北京中医医院治疗肝癌的辨证分型
1.肝气郁结型
主要症状:胁痛,右胁胀痛,胸闷,怒后加重,饮食不节,肝大,舌苔薄白,脉细。
辨证:肝郁气滞。
治疗原则:疏肝理气。
处方:慈丹胶囊,每次5粒,每日4次。缓解症状(正痛康),每次65438±0g,一日三次。扶正固本胶囊,每次5粒,每日4次。
汤剂:柴胡12g,当归12g,杭芍15g,白术10g,茯苓10g,郁金10g,香附10g,黄芪65440。
注意:肝主疏泄,但肝气不泄,被络脉阻滞,故表现为胁肋肿痛;呼吸困难,气滞胸闷;肝郁困脾,脾失功能,故被忽视;气滞则血瘀,故可见胁肋肿块。疏肝理气法。柴胡、郁金、香附、青皮疏肝理气,解郁止痛;当归、杭芍、沙苑子柔肝养血;八月扎理气活血;白术、茯苓和甘草。
2.气滞血瘀型
主要症状:胁痛、刺痛、背痛、不动,夜间更为剧烈,胁下肿大,舌暗,有瘀点瘀斑,脉沉细或涩。
辨证:气滞血瘀,恶血。
治疗原则:行气活血,化瘀消食。
处方:复方莪术小六胶囊,每次5粒,每日4次。缓解症状(正痛康),每次65438±0g,一日三次。扶正固本胶囊,每次5粒,每日4次。
汤剂:降香10克,延胡索10克,三棱10克,莪术10克,土鳖虫10克,生牡蛎30克,八月扎20克,赤芍10克,郁金10克。
注意:气郁久则血瘀,淤滞于肝络,淤滞则痛,所以肿块渐大,胁痛如刺,痛则不动;肝血为阴,夜为阴,夜间血瘀则痛。治疗就是行气活血,化瘀消食。三棱、莪术、赤芍和土鳖虫活血化瘀;降香、元胡、郁金、元胡、白屈菜,用于调节血液循环、行气止痛;当归、白芍养血柔肝;穿山甲、生蚝养阴、软坚散结。
3.湿热毒型
主要症状:病情加重,发热多汗,心烦易怒,口干口苦,眼睛发黄,胁肋刺痛,脘腹胀满,恶心厌食,小便干,舌质红暗,舌苔黄腻,脉滑或滑。
辨证分型:肝胆湿热,瘀血毒瘀。
治疗:清热利胆,泻火解毒。
处方:慈丹胶囊,每次5粒,每日4次。缓解症状(正痛康),每次65438±0g,一日三次。
汤剂:金钱草30克、虎杖30克、姜黄15克、栀子10克、牡丹皮15克、茵陈20克、蒲公英30克、伸筋草30克、龙葵30克、蛇莓30克、半枝莲30克、厚朴10克、果皮6540克
注意:肝气郁结日久,气盛则火盛,故气滞必化为热火,热积于肝胆,引起烦躁、口干、口苦;湿热阻滞在胆道,身体和眼睛变黄。舌象和脉象都表现出血瘀、毒邪和火热的症状。金钱草、茵陈清利湿热,姜黄疏肝利胆,活血化瘀;虎杖、栀子、牡丹皮、蒲公英、白英、龙葵、蛇、羊蹄,用于凉血解毒、清热泻火;厚朴、香加皮、莱菔子行气导滞、消胀。
4.肝阴虚型
主要症状:胁肋隐痛、痛不止、不思饮食、低热、盗汗、发热、头晕、黄疸、尿赤、腹胀如胀、青筋外露、吐血、便血、皮下出血、舌红少苔、脉细而细。
辨证:肝血亏虚,阴虚内热。
治疗:养血柔肝,滋阴养血,凉血止血。
处方:慈丹胶囊,每次5粒,每日4次。缓解症状(正痛康),每次65438±0g,一日三次。扶正固本胶囊,每次5粒,每日4次。
汤剂:生地20克、白芍15克、当归10克、女贞子15克、墨旱莲30克、生龟板20克、生鳖甲20克、牡丹皮15克、嫩青蒿10克、山茱萸15克
