高原反应怎么办?

高原反应,即急性高原病(AHAD),是人体为适应海拔高度引起的气压差、含氧量低、空气干燥等变化而产生的自然生理反应。当海拔达到2700米左右,就会出现高原反应,俗称“高原反应”。高原反应,人体会在24小时内出现头痛、头晕、眼花、耳鸣、全身乏力、行走困难、入睡困难等症状,严重者会出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、心慌、气短、胸闷、面色嘴唇发紫或面部浮肿等症状。

一般止痛药对头痛很有效,对胃的刺激很小。阿司匹林还可以,但是对胃很刺激。总之大部分止痛药都可以用。

高原反应

如果血压过高,使用解地灵(早期高血压的药物)和小剂量利尿片。

水肿:受重力影响较大的部位,如眼睛、下肢等,容易水肿。皮肤上有浅坑,属于轻度水肿。可以用氨茶碱治疗,氨茶碱有利尿、扩血管的作用,效果不错。如果水肿程度严重,可以用双氢克尿塞,100mg/片,1片,1 ~ 3次,每天五六个小时后见效。利尿片,25mg/片,1片就够了,用量小,呋塞米片副作用大,不推荐。

高原肺水肿

高原肺水肿是一种常见的严重高原病,发病率约为3%。一般发生在4000米以上,往往在攀登后3-48小时迅速发生,以后在3-10天。重要诱因是感冒、疲劳、抵抗力下降引起的呼吸道感染。当你出现头痛、胸闷、不同程度的咳嗽(开始是干咳,后来有痰)、呼吸困难时,不能仰卧。严重时会咳出粉红色泡沫样的痰。施救者会将耳朵贴近患者胸壁,听到肺部汩汩的呼吸声(医学上称为湿罗音)。此时患者惊恐、心慌,口、唇、面部发绀,严重者血尿或逐渐意识不清。严重的肺水肿会迅速恶化,病人会昏迷,几小时内死亡。

现场肺水肿的急救措施是绝对半卧位休息,双腿下垂,立即吸氧,最好是含50%~70%酒精的氧气,流速6 ~ 8升/分钟;立即服用呋塞米(速尿)40毫克/天。使用速尿可能引起轻微恶心、腹泻、药疹、视力模糊、直立性眩晕、肌肉痉挛、口渴等。注意刚开始不要用太多,可以根据情况增加到80 mg,一天两次。硝苯地平减轻肺水肿。抗生素和地塞米松4 mg可用于防治上呼吸道感染(仅口服一次)。烦躁的时候可以用少量的镇静剂。注意保暖,不要大量喝水。经过初步急救,病情稳定,迅速转移到海拔较低的地方。一旦出现呼吸或心脏骤停,立即进行心肺复苏。

避免感冒

需要注意的是,在高原地区应尽量避免感冒。在高原感冒会有发烧温度的错觉,体温的温度往往低于实际温度1度,容易被忽略。即使是轻微的呼吸道感染也会增加高原肺水肿的风险。所以要加强保暖。进入高原后,减少洗澡次数或不洗澡。当你发现感冒的最初症状时,立即服用抗感冒药。如果过两天再吃抗感冒药,一般是无效的。

反复发作的高原肺水肿患者易感,男性发病率是女性的5倍。如果之前出现过肺水肿,我们建议不要攀登3000米以上的高山。

高原脑水肿

是另一种严重的高原反应,起病急,常发生在夜间。发病率低,但死亡率高。其症状:除早期高原反应外,还有剧烈头痛、呕吐,甚至喷射性呕吐;逐渐恍惚,方位感差,人身抽搐,大小便失禁,最后嗜睡至昏迷。少数人可能有视网膜出血。

以前山友都是凭经验判断是否有脑水肿。通常的方法是让疑似脑水肿的人走直线来判断他们的定向能力是否差。从科学角度来说,这种方法不可取!脑水肿患者的脑组织已经严重缺氧。此时,处于恍惚状态的人很可能会立即倒地,陷入昏迷。这种加重损害的检查方法是有风险的。正确的判断方法是让患者半卧位,并指导其指向鼻子、耳朵、眼睛等。根据指示,看看他的动作是否能准确无误。一旦没有,说明可能发生了脑水肿。

如发现脑水肿、昏迷,应迅速持续给予含5%二氧化碳的氧气直至清醒,清醒后应间歇给氧。有条件的使用高渗葡萄糖、甘露醇、肾上腺皮质激素、细胞色素C等治疗,减轻脑水肿,促进恢复。可酌情使用盐酸洛贝林(洛贝林)、尼可刹米(可乐明)等中枢神经系统兴奋剂。注意水、盐、电解质的平衡和必要的抗感染措施。病情稳定后,立即下山,赶往医院。

呼吸性碱中毒

在缺氧环境中,人会通过加速和加深呼吸来改善缺氧状态,使呼出的二氧化碳增加,导致呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒不仅使脑血管收缩,还会导致意识丧失和高原脑水肿。预防呼吸性碱中毒最有效的方法是将一张报纸卷成圆锥形,在圆锥的顶端撕开一个直径为1-2 cm的小孔,将圆锥形的报纸紧贴面部,使呼出的气体重新被吸回,即呼出的二氧化碳重新被吸回,从而改善体内的酸碱度,纠正呼吸性碱中毒。

没有必要勉强面对高原。

不是每个爬高原的人都会有高原反应。高原反应的发生率和恢复速度与个体的代偿适应能力有关,个体差异很大。这次没有高原反应的人,下次爬高原不一定没有反应。有些人每次都有高原反应。这些人是敏感的人或高度容易发生高原反应。这里需要提醒的是,高原反应不是反复运动就能克服的。所以,为了保护