肝硬化患者胸腹水怎么办？

腹水是失代偿期肝硬化最常见的并发症之一。严重时会出现胸腔积液、腹股沟斜疝、脐疝，严重影响患者的生活质量。

原因:门静脉高压症、低蛋白血症、淋巴回流受阻、抗利尿激素(醛固酮)增多、肝肾综合征等。感染通常是原因。

临床表现:腹胀，出现胸腔积液(多在右侧)时屏气。少量胸水和腹水可能不会引起任何症状。随着腹水的增加，腹胀会逐渐加重，尤其是饭后。

治疗:

1，拮抗醛固酮，常用螺内酯，也是保钾利尿剂。缺点:长期使用会导致男性乳腺发育，停药后可缓解，也可与氨苯蝶啶交替使用。

2、利尿剂使用:呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪。利尿效果好，但两者都排泄钾，一般与螺内酯合用。尿量明显增加时，应补钾，并监测血压，应在医生指导下使用。

3、纠正低蛋白血症，补充白蛋白，这里指静脉输入。

4.普萘洛尔常用于降低门静脉压力(价格太低买不到)；奥曲肽的短效制剂仅限于住院期间使用，长效制剂过于昂贵，普通患者负担不起。

5.感染有抗感染治疗，同时胸腔积液充分引流。

6、腹水回输，治疗顽固性大量腹水有良好效果。

7.保护肾功能。

8、介入治疗提示(门体静脉分流术)。

9.中医。