青春期额头长痘痘怎么办?

青春期痤疮又称痤疮、青春痘,与皮脂腺分泌旺盛、堵塞,继发痤疮丙酸杆菌感染有关。炎性痘痘是一种红色的疙瘩或表面有脓头的疙瘩,摸起来很痛。治疗分为一般治疗、外用药物治疗、全身药物治疗和其他治疗。

1.一般处理:早晚选择合适的洁面产品,去除皮肤表面多余的油脂、头皮屑和细菌混合物,但不要洗得太多,注意控油保湿。避免用手挤压皮损。适当限制可能诱发或加重痤疮的高血糖指数食物和牛奶的摄入,保持大便通畅,作息规律,避免熬夜。

2.外用药物。

(1)维a酸:初次使用会出现红斑、脱屑、紧绷、灼热感等局部刺激反应,应低浓度或小范围试用,并要求避光,建议睡前使用。

(2)过氧化苯甲酰:具有杀灭丙酸杆菌疮、溶解痤疮、收敛的作用,可制成不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶剂。少部分患者会有轻微的皮肤刺激,建议从低浓度、小范围开始尝试。

(3)抗生素类:夫西地酸乳膏、红霉素软膏、林可霉素、克林霉素、氯霉素等外用制剂。

(4)壬二酸:对炎症、痤疮有治疗作用,还可减少炎症后色素沉着。可制成15% ~ 20%霜剂外用。不良反应为局部轻度红斑和刺痛。

(5)二硫化硒:2.5%二硫化鞣洗液能抑制真菌、寄生虫和细菌,降低皮肤中游离脂肪酸的含量。

(6)其他药物:5% ~ 10%硫磺洗剂、5% ~ 10%水杨酸乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌、轻度脱皮、抗菌作用。

3.系统药物疗法

(1)口服抗生素:四环素类(米诺环素、多西环素等。)是首选,其次是大环内酯类(红霉素)。避免选择常用于治疗全身感染的抗生素,如左氧氟沙星。抗生素治疗的疗程通常为6 ~ 12周。

(2)口服异维a酸:对于重度痤疮,口服异维a酸是标准疗法,也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程的目标是达到60毫克/公斤的最低累积剂量。

(3)抗雄激素类药物:如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片,适用于女性中重度痤疮患者,伴有雄激素水平高(如多毛、皮脂溢)或多囊卵巢综合征。月经前长痘痘、粉刺的女性患者也可以考虑使用口服避孕药。

(4)口服糖皮质激素:主要用于暴发性或聚合性痤疮,遵循短期、小剂量及与其他方法联合应用的原则。

4.其他治疗

对于不耐受或不愿意接受药物治疗的患者,也可以考虑物理治疗,如PDT、果酸治疗、激光治疗等。