注意:热毒之邪属阳,易被肝胆耗伤肝阴,肝血久虚,故胁痛隐痛;阴虚内热,邪毒积聚于内,故见烦热、低热、黄疸、出血等症状;肝气逆则脾虚不运,水不湿,腹部停水而出现腹胀如鼓、肢肿等。治疗就是滋阴柔肝,益气养血。生地黄、女贞子、旱莲草、枣板、鳖甲、山茱萸滋阴清热;白芍、当归养血柔肝;牡丹、青蒿清虚热;生黄芪、茯苓皮、生山药用于健脾益气;沙参益气养阴;半边莲清热利湿。
临床用药:低热加青蒿、地骨皮、白薇、柴胡、红果、牡丹皮、生地、鳖甲等。高热用石膏、生石膏、滑石,或用水加水牛角、羚羊角粉;或加清开灵、牛黄清热散等。对于黄疸,加入茵陈、姜黄、虎杖、金钱草、白花蛇舌草。出血可加入炭侧柏叶、仙鹤草、血见愁、蜂房、生地、丹皮、水牛角、三七(冲)、云南白药(冲)。降香、延胡索、郁金、白屈菜、云南白药、没药、乳香、川楝子、苏木、徐长卿、两面针等。腹胀者可加入木香、厚朴、陈皮、大腹皮、莱菔子、槟榔、枳实。泽泻、泽漆、猪苓、茯苓、车前子、商陆、半边莲、二畴等。半夏、竹茹、伏龙肝、旋覆花、赭石、玉树丹等。用于治疗恶心和呕吐。肢冷者加附子、肉桂。便溏加生姜、草果、儿茶、苍术、炒扁豆等。
附:中华中医药学会肿瘤分会副主任委员郑教授肝癌中医辨证论治——三辨三避三要(上海中医杂志)
三个区别
癌症的病因是气滞血瘀,痰瘀毒结,相互争斗。所以在治疗上,早攻为辅;中期,宜攻宜补;后期宜补中攻,但也不能强行分期。总之,只有因人因病灵活应用,才能克敌制胜。所用的药物,不管是补还是散,都要尽量选择有抗癌作用的产品,这样可以事半功倍。
第一,辨虚扶正抗癌
“养其常积而消其自”,说明了扶正在肿瘤治疗中的重大意义。身体的强壮首先要识别气血阴阳的损耗,做到“益损补虚”,调和阴阳,生化气血,促进人体免疫功能,增强其抗癌作用。每当发现肝癌时,多为中晚期,所以重补,扶正祛邪比较合适。
气虚证表现为精神萎靡,声音低沉,头晕自汗,面色苍白,舌淡苔薄,脉弱。宜选:人参、党参、太子参、黄芪、白术、山药、甘草等。黄芪宜生吃,用量为30 ~ 60g;党参或太子参,20 ~ 30g为了防止停滞,加入了萝卜籽。在清代,萝卜种子在傅青主一起使用,萝卜种子也有抗癌作用。
血虚证的特征是头晕、乏力、心悸、失眠、手指甲暗、舌淡、脉细。常用:当归、川芎、白芍、生地、丹参等。
阴虚证表现为午后发热,乏力失眠,盗汗遗精,头晕目眩,口干咽燥,舌红少苔或无苔,脉数。可选:天冬、麦冬、沙参、玉竹、女贞子、旱莲草、龟甲等。
阳虚证表现为形寒肢冷,面色苍白,大便稀或消化不良,舌淡胖,苔白滑,脉缓。当选用:肉桂、淫羊藿、补骨脂、鹿角、五加皮、韭菜籽等。其他如百合、扁豆、槲寄生、续断、杜仲、大豆、核桃枝(夹)、薜荔、火麻仁、豌豆等。两者都有扶正抗癌的作用,可根据证候选用。
二、辩证祛邪制癌。
在肝癌的治疗中,祛邪的目的是消除积聚,包括:行气散结、活血消肿、化痰软坚、清热解毒等。《内经》中有“立志斩之者”、“碍事者”、“碍事者”、“留后攻之者”等说法,这样恶若去则安。
气滞表现为腹胀或发作性疼痛,嗳气憋气,舌苔薄白或微腻,脉细。适宜选择:木香、乌药、香附、小茴香、枳壳、竹茹、郁金、莪术等。
血瘀证有固定痛,按压时较痛,或痛如针刺,每晚加重,舌质紫暗,或有瘀斑,脉涩。应选用:乳香、没药、桃仁、红花、元胡、大黄、四川田七、丹参、蜂房、蟾皮、蛤蚧、牡丹皮、柞木、虎杖、王不留行、大叶黄杨、姜黄等。
