老人高压160,低压60。为什么?需要做些什么?
有朋友问花子,他爷爷80多岁了,高压会达到160多,低压才60。为什么会这样?我该怎么办?花子告诉他,高压160mmHg,低压60mmHg,脉压之差是100mmHg,说明动脉硬化比较严重。但是这个血压不建议盲目降低,因为它本身的低压已经很低了。如果降得太低,可能会影响心、脑、肾等器官的血液供应,但更有可能发生危险。?一、老年人的血压特征简单来说就是收缩压高,舒张压低,这是老年人高血压非常典型的特征。这是因为随着老年人的衰老,主动脉系统会硬化。当心脏收缩时,主动脉不能有效地扩张以容纳血液,因此心脏必须增加其力量以泵出血液。此时,收缩压(高压)增加。在心脏舒张期,血液依靠主动脉弹性收缩产生的压力继续向前流动。但硬化的主动脉扩张受限,弹性降低,对血液的压力降低。此时舒张压(低压)降低。随着年龄的增长,动脉硬化会逐渐加重,使得高压越高,低压越低,脉压差会进一步增大。?第二,血压调节的目标因人而异。我国高血压的诊断标准是大于等于140/90mmHg。通常对高血压患者的降压目标也要求控制在这个值以下。对于有肾功能衰竭、心力衰竭等高血压并发症的患者,需要将血压降至130/80mmHg以下才能稳定控制病情。对于高血压患者来说,治疗的好处来自于降低血压本身。只要能耐受较低的血压,就可以继续把血压降到120/70mmHg以下。但140/90mmHg的标准血压值并不适用于所有老年人。对于65岁以上的老年人,血压目标可以定在150/90mmHg以下,如果可以承受,会进一步降低。但是,对于一些脑动脉狭窄的患者来说,过低的血压会影响大脑的血液供应,甚至诱发中风。因此,对于这类患者,可将血压控制在160/100mmHg,以保证器官的正常血液灌注。因此,对于老年人来说,降压时要注意,服药前要去医院体检,确定是否有并发症需要治疗。降压时,既要控制高压不要太高,又要避免低压降得太低。在降血压的时候,也要注意监测血压,不要让它降到60mmHg以下。?三、降压药的选择对于老年单纯收缩期高血压,利尿剂的降压作用一般比较明显,特别是对于喜欢高盐饮食的容积性高血压患者。利尿剂能促进水和钠的排出,显著降低高血压。迪平也是老年人常用的降压药。用药初期会出现头痛、面部潮红等副作用。但随着药物的不断使用,1~2周后,大部分人的副作用会减轻,消失。肾功能不好的人需要普利降压药保护肾功能。如果他们不能忍受干咳的副作用,可以用沙坦类降压药代替。在冠心病患者中,使用Lore降压药物可以有效减少心绞痛的发生。但每个高血压患者对降压药的敏感性不同,身体状况也不同,所以降压药要个体化选择。?大多数高血压患者在选择降压药时都会有一个“试错”的过程。因为医生无法断定某一种药一定会适合某一个患者,需要根据患者一段时间的血压波动不断尝试,才能找到最适合自己的治疗方案。对于大多数高血压患者,可能需要联合使用两种以上降压药才能稳定控制血压。老年人一般基础疾病较多,肝肾功能退化,在选择药物时需要更加慎重。还有一些老年人由于年龄增长和疾病的影响,血压波动与正常人不同,因此需要相应调整用药时间。因此,不建议老年高血压患者自行服药或调整用药方案。?因此,高血压患者在需要用药时,最好在医生的指导下控制血压。用药期间如发现问题,请及时咨询医生或药师。我是花子,药剂师。欢迎关注我,让我成为你的药师。声明:以上内容来自互联网,版权归原作者所有。如有侵犯您的原创版权,请告知我们,我们将尽快删除相关内容。