半夏泻心汤加减18种。看完这篇文章,我永远不会错。
根据《伤寒论》的相关规定,结合诊疗实践,将半夏泻心汤的应用适应症归纳为:胸中胀满,恶食,舌红苔腻,脉滑。
具体症状有:上腹部不适、胀满或隐痛;或打嗝、嗳气,或泛酸、烧心;舌苔油腻,或白或黄,舌质暗红;脉滑或有数征。常用于慢性胃炎、食管炎、胆汁反流性胃炎、慢性胆囊炎、慢性消化性溃疡、慢性结肠炎等。
并指出半夏泻心汤的作用机理是寒热并用,消除湿热,辛、苦味依次下降,补泻与扶正祛邪相结合。
半夏泻心汤加吴茱萸(或肉桂);
适应症为慢性胃炎伴泛酸、呕吐。方中黄连与吴茱萸配伍,为左金丸,具有平肝抑胃、抑酸的功效。在具体应用中,黄连和吴茱萸的剂量比为2∶1。如果把吴茱萸换成肉桂,那就是交泰丸,有沟通心肾、清心安神的功效。使用时,黄连和肉桂的用量比为2∶1。
半夏泻心汤加夏枯草;
适应症为慢性胃炎伴头痛、失眠。半夏和夏枯草是方中的对症药物。半夏五月生,夏枯草五月萎,阴阳交替,适宜失眠。夏枯草还能缓解肝经郁热引起的头痛。在此基础上,国医大师朱良春添加珍珠母,疏肝解郁,治疗各种肝病引起的顽固性失眠。
半夏泻心汤加藿香;
即加入了藿香、飞机草和砂仁。这三味有健脾开胃的作用。合用时,主要用于治疗湿浊中阻,防运化。五谷不香,口中油腻粘稠,有时吐出粘稠的泡沫,舌苔细腻。具体应用时,三味藿香宜后服。
半夏泻心汤加申思丸;
主治:慢性胃肠炎,湿热阻中焦,寒湿下冲,上满下泄,小腹隐痛,舌苔白腻滑。具有清上降下、散寒止泻的作用。五味子用量要小,大了容易酸。
木香九香虫半夏泻心汤;
主治:湿热阻中焦,胃气不降,郁痛;木香能醒脾祛湿;九香虫善于解郁止痛;两药配伍具有通络开窍的功效;有人用它代替麝香治疗脑中风,也是一种体验。
半夏泻心汤加三花:
即厚朴花、代花、佛手,三花具有辛香、开胃、健脾、祛湿的作用。主治:慢性胃炎,湿热瘀阻,气机不利,引起上腹部不适,时有饱胀,尤以午后为甚,或伴有呃逆,舌苔淡白腻,脉沉。
半夏泻心汤加防风和荜茇;
适应症:慢性胃肠炎,伴有腹部不适,有时有肠鸣音,口臭,或气盛大便不畅。防风、荜茇具有润肠理气、祛腐生浊的功效,对于脘腹胀满、气盛频繁者是一种相应的措施。
半夏泻心汤加鸡矢藤、鸡内金;
主要用于慢性胃炎伴厌食,鸡矢藤药性平和,健脾和胃作用明显,尤其适用于儿童和老年人消化不良;而鸡内金有很强的消化和堆积作用,两味相加,既能刺激食欲,又能健脾消积。与半夏泻心汤合用,可明显改善消化和转运作用。
半夏泻心汤加三芽;
也就是说加入了生麦芽、谷芽、米芽,三芽有疏肝健脾、开胃食用的功效。本方对肝脾(胃)郁结证,如胃脘两胁胀满,食后频繁打嗝,精神疲乏等有效。
半夏泻心汤加吴蓓散;
吴蓓粉,即乌贼骨、贝母,具有祛湿制酸的作用,是医家常用的健胃制酸剂。两方并用,对于烧心、吞酸、胃脘隐痛或口腔内普遍流涎的患者,常可起到“盖杯”的作用。
半夏泻心汤加百部、黄芩;
主治:胃食管反流引起的咳嗽。咳嗽是这种疾病最常见的食管外症状之一,常常被忽视。主要症状有烧心、泛酸、胸痛、恶心等。咳嗽多为刺激性干咳。百部和黄芩是清热止咳的良药,有清热而不寒,止而不堵的功效。
半夏泻心汤加丹参、赤芍、降香;
后三味为“小冠心2号”方,具有活血化瘀、理气止痛的作用。用于“心胃病”患者,即患有慢性胃炎伴心肌缺血者,常伴有胸闷、胃脘胀满、舌淡、时有呃逆。
半夏泻心汤加髓质;
枫牡丹,即砂仁、黄柏、甘草,主要用于脾胃不和引起的口腔溃疡患者,但其舌苔会发黄或白腻。同用,有清热燥湿、滋养土壤、降火之功效。如频繁发生,可加入川牛膝、干姜(或肉桂),恢复原火,平衡阴阳。
牡丹皮栀子半夏泻心汤;
主治:脾胃湿热所致牙龈肿痛,或夜磨牙咯咯响,牡丹皮清热化瘀;栀子用于清气分热解郁,炒用于清血分热解郁,根据临床症状选用。栀子的用量要小,不要太伤气。
半夏泻心汤加支竹汤(丸);
枳实丸由枳实和白术组成,是健胃消食的名方。枳实消积,白术健脾,为张仲景所创,张解谷所演。与半夏泻心汤配伍,用于治疗脾胃湿热、虚劳积滞、脘腹胀满、消化不良所致的慢性胃病。
半夏泻心汤加黄芪、三七;
适应症:消化性溃疡,症状为胃部隐痛,吞酸,烧心,或黑便,身体日渐消瘦。黄芪能补脾胃,益气补血,活血化淤:三七能化瘀生新,内服为宜。这两种草药的结合可以促进溃疡愈合。
半夏泻心汤中加入白术、杏仁和火麻仁;
适应症:慢性结肠炎引起的便秘。生白术健脾运化,杏仁降肺气润肠,火麻仁润肠通便。效果最好的在于生白术的用量,成人30克以上,顽固性便秘者60、90克。
半夏泻心汤加扁鹊三豆饮;
三道饮由白扁豆、赤小豆、绿豆、金银花组成,利湿清热解毒。两方合用是脾胃湿热引起的胃脘胀满、食欲不振、舌苔腻腻、面部长痘、生疮、生斑等患者的首选。
摘要
半夏泻心汤如果可以改变,可以治疗70%的脾胃病。
经方的应用重在修正,无论是主证还是证候都有无数的变化,临床证候也应该有很多变化。这个辩证法的本质也是。