湿痰证表现为胸闷胀满,恶心呕吐,大便溏泄,或四肢脘胀,苔腻或黄,脉满或缓。可选自厚朴、枳壳、猪苓、茯苓、土茯苓、车前草、薏苡仁、半夏、石菖蒲、鲜南星、瓜蒌、薤白、瞿麦、石韦、岗梅、荸荠、海藻、牡蛎、常山、防己、石韦。
还有清热解毒的产品,也是抗癌的重要成分,如白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英、白毛藤、鱼腥草、紫草、牛黄、青黛、败酱草、半边莲、野葡萄根、地锦草等。,可以适当选择。因为肿瘤是由邪毒引起的,每一个邪毒都容易化为火,就像俗话说的“有肿块的地方,必有阳火,阳火在中间闷烧...用苦、苦、寒之药,不容易清。”
第三,识别疾病,选择治疗癌症的药物
由于肿瘤的部位和性质不同,根据肝癌的特殊情况,选用合适的药物,如莪术、丹参、虎杖、鳖甲、龟板、西洋参、凤尾草、夏枯草、龙胆草、郁金、生姜、竹荪叶、熊胆粉、牛黄等。,其中生鳖甲、鹿角、苍术
肿瘤一证其实是一种难治的疾病。除了中西医各种治疗方法外,还应用辅助疗法。
三大禁忌
一、忌破血:在祛邪法中,宜活血,不宜破血。通过临床观察,应用三棱、水蛭、穿山甲、皂角等破血药。,有消硬止痛的作用,但如果长期使用,容易导致肿瘤扩散或转移。因为有破血药,瘀血和毒素可以在静脉中游走。从本病临床存活的病例来看,大多未开破血方,或长期使用;相反,如果连续使用,可以起效一段时间,但预后较差。
二、忌烟酒:烟草的危害,前人早有“耗血伤气”之诫。现代发现,如果人大量吸烟,不仅会失去生命,而且香烟产生的焦油(一种明显的致癌因素)不仅与肺癌有直接关系,还会导致喉癌、食道癌、膀胱癌、胰腺癌等癌症的发生。癌症患者如果抽烟,会死得很快,就像扛柴火去救火一样。
酒的危害比烟稍差,因为酒是热的,有毒,烈酒更差。扁鹊说:“酒多了,会烂肠胃,破髓蒸筋,伤神杀命。”。东原道:“酒热有毒。喝进肚子里就要先过肝胆。”肝癌患者饮之,搅动内风引火,风致火被风热,故昏迷、抽搐、失血等危险反复,祸不立竿见影。
三、禁忌医学:古代有成语“讳疾忌医”。现代还有很多人避医。在农村还存在着“信巫不信医”的习俗,有些人信中医不信西医,或者信西医不信中医,从而耽误了中西医治疗的优越性,这是非常遗憾的。
三大要素
1.食疗:古人云“菜园菜胜过山珍海味”,比较适合肿瘤患者。应多吃新鲜蔬菜、水果、萝卜、薏苡仁、扁豆、百合、海带、紫菜、猴头菇、银耳、蘑菇、松茸等。,而且还可以吃蛤(软体动物)、鱼、龟、鳖、蘑菇。
第二,要照顾好他们:癌症患者往往会产生焦虑和恐惧心理,导致病情恶化。灵枢认为,医生“告诉他们自己被打败了,用善意说话,用方便引导他们,用苦难开导他们”,让病人感到心胸宽广,乐观向上,树立战胜疾病的信心,并请家属细心照顾,安慰他们。
三、实践:《内经》指出“百病生于气”。气为血之帅,血为气之母。练气功可以调和气血,平衡阴阳,促进新陈代谢,达到自我调节的目的。
病历卡
