日3-4次。对于皮肤化脓性感染的伤口，可将穿心莲叶磨成粉末，制成1∶4水溶液，用纱布外敷伤口。对于化脓性中耳炎，可制成滴耳剂局部应用，口服穿心莲片。

钩端螺旋体病的治疗

穿心莲叶提取有效部位制成片剂0.05克，每片含结晶物质20毫克，成人每次0.1 ~ 0.2克，每日4~6次。经治疗76例，治愈72例，无效4例。治愈病例的主要临床症状和体征在3天内明显缓解。治疗期间未观察到毒性反应。此外，口服穿心莲片可预防钩端螺旋体病。成人每天服用3g(以干粉计)，1次或两次，每周3天，共5周。经过2000多例的观察，有一定的预防作用。但服药期间出现轻度腹痛、腹泻、腰痛、头晕、头痛等症状，均在1~3天内自行消失。现在还很难确定这些症状是服药的副作用还是其他原因引起的。

治疗肠伤寒

服用复方穿心莲汤(穿心莲2，如意花根L 2，一枝黄花6，水煎)，每日1剂，发热3~5天后停药。* * * 19例，全部治愈，未发现并发症。从服药到体温正常的时间为1~11天，1例在服药后8小时内恢复正常，其余5例在2天内恢复正常。在治疗过程中，对5例中毒性肝炎和贫血患者补充维生素；2例并发肺炎患者给予链霉素肌肉注射；对个别高热患者，临时加服退烧药1~2次口服；没有使用激素。

治疗急性黄疸型肝炎

穿心莲干叶制成的100%注射液，每天肌注1次，2ml每一次；同时口服干树叶粉制成的片剂，每片0.2g，每次2-4片，每日3次，部分情况下补充维生素B1和C。* * * 32例治疗24~73天，临床治愈10例(31.2%)，显著好转15例(46.7%)，好转6例(18.7%)，无效1例(1例)。穿心莲治疗后，大部分症状在2周内消失，黄疸在4~24天内消失。治疗后90.6%的肝肿胀恢复正常，365，438+0.2%的肝功能恢复正常。

治疗肺炎和其他呼吸道炎症。

成人肌注穿心莲，每日2~4次，每次2ml(每ml含生药4g)，症状明显改善后改为每8~12小时肌注1次。治疗肺炎等呼吸道炎症58例，治愈36例，显效12例。穿心莲注射液治疗小儿轻度支气管肺炎19例，1岁以上者每次2ml，1岁以下者每次1ml，每日2次。疗程最长为14天，最短为3天。所有患者均治愈(临床症状和肺部体征消失)。另报道用复方穿心莲注射液治疗流行性喘憋性肺炎107例，年龄1~9岁，多为2~4岁。所有患者每天肌肉注射2~3次，每次2ml。哮喘气短症状一般在用药后24小时内消退；平均体温4天恢复正常；喘息和湿罗音在3~11天内消失。少数病例使用四环素、氨茶碱和强的松，所有病例均使用酚那明止咳糖浆。复方穿心莲注射液每2ml含穿心莲1g、金银花0.5g、鱼腥草0.5g，除局部肿痛外，未见不良反应。

治疗小儿消化不良和细菌性痢疾。

用20%穿心莲注射液穴位注射，每日1次。2岁以下儿童每日2ml，2-7岁儿童每日3ml，7岁以上儿童每日4ml。取穴分两组:第一组，足三里、长谷(脐旁2.5寸)；第二组，上巨虚，止泻(脐下2.5寸)。每天交替选择一组，每个穴位注射1/2的全量。治疗消化不良34例，细菌性痢疾52例。一般来说，一旦注射，它们就开始生效。多数细菌性痢疾在2~4天内痊愈或显效，消化不良在2~5天内痊愈或显效。

治疗儿童日本脑炎

轻症者，穿心莲2元、狗肝菜2元(均为干品)每日煎服2~4岁，5~10岁剂量加倍，服用时加白糖矫味。* * *观察到16例。一般服药后5天内体温下降，症状好转，未发现后遗症。

治疗麻风病

治疗穿心莲32例，其中肿瘤型19例，结核型7例，交界型6例。绝大多数口服片剂，初期16~24片一天(每片含生药1g)，后期24~48片一天，共4次。个别患者联合静脉注射穿心莲0.5g或穿心莲钾盐320mg，1次/日。结果治愈5例，显效16例，好转8例。服用穿心莲后，患者食欲增加，体重增加，全身健康状况明显改善，无任何不良副作用。另有53例用砜类药物治疗，效果似乎更显著。另有报告观察到12例，其中肿瘤类型11例。大多数联合氨苯砜或曲安奈德。结果:显效4例，有效6例，无效2例。用量:肌肉注射每日4~5ml，口服胶囊每日6~24粒(每粒0.3g)。

治疗毒蛇咬伤

取鲜穿心莲5元，羽衣甘蓝1.5两，黄酒1次捣碎；或将干品切碎，用米酒浸泡1~2周，过滤备用。治疗毒蛇咬伤32例，均有效。

治疗血栓闭塞性脉管炎

穿心莲静脉注射液，每支20ml，含生药70~100g。采用动静脉交替注射的方法。1日，选择患肢股动脉或肱动脉，快速注射穿心莲20~40ml，注射后按压3~5分钟；第二天，在距患肢患部约30cm处，用脉冲压带压迫注射部位上部(露出静脉，防止药液回流心脏)，用针将20~40ml药液以离心方向反向注入静脉。然后根据患者的耐受情况，保持脉压带继续按压10 ~ 20min。在推压药物的过程中，患者的四肢有不同程度的麻木，这是正常的。这样交替进行，10天为一个疗程，休息2~3天后继续下一个疗程。治疗应坚持3~6个月。据50例观察，总有效率(包括临床治愈、显效和好转)占90%。治疗期间要耐心处理伤口，坚持戒烟。

治疗恶性葡萄胎和绒毛膜癌

7例恶性葡萄胎和绒毛膜癌肺和阴道结节广泛转移患者，经静脉滴注穿心莲和手术治疗，治愈5例，好转1例，死亡1例。治愈病例出院后均可参加体力劳动并定期随访，未发现复发。实践证明，穿心莲对恶性葡萄胎、绒毛膜癌子宫原发病灶的消失及肺、阴道转移病灶的吸收有明显效果。一般每天滴注30ml左右即可达到疗效，每天80ml左右可增加血液中的嗜酸性粒细胞。对于有寒战、发热者，静脉滴注时应同时加用异丙嗪，以减轻或消失反应。此药性寒，长期服用可引起恶心、腹泻、食欲不振。用其他中药可以消失。

治疗神经性皮炎和湿疹。

口服穿心莲片，每日3~4次，每次3~4片，7天为一个疗程，必要时2~3个疗程，配合局部治疗。治疗24例，其中泛发性神经性皮炎7例，局限性神经性皮炎9例，亚急性和慢性湿疹8例。经6~8个月观察，治愈4例，明显好转15例，好转5例。据部分地区不完全统计，肌注穿心莲注射液后出现过敏反应的病例超过10例。剧烈的反应是胸闷、气短、面色苍白、嘴唇发青、出冷汗、脉搏微弱、血压下降。轻度反应一般表现为腹痛、呕吐、哮喘、荨麻疹、丘疹、头晕、头胀、打喷嚏等。反应时间即时，也发生在注射后5~20分钟。获救后一般在5~45分钟内逐渐好转，有的24小时后恢复。