记忆障碍-健忘

记忆有三个基本过程:①记忆，使经历在中枢神经系统留下痕迹。取决于意识和专注的程度。精神疲劳、缺乏兴趣、注意力不集中和思维混乱都会影响记忆过程。严重的记忆缺陷一般是器质性原因造成的。(2)保存，即信息存储。有三个阶段。在初始阶段，记忆痕迹是通过感觉形成的，非常不稳定。第二阶段是短期保存；第三阶段是长期保存。保存是神经组织的一个特点。当保存受阻，新的记忆无法建立，遗忘的范围与日俱增。脑器质性疾病存在严重的保存缺陷。(3)表象，即唤起和重新获得过去经验的过程。部分或全部损失

重现过去经历能力叫做遗忘。

当记忆的三个基本过程中的一个或全部被破坏时，就会发生健忘症，临床上可分为心理性健忘症和器质性健忘症。

1.心因性遗忘的情感因素不仅影响记忆，而且干扰回忆过程。焦虑。注意力不集中。内心的冲突或者一系列先入为主的想法都会造成记忆障碍。与过去经历的特殊时期或强烈的恐惧有关。愤怒。与羞辱性情境相关的记忆丧失在分离性障碍患者中很常见，是心因性遗忘的典型表现。其被遗忘的内容往往是高度选择性的。有时，心因性遗忘仅限于经历的某一阶段，该阶段的事件没有记忆，称为“边缘性遗忘”，但这种遗忘在颅脑外伤中也可见到。心因性健忘症是一种暂时可治疗的疾病。

2.器质性健忘是指器质性脑病引起的健忘，近期健忘往往出现较早。不能回忆起受伤前一段时间经历的创伤性脑损伤患者被称为逆行性健忘症。健忘症的持续时间与脑损伤程度直接相关。器质性脑病患者在发病后一段时间内的记忆丧失称为顺行性遗忘。常见于高烧引起的谵妄。癫痫朦胧。喝醉了。脑部创伤。脑炎和蛛网膜下腔出血。遗忘与意识障碍或大脑病变有关。老年痴呆症等慢性弥漫性脑疾病。当麻痹性痴呆或某些亚急性病变累及海马等记忆回路结构时，可出现健忘症，出现定向障碍。注意力不足和健忘。