例1林,男42,干部。1995 65438+10月12初诊。今年9月初,患者因右上腹闷痛、消瘦、乏力,被确诊为原发性肝癌,于9月24日在闽侯县医院接受肝癌手术。但目前症状并没有减轻,反而加重了。我今天是来看病的。症状:右上腹疼痛,刺痛,乏力,纳差,舌苔白腻,脉滑,血瘀毒证,肝郁气滞,湿蕴中焦。治疗:解毒化瘀,疏肝理气,祛湿健脾。处方:①郑潇丸(郑桐康),每次65438±0g,每日4次,饭后口服。慈丹胶囊,每次5粒,每日4次。②柴胡10g、枳壳10g、白芍30g、甘草6g、丹参10g、郁金6g、山楂30g、陈皮6g、半夏10g、厚朴6g、苍术10g、黄芪30g、山药30g、白花蛇舌草30g以上药物连续服用1个月。
二次诊断(1995 165438+10月12):服药后症状全部缓解,肝区疼痛消失,但舌苔仍腻,脉弱,效果不佳。方药同前,成品药、汤剂服用1个月。
第三次诊断(1995 65438+2月15):一个疗程后无明显不适,体重增加,气味芳香,睡眠良好,舌苔薄黄,脉细。瘤久病后伤心,瘀血较深,仍用前方治疗,第三年以后每年一个疗程。
经过四次会诊(1996 65438+10月16),患者精神状态良好,信心满满,对癌症就像感冒了一样。今天,我面色明亮,精神抖擞,皮肤红润,舌质光滑,舌苔薄白,脉弱细。处方:中成药同前,继续服用1个月。中药汤剂主要由四逆散、越鞠散、金铃子散组成,并加入丹参、姜黄、山楂,连用30天。
第五次诊断(1996年4月7日):服药后,患者精神饱满,正常。14年3月4日,闽侯县医院b超检查,肝、胆、胰、肾无异常,肝功能检查基本正常,AFP
病例2:张,男,47岁。1996 65438+10月3日初诊。2月23日1995,1532患者诊断为原发性肝癌ⅲ期,肝硬化,脾肿大,表现为肝右后叶低密度阴影,最大约8cm×7cm,腹膜后淋巴结肿大。现在我正在找医生。症状:眼巩膜发黄,全身黄橘色,肝区疼痛导致腰痛,针刺痛,小便短赤,大便略结,舌苔黄腻,脉滑。证:瘀毒凝滞,湿热蕴结,肝气郁结。治疗:化瘀解毒,清热利湿,疏肝理气。处方:(郑桐康),每次1g,每日4次;慈丹胶囊,每次5粒,每日4次。服用30天②茵陈30g、白毛藤30g、白花蛇舌草30g、丹参10g、郁金10g、山楂30g、泽泻10g、茯苓30g、车前子15g、佛手15g
第二次诊断(1996.03.18):服药后病情稳定,眼黄、身黄、尿黄消失,仅肝区仍痛,舌、脉如前。治疗采用郑的双白汤,服用30天,中成药服用30天不变。
第三次诊断(65438+1996年4月21):药尽,若失诸症,无明显不适,舌质红,苔薄白,脉弦。处理方式和上一个一样。
按:吃了药,病人信心倍增,坚持上班。他经常去舞厅跳舞娱乐,后续还活着。
例3孔某,男,87岁,退休干部。1994 65438+2月14上海静安中心医院门诊(168-1289),诊断为原发性肝癌(块状型)。b超检查显示肝右叶占据一个空间,胆固醇在胆囊结晶。胸片显示双肺多静脉,双肺门阴影较厚,心影延伸至左下,心胸比为1:2。心电图显示频发房室早搏。超声描述肝脏右背部可见一实性高回声肿块,大小约99 mm× 99 mm× 65,438+065,438+06 mm,边界不规则,内部回声紊乱,血管走向不清。法新社:240 & lt微克/升.在上海静安中心医院服用慈丹胶囊,一天四次,每次五粒。四个疗程后于5月22日在上海市静安区中心医院b超室(1803号)复查肝脏,1996。肝脏几乎正常,肝右叶见41mm×47mm中等回声光团。AFP20 & lt微克/升.
