更年期精神障碍是什么意思?

更年期精神障碍又称更年期精神病,是指具有一定临床特征,主要表现为精神活动障碍的一组疾病。其临床特征如下:

(1)更年期第一次发作。

(2)精神障碍主要是情绪抑郁、焦虑、紧张,可有幻觉、疑病、虚无、自责、受害、嫉妒等妄想。

(3)大多伴有失眠、身体不适、植物神经功能紊乱等症状,以及内分泌,特别是性腺功能减退、衰老等。

(4)一般无智力障碍。

更年期精神障碍的发病与哪些因素有关?

更年期精神障碍的发病机制尚不完全清楚,可能与内分泌功能紊乱、病前性格、精神刺激和遗传因素有关。

(1)生物因素:女性进入更年期后,卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌减少。雌激素对垂体和下丘脑的负反馈抑制作用减弱,垂体促卵泡激素和促黄体激素分泌增加,使神经系统特别是大脑和边缘系统出现神经递质代谢紊乱。多巴胺、去甲肾上腺素和血清素等神经递质的浓度发生变化,引起情绪障碍。另一方面,雌孕激素比例的降低会引起一系列身体症状,如生殖道萎缩、心血管疾病发病率增加等。这些变化或疾病可能反过来影响神经系统,产生或加重精神障碍。

(2)心理因素:越来越多的研究证实,人格特征与更年期症状密切相关。Van Keep将人们应对各种事件的方式分为四种模式:恰当行为应对模式、A型人格应对模式、神经质人格应对模式和高反应性应对模式。神经质人格的女性对自己月经、生育、性功能的变化非常敏感。一旦这些功能降低或丧失,就会产生严重的焦虑情绪,表现出一系列精神症状。我们研究了一组更年期综合征的女性,发现那些症状严重的女性,神经质人格的比例更大。

(3)社会文化因素:不同文化背景的个体有不同的价值观,对月经、生育、性、绝育、更年期、老年的意义有不同的看法。一些族群,如拉普特妇女,渴望更年期、老年和终止生殖功能,他们认为这预示着社会地位的提高;再比如,伊斯兰教中一些民族的女性只有在绝经、终止生育、年老之后,才能像男性一样喝酒、聊天、参与其他社交活动,所以她们更愿意尽快度过更年期。这种文化背景的女性在更年期几乎不会感到明显的不适,反而在精神上感到轻松愉快。不良生活事件是导致更年期精神症状的另一个因素。《更年期》经常面临精力丧失、反应迟钝、退休、孩子离家、丈夫或亲戚生病或死亡。此外,身体素质、经济地位、社会地位、文化素养、社会支持系统、心情等对疾病的发生和症状的缓解都有一定的影响。