白血病白细胞数量比普通人高多少倍?
即4-10 * 10 9/L。
你不应该是白血病。别担心。可能是感冒,可能是炎症,也可能是伤口。等待
1.临床症状:
发病缓慢,早期可能没有症状。最早的自觉症状往往是高代谢的症状,如疲劳、低热、多汗或盗汗和体重减轻。脾脏肿大可引起左肋或左上腹重度不适,进食后有饱胀感。由于症状进展缓慢,就医时往往已是发病数月。不太常见的症状是背痛或四肢痛,以及脾梗塞引起的左上腹或左下胸的急性疼痛。晚期血小板减少,皮肤和牙龈容易出血,女性可出现月经过多。白细胞过多的患者,有时可以发现白细胞在血管中“堵塞”或栓塞而诱发的症状,如视力模糊、呼吸窘迫、阴茎异常勃起等。在这些病例中,白细胞计数往往远远高于500×109/L/L .体征,最突出的体征是脾肿大。一般患者第一次就诊时,往往达到脐平面以下,坚实无压痛。但如果近期有脾梗死,则有明显的局部压痛,可听到摩擦音。当CML有贫血和脾肿大时,应与肝硬化、血吸虫病和霍奇金病相鉴别。肝脏常呈中度肿大,但不如脾肿大明显。皮肤和粘膜中度苍白。浅表淋巴结没有肿大。胸骨下部常有轻度至中度压痛。晚期可出现皮肤和粘膜的瘀点。眼底可出现静脉淤血和白心疲劳。无痛性肿块(绿色肿瘤)可出现在眼眶、颅骨、乳腺等软组织。
2.实验室检查
血象:白细胞计数高于100× 109/L,血片多为中性杆状核和晚期粒细胞,其余为分叶核、中期粒细胞、早期粒细胞和少数原始粒细胞。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞也增加了。血红蛋白和红细胞前期略有下降,血小板正常或升高,后期红细胞和血小板下降。血象应与白血病样反应相鉴别。
髓质像:骨髓明显增生至极度活跃,细胞分类与周围血液相似。在骨髓片上,可以看到各个阶段的粒细胞,主要是中晚期颗粒细胞。原粒细胞和早期颗粒细胞数