按:患者已存活3年多,肝肿瘤缩小50%左右,完全康复,无任何不适。目前,你可以骑自行车去公园。
例4林,男,69岁。1994年5月发现右上腹有肿块,伴有腹胀、不适、乏力。同年6月13在福建医科大学附属第一医院CT(103533)显示:肝右叶为占位性病变(块状型),肿块大小为97mm×100mm,AFP定量为1085.52 μ g/L,并有腹水、胆结石、虚弱、明显消瘦,放化疗不能耐受。8月1994转我院治疗。治疗期间症状:右上腹可触及巨大肿块,质硬,推之可动。肝区疼痛剧烈,呈刺痛状。腹胀,脐部突出,腹围97cm,外形消瘦,b超显示腹水量约5000-6000ml,厌食,面色青紫,眼暗,巩膜黄白,皮肤橙黄,恶心呕吐,吞咽困难,心烦发热,剧烈疼痛后不能进食,小便短赤,舌质紫。中医辨证:气滞血瘀,湿热血瘀。治疗:疏肝理气,清热利湿,化瘀利水,解毒散结,健脾养胃。处方:①慈丹胶囊,每次5粒,每日4次;症状可缓解(正通康),每次1g,一日四次,连续服用1个月。②茵陈30g,白毛藤30g,白花蛇舌草30g,鳖甲30g(先煎),茯苓30g,白术30g,元胡10g,苦楝10g,每日1剂,分两次口服,共30天。同年9月24日,服药后肝区剧烈疼痛持续,腹胀腹水持续,恶心、呕吐、吞咽困难持续,巩膜黄染已除,皮肤黄染已消退,大便每日5-6次,舌脉与前相同。如果病和以前一样,一定要慢慢根除,治疗得当。仍然比之前的处方略有调整。再拿1个月。吃了所有的药后,症状大大减轻,腹水消失,腹围78cm,食量大大增加。患者表示坚定信心,配合治疗方案,家属对他照顾有加,无微不至。然后根据辨证分型,* * *住院308天,症状全部治愈。经b超和CT检查,肿块缩小至12 mm×10mm,较原片增大8/10以上。血象、肝功能、肾功能正常,AFP
例5林,男,34岁。1993年6月,因右上腹持续疼痛,在厦门市中医院做同位素扫描、超声、CT等检查,确认肝区有巨大占位性病变。1993年2月,探查发现肝区多处癌肿,最大60 mm×70mm,术后病理为肝细胞癌。手术后决定放化疗。因患者身体不好,明显消瘦,不能耐受放化疗,于3月6日转入医院治疗,1993。治疗过程中出现肝区肿痛,食欲不振,气喘自汗,畏风怕冷,心率180次/分,经常头晕,口干唇燥,手术切口紧绷不适,有时疼痛,但无感染,舌紫,脉滑。证:瘀毒凝滞,肝郁气滞,气血两虚。治疗:化瘀解毒,疏肝理气,益气养血。处方:①慈丹胶囊10盒,每日4次,每次5粒,开水冲服;10盒复方莪术消瘤胶囊,每日4次,每次5粒;郑晓俐(郑桐康)40瓶,每日4次,每次65438±0g。②丹参10克、郁金10克、山楂30克、黄芪10克、甘草6克、栀子10克、鳖甲醋30克(先炒)、川楝子10克、何首乌20克,每日1剂。1个月后,肝区疼痛消失,体质逐渐恢复,紫舌转淡,其他症状缓解。按照原处方继续第二个疗程。
第二次诊断(同年7月17):服药后哮喘、自汗、怕风怕冷已痊愈,食欲增加,无不适,舌淡红白有苔,脉弦。这是瘀血和毒素逐渐耗尽,正气逐渐恢复的趋势。但考虑到肝癌是癌中之王,且根深蒂固,必须穷追猛打,不可小觑敌人。所以第一方加复方莪术消瘤胶囊,5粒,一日3次,饭前用蜂蜜水送服,连服5个疗程。1996 12.27在厦门义诊期间,我跟进了林科长,看到他全身发红,没有任何不适。他仍然坚持每天上班,可以参加冬泳体育活动。
