？引起中药不良反应的几种常见情况
在中国，早在公元二世纪，在《神农本草经》一书中，就将药物按其性能和功效分为三类。随着我国临床药学的发展，药品不良反应的监测受到了卫生行政部门和医药界的高度重视，中药引起的不良反应和中毒报告逐渐增多。这说明中药诱发的疾病也开始引起重视。其中，药源性疾病和不良反应的发生往往与以下有关:
1.根据中医辨证论治理论应用中药，以毒攻毒，达到治病的目的。若砒石有毒，可攻毒、平喘、治癌；曼陀罗花有毒，能麻醉止痛，治疗各种疼痛。但这些药物不宜大剂量使用，疗程要适度，不能擅自滥用。如果误用毒性药物引起中毒反应，其中毒表现包括急性中毒和慢性中毒，可引起器官组织损伤和生理生化功能改变。中毒程度与用药的毒性、剂量和持续时间密切相关。严重时会导致死亡。
2.与中药配伍相关的药源性疾病。中医临床辨证论治药物多为复方药物，可根据患者病情加减，以提高疗效，降低疗效，但若配伍不当，可增加毒副作用。比如麻黄可以加强乌头类药物的毒副作用；与当归或甘草配伍后可减弱黄药子对肝脏的毒性。再如干姜、甘草、附子配伍，可以降低附子的毒性，增加附子的强心作用。神农《本草经》在配伍方面指出:“这七情都要和而用之，都要相济。不要用那些邪恶的，对立的。如果他们有毒，他们可以利用那些互相恐惧，互相残杀的人。不要分享。”解释中药的配伍原理。中医的配伍禁忌据说是十八般对立，十九畏。这是中医临床用药经验的总结。
3.不合理用药。据报道，口服人参常引起头晕、头痛、心悸、失眠、畏光、咽痛、牙痛等药源性反应。
4.药物依赖。药物依赖是停药后的反应。有些药物一旦停药就会产生戒断症状。比如，近年来有报道称，某患者因病长期服用牛黄解毒片，一年后停药时出现戒断症状。此外，还报告了21例长期使用番泻叶引起的依赖。服用番泻叶时间最短6个月，最长11年。戒断症状与吗啡依赖相似，但程度较轻，其机制有待研究。
5.致突变和致癌。有报道称，细辛、石菖蒲等植物药的挥发油中含有0.1%的黄樟素，与饲料混合喂大鼠，一年后可诱发肝癌。也有报道称长期过量服用黄药子可引起肝损伤；六神丸等中成药中含有牛黄，可引起消化道出血和糜烂。由于牛黄主要由胆酸组成，与胃黏膜接触后可破坏胃黏膜屏障。
据报道，引起药源性疾病的中药和中成药多达460种。例如，为了减少中药的不良反应，在监测中药不良反应的同时，应严格认真地做到以下几点:
认真落实中药GAP标准要求。中药的毒性和非毒性往往受多种因素的影响，如栽培、品种、应用场所、产地、采集、加工、炮制、环境污染等。因此，必须严格控制中药各环节的质量，防止买到假药、假药、霉变药。为此，执业药师和药学技术人员必须具有高度的责任心和较高的专业知识水平，做到所有假药、霉变药一律拒收，不使用不明替代品，不使用对人体健康有害的农药存放和保护药品。
严格遵循中药炮制规范。药店卖的东西要符合“炮制规范”。保证中药质量，防止不良反应，保证用药安全有效。
提高合理用药水平。要掌握和了解中药的功效和理论知识，做到辨证论治，辨证用药。中药复方配伍的合理使用。避免不必要的不相容药物。注意剂量，用法，疗程。特别是要严格控制一些有毒的中药或中成药，儿童和老人更要注意。
注意中药的煎制方法。比如煎药的容器，温度和时间，第一煎，第二煎，包煎，服药时间，饭前饭后等等。加强和改进中成药说明书管理。说明书应当规范，应当注明药物引起的不良反应和注意事项，特别是含有毒性成分的中成药引起的不良反应和注意事项，便于使用者理解和注意。