归脾汤处方
1.医学验方:五味先入脾。人参、黄芪、茯苓、川乌和甘草都是甜的东西,所以它们用来健脾。虚补其母,桂圆肉、枣仁、远志,故养心补母;我喜欢脾气快,所以用伍迪;脾苦血死,所以用当归。
2.《古今名医验方》:桂圆、枣仁、当归在方中,故亦养心;人参,黄芪,茯苓,外科,草,所以它也补脾。李宅加入远志,也有人辅以补肾药物,是两经一肾。.....其药养心阴,养脾阳,健康,以壮子益母;但是我怕脾脏长期压抑,伤害很严重。所以有些人服用木本植物的辛散之香,可以用气醒脾,使其快速清脾气,脾所属的上述心阴就在耳中。
3.《江雪园林古方选注》:属脾者,调摄四脏之心神,皆归脾。人参、舒、参、曹四君子汤用于健脾,用木香醒脾,桂圆健脾补血,先调理中州;之后黄芪取肺固神,枣仁取心聚神,膈上二脏固本;当归入肝,香以悦其魂;当一个遥远的视觉进入肾脏时,易欣传达了他的意志,横膈膜下的两个器官和四个器官处于和谐状态。医学教育网收集整理他的心神自然回归脾,脾也能受水谷之气影响,灌溉四方,滋养气血。对于那些只是药性不同,足经与手经相混的方剂,黄芪与当归、酸枣仁、远志的关系是相同的,黄芪味入脾,气去肺,而赞仁味入肝,色去心,借用起来并不矛盾。四君子汤用茯苓,用茯苓的人反而把茯苓当死气,神生气。
4.《医林纲目》:此方以养血为主,故人参为君,人参、黄芪、甘、术皆为补脾。脾厚而不湿,则生血。龙眼肉滋补滋补,故为补血之辅助;木香、远志还能升肾水从肝达心脾;当归用于加厚肝脏,枣仁用于拯救心脏,沈复用于停止心脏跳动。
5.《续医案》:归脾汤能补益心脾,但意在专治脾。可见加木香温补药健脾行气即可见。桂圆、远志,虽日补火,实为培土,盖之使心火通脾土,而脾益于治,五脏按生受气,故日属脾。
6.罗氏协会医生镜:任何血液病的治疗都必须以三经为基础,心主血,脾主血,肝藏血。此方也是三经之主。远志、枣仁,养肝生心火;沈复和桂圆,养心生脾土;人参、黄芪、舒、曹健脾固肺。土壤干燥,当归滋润;土滞则香疏,总想使血归脾。
7.《读书方便》:夫心因脏血藏神,劳则气散,阳气伸,而神不宁,故用酸枣仁收之,用身之宁定心神,思则心神平,思则脾气结。医教网收集整理,故用木本根疏肝理气,健脾,通二焦,清官除道,然后
8.《沈氏集妇科学》注:归脾汤确为补血特效药。因补血而短时间归脾者,原本从脾胃接受五味之精,为生血之源。但精归脾,血益则不言而喻,方子的宗旨是至诚至高。以人参、舒、归、气为主药,木香、远志为辅药。他们要流动活泼,不用很多滋养油腻,导滞的产品,这一点尤为突出。
9.《医方集》:此手少阴,足太阴药。不回脾的血,就是皮疹。人参、外科、黄芪、甘草味甘性温,故补脾;沈复、远志、酸枣仁、桂圆味甘、苦,所以养心(远志味苦以解心热,酸枣仁味酸以敛心气),心也是脾之母。当归滋阴养血,木香行气舒脾,既能活血化淤,又有助于人参益气。正气能吸血,血会归经,但证候全消。
第二,解决方案
归脾汤从心脾论治,方中用黄芪、人参、白术、甘草的温补脾气。用枣仁、远志、茯苓宁心安神,当归、龙眼肉补血养心;用木香行气健脾,使补气血的药物得到补充而不停滞,循环往复,充分发挥其滋补作用。临床应用时,原方需加生姜3片,大枣2枚,意在调和脾胃,达到生化之用。就全方配伍特点而言,本方虽心脾兼治,但重在治脾,因为脾为气血化生之源。补脾可以养心,补脾可以控制血液循环,使血液引向脾。它的名字叫“归脾”,意思是说。另外,这个方子虽然是补气血,但重在补气生血。方中黄芪配当归,意为养血当归汤,使气旺血自生,血足自养。
归脾汤是四君子汤合当归补血汤加桂圆肉、枣仁、远志、木香而成,但加了这个之后,它所治疗的症状与四君子汤合当归补血汤治疗的症状有很大的不同。四君子汤以益气健脾为主,当归补血汤以益气生血为主,本方益脾生血,补血养心,使心脾共长,达到气血双补的效果。其中枣仁味酸入肝经,桂圆肉味甘性温,与当归配伍,能补血养心肝之阴。木香与酸枣仁毗邻,既能醒神,又能调肝气,益肝阴,助心,从而使本方具有木生火,火生土,肝养心,心养脾,藏血生血,归脾控血之功,故能治思虑过度,劳损脾,脾不统血等症,与四君子汤、当归补血汤相差甚远。此外,木香能运脾和肝,使本方能同时补心、肝、脾,但以心脾为重,故用于治疗因思虑过度、脾倦忧伤、脾不统血而引起的各种疾病。因为心主血,肝藏血,脾主血,三脏功能恢复了,血液就会回到经络,症状就会自愈。所以《沈氏妇科集》说:“归脾汤确为补血特效药。”
本方不同于补益气血的八珍汤。八珍汤用四君子汤益气健脾,四物汤补血调肝。两法并用,兼顾气血,重在肝脾,用于病后体虚、贫血等慢性消耗性疾病。归脾汤以心脾为主,用于治疗脾不统血所致的血证和精神营养不良。
本方与补中益气汤用人参、舒、气、草益气健脾,但本方因与养心安神之品配伍,旨在补益心脾,恢复其调血功能,故为补血专方。补中益气汤与升麻、柴胡等配伍。,旨在补气升气,以恢复其升降功能。本方用于治疗心脾两虚的心悸失眠、纳差乏力、脾不统血所致的崩漏便血;补中益气汤可治疗气短懒言、气虚发热、中气抑郁。这个方子是调血剂,补中益气汤是调气剂。可以仔细研究这两个公式的兼容性。