例6翁,男,50岁。1997年1月26日。病人没有明显的诱因。1月24日体检,确诊为肝癌。肿块大小为12.7cm×11.2cm×12.5cm。病情晚期,双肾多发性胆结石,信号异常。②不能插管化疗;③放疗不适合;④我院没有治疗癌症的中药;⑤免疫无明显效果,转我院治疗。症状:病情加重,发热多汗,心烦易怒,口干,口苦,眼黄,肋刺痛,腹胀满,食欲不振,小便短赤,舌质暗红,舌苔黄腻,脉滑。此为湿热之毒,治宜清热利湿,解毒散结。处方:①慈丹胶囊和复方莪术小六胶囊,每日4次,每次5粒;郑晓俐(郑桐康)40瓶,每日4次,每次65438±0g。②茵陈30g、白毛藤30g、白花蛇舌草30g、大青叶30g、土茯苓15g、泽泻30g、丹参10g、郁金10g、山楂30g,水煎服。
第二次诊断(同年2月24日):服药后症状全部缓解,病情稳定,肿块增大,黄身、眼已消退,肝区疼痛消失,偶有恶心。便溏日1 ~ 2,舌质暗红,苔白略干,以肝脾失调,瘀毒内结为症状,以健脾益气,养肝解毒为法。处方:①处方同前。②汤剂:黄芪30g、党参15g、白术15g、茯苓12g、生地15g、当归15g、麦冬12g、五味子6g、竹茹15g、玉竹65438+。
按:服药后重用活血化瘀药,体重增加,肿块缩小至3.0cm×7.0cm×3.0cm,脾脏厚度3.8cm,症状全面好转,仍在治疗中。
例7庞某,男,63岁,广东人。1997 6月18第一次就诊。10之前,患者在广东某医院确诊为原发性肝癌(块状型),原因是右上腹摸到一个肿块。右叶发现7.0cm×5.8cm和3.5cm×4.4cm的肿块,左叶发现10.4cm×7.2cm的巨大肿块,伴有胆囊增大和胆囊炎。医院认为治疗没有意义,存活时间在3个月左右,甚至更短。患者经患者朋友介绍,求医问药。症状:腹胀,腹围103cm,b超示腹水量约7000ml,体重56kg,腹胀少尿,肝区急痛,眼巩膜黄染,色黄,纳差,便溏,舌苔厚腻,脉细。通常,她喜欢喝烈性酒,大约3阿良天,四个手指在肝脏的肋骨下,五个手指在剑突下,四个手指在脾脏的肋骨下。辨证分型:酒热酒湿伤肝脾,肝气郁结,久则化为热,脾胃郁滞,水瘀互结。治疗:清热利湿,健脾利湿,清肝通络,软坚散结。处方:①党参10g、白术10g、陈皮10g、茯苓30g、赤芍24g、木瓜10g、牛膝10g、大腹皮10g、穿山甲10g。②服用慈丹胶囊10盒,康40瓶,扶正固本胶囊10盒,双白丸40瓶为一个疗程。
第二次诊断(同年7月17):服药后痰量大增,腹胀渐平,腹围87cm,黄疸已尽,肝肋下二指,剑下三指,脾肋下二指。最近由于外感因素,咽喉肿痛,声音嘶哑,咳嗽痰少而粘,咽喉红肿。准预法加清积。处方:①中成药同前。②牡丹皮10g、连翘15g、黄芩6g、威灵仙10g、僵蚕10g、赤芍12g、马勃10g、茯苓15g、陈皮10g。服药后,腹水消失。咽痛已除,食欲已香。如果症状全部消失,还在治疗观察中。
