为什么我吃完早饭总想睡觉？你能给我一些建议吗？
都是血管张力差，心理素质和身体素质都不会太好，需要调整心态，锻炼身体。
血管迷走性晕厥
晕厥是指突然而短暂的意识丧失，并伴有肌张力降低或消失，持续数秒至数分钟，自行恢复。其本质是脑血流量暂时减少。心血管疾病、神经系统疾病和代谢性疾病均可引起晕厥，但仍有许多患者根据临床病史、体格检查和辅助检查找不到病因，长期以来被称为“不明原因晕厥”。
血管迷走性晕厥是指迷走神经介导的对各种刺激的反射，导致内脏和肌肉中的小血管扩张和心动过缓，外周血管突然扩张，回流心脏的静脉血减少，使心脏具有加速和加强收缩的反射作用。有些人会因迷走神经和副交感神经受到过度刺激而突然心跳减慢，外周血管扩张，导致血压下降，脑内缺氧，表现为动脉性低血压，并伴有短时意识丧失和自行恢复，无神经定位体征。血管迷走性晕厥非常常见，它经常反复发作，尤其是在情绪受到相当大的压力、极度疲劳、痛苦、恐慌时，或在拥挤、闷热的房间里。近年来，有学者认为用“神经心源性晕厥”可能更合适，因为除心脏外，身体其他部位的血管都不受迷走神经支配。主要临床表现为反复发作性晕厥。
一、发病机理
虽然Lewis提出血管迷走性晕厥的诊断已近70年，但其病因和发病机制至今尚未完全阐明。目前大多数学者认为其基本病理生理机制是自主神经系统的代偿反射受到抑制，不能维持心血管对长期直立姿势的代偿反应。正常人直立时，由于重力的作用，血液聚集在肢体下部，头胸血液减少，静脉回流减少，使脑室充盈，位于脑室的压力感受器失去负荷，减少对脑干中枢的冲动，反射性地引起交感神经兴奋性增加，副交感神经活动减弱。通常表现为心率加快，收缩压略有下降，舒张压升高。但是，血管迷走性晕厥患者不能维持对长期直立体位的代偿性心血管反应。有报道称，血管迷走性晕厥患者循环血中儿茶酚胺水平和心脏肾上腺素能神经张力持续增高，导致心室相对排空的高收缩状态，进而过度刺激左心室下后壁的机械感受器(无髓C神经纤维)，使对脑干的迷走冲动骤然增强，诱发与正常人相反的反射性心动过缓和外周血管舒张，导致严重的低血压和心动过缓，引起脑低灌注、脑缺氧和晕厥。
此外，已发现神经内分泌调节也参与了血管迷走性晕厥的发病机制，包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统、儿茶酚胺、5-羟色胺、内啡肽和一氧化氮，但确切机制尚不清楚。
二、临床表现
通常表现为站立或站起时突然晕厥。发病前可出现头晕、注意力不集中、面色苍白、视力和听力下降、恶心、呕吐、出汗、站立不稳等短期症状。严重的话可能有10-20秒。如果能对这种预兆有所警觉，及时躺下，就可以缓解或消失。刚开始时经常心跳加速，血压可以维持。后来心跳变慢，血压逐渐下降。收缩压明显低于舒张压，所以脉压差减小。当收缩压降至10.7Kpa(80mmHg)时，可能出现数秒或数分钟的意识丧失。少数患者醒后可伴有尿失禁、乏力、头晕等不适。严重者可能出现健忘、恍惚、醒后头痛等症状。发作时体检显示血压下降、心跳缓慢、瞳孔散大等体征。癫痫发作之间通常没有积极的迹象。现已发现血管迷走性晕厥可诱发惊厥性晕厥，易误诊为癫痫。可诱发高温、通风不良、疲劳和各种慢性疾病。
四、诊断和鉴别诊断
对于反复晕厥发作，通过详细询问病史，了解发作时的症状和体征，再借助心电图、脑电图、生化检查、直立倾斜试验等必要的辅助检查，不难确诊，但应与下列疾病相鉴别:
1.心源性晕厥:该病是由于心脏疾病引起心输出量突然减少或心输出量暂停，导致脑缺血。多见于严重主动脉或肺动脉瓣狭窄、心房粘液瘤、急性心肌梗死、严重心律失常、Q-T间期延长综合征等疾病。仔细询问病史、体检、心电图变化，很容易区分。
2.低血糖症:本病常有饥饿史或使用降糖药史，主要表现为乏力、出汗、饥饿，继而晕厥、意识不清。晕厥起病缓慢，发作时血压和心率无变化。可查出无意识障碍，血糖降低，静脉注射葡萄糖可迅速缓解症状。
3.癫痫:表现为惊厥性晕厥的血管迷走性晕厥患儿应与癫痫相鉴别，脑电图和直立倾斜试验不难鉴别。
4.直立调整障碍:该病的症状是从俯卧位直立或稍长时间直立时出现头晕、眼花、胸闷和不适。严重时可引起恶心、呕吐甚至昏厥，不经治疗可迅速清醒并恢复正常。可以通过直立试验、直立倾斜试验等来识别。
5.癔病性晕厥:发病前有明显的精神因素，人群前有。发作时意识清醒，屏气或换气过度，四肢挣扎，闭眼，面红耳赤。脉搏血压正常，无病理性神经体征。发作持续几分钟到几个小时。发作后，情绪不稳定。晕了就慢慢走，不会受伤。你们往往有相似的发作史，容易区分血管迷走性晕厥。
此外，这种疾病应与过度换气综合征相鉴别。
动词 （verb的缩写）处理
目前仍缺乏针对血管迷走性晕厥的特效治疗方法和药物。对于一些没有先兆症状，经常突然跌倒的高危人群，尤其是有反复外伤或经常暴露在脆弱环境中的人群，需要进行预防性治疗。治疗的目标是减少严重晕厥事件的发生率和减少创伤。治疗血管迷走性晕厥的方法很多，因人而异。
(一)教育和改善生活方式
血管迷走性晕厥常由一些因素触发，有些可能只在特定情况下发生。因此，要做好患者及家属的教育工作，尽量避免这些诱因，尽量停用可引起体位性低血压的药物。一旦出现晕厥先兆，患者应立即平卧，可避免外伤和晕厥。有报道称，在复发性血管迷走性晕厥患者中，前驱症状时屈伸四肢有助于预防晕厥，这可能与骨骼肌泵血增加静脉血回流有关。增加液体和钠盐的摄入也可能有助于防止晕厥。Younoszai和El-Sayed发现，血管迷走性晕厥患者每天至少服用2L液和120mmol钠(约7g盐)可使血压升高，血容量增加，晕厥频率降低。一些临床医生也建议站立训练，类似于“脱敏”疗法。让患者每天靠墙站立10 ~ 30 min，逐渐适应这种姿势能力变化的影响。
不及物动词摘要
对于晕厥患者，首先要获取三方面的信息——病史、体格检查和常规12导联心电图。详细的病史和体格检查为晕厥的诊断提供了方向。心电图有助于排除很多心源性疾病，然后进行针对性的检查，尽可能确定晕厥的原因。典型病史和体格检查可作出血管迷走性晕厥的诊断。但对于没有前驱症状、易受外伤的高危患者，最好做超声心动图和直立倾斜试验做进一步评估。
血管迷走性晕厥的治疗以宣传教育为主。鼓励患者增加水和钠的摄入量，尽量避免触发因素。当前驱症状出现时，他们应该立即平躺，弯曲他们的胳膊和腿以避免外伤。如果患者愿意，可以尝试站立训练，每天靠墙站立5分钟，逐渐增加到15 ~ 30分钟。无前驱症状易受伤的高危患者应服用预防药物。建议服用甲氧氯普胺，一天5mg，一天三次，如果还是出现，可以增加到一天10mg。如果症状缓解但仍不能完全控制，可加用氢化可的松，每日0.1mg，或服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。如果患者1年无症状，可以逐渐减量直至停药，但如果症状复发，就需要重新开始服药。
一般来说，血管迷走性晕厥患者预后较好，但对于老年人，由于晕厥风险较高，更应引起重视。
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