例8洪某,男,55岁。患者于2006年2月6日在香港1996-65438+经CT检查和病理检查确诊为原发性肝癌,伴有大量腹水和门静脉癌栓,无法手术和化疗。65438+2月10,通过夏门的家人,我来邮购慈丹胶囊和(康)。经过四个疗程的治疗,腹水奇迹般消退,效果极佳。预期寿命2个月,但至今已大大超过,被西医称为“奇迹”。7月1997,1,患者亲自来我院就诊。CT显示右肝肿瘤6cm×2cm×3cm,胆囊炎伴多发结石,脾脏巨大,脾脏占据实质性空间,左肾下移,除肝区钝痛、腰背部疼痛、舌苔黄、脉数外,无其他不适。处方:慈丹胶囊、复方莪术小六胶囊、正消块(正痛康)、扶正固本胶囊、甘红(三元)猪水丸。服用上述药物半个疗程后,症状全部消失,人正常的话还在积极治疗中。
病例9黄,男,54岁,5月初诊,1996。因酒后腹胀,CT、MRI显示左肝肿瘤约12cm×11cm。4月中旬做了介入化疗,没有发现好的效果。症状:肝区隐痛,恶油,厌食,自汗,口干。便溏,每日4-5次,嗜睡,舌苔湿润,舌下络脉厚,脉滑。证:脾不宜疏,痰中凝滞。治法:健脾疏肝,行滞化瘀。处方:①郑潇康30瓶,慈丹胶囊10盒,扶正固本胶囊10盒,每日4次。服用一个疗程。②党参20g、黄芪25g、苍术12g、青皮10g、半枝莲30g、茯苓30g、枳壳10g、丹参10g、郁金10g、山楂30g、白毛藤30g、山药30g、6g
服药后疼痛消失,2-3天后便香。按上述证候增减至1997,肝功能正常,AFP < 20μg/L,b超示左肝内强回声肿块6.8cm×7.2cm,比以前小很多。今天的诊断:体重增加了一点,肝区疼痛消失,偶尔感觉恶心,便便。专利药还在处方之上。汤剂减少了郁金和青皮,加入了陈皮10克和竹茹10克。
1997 . 7 . 5患者无明显主诉,第三次复查显示肝脏左叶3.0cm×5.3cm回声团,其他一切正常。仍然按照原来的方法,用中成药慈丹胶囊、郑筱萸(康)、扶正固本两个疗程的药物服用。
按:肝脏的血供主要来自肝动脉系统和门静脉。栓塞后,肝动脉血流量减少90% ~ 95%,正常肝实质也减少35%,因此可能出现肝实质损害或肝衰竭。现在介入化疗的患者都是用活血、养阴、护肝、排毒等中药治疗。恢复机体的脏腑功能和气血功能,全面增强机体的免疫能力,提高抗癌功能,延长患者的生命。
病例10:李,男,33岁,1997年6月17日首次确诊。6月1日,患者因腹胀在广东中医学院附属医院经No.28897号)确诊:肝硬化后肝癌,脾肿大,少量腹水,肿块大小约5cm×4cm。在同一家医院治疗后,6月13做了CT扫描,肿块已增大到11cm×20cm,有肝硬化,脾肿大,少量腹水。症状:体紫黄,脉滑。这就是湿热蕴结,肝气郁结,中焦失调,脏腑衰竭。治法:祛湿热,理气,调中,益脏腑。处方:①郑潇丸(郑桐康)40瓶,每日4次,1g;每一次;陈印双白丸40瓶,每日4次,1g;每一次;慈丹胶囊和复方莪术消瘤胶囊各10盒,每日4次,每次5粒。②茵陈30g、白毛藤30g、白花蛇舌草30g、大青叶30g、土茯苓30g、板蓝根30g、大黄6g、丹参10g、郁金10g、山楂30g、佛手10g、大腹皮30g
第二次诊断(同年7月17):服药后黄疸消退,余症状大为减轻,舌苔薄白,脉象饱满。复查:肿块7cm×8.3cm,未发现腹水。还是上面的方法,一个疗程没吃中成药,中药汤剂减量服用。目前仍在积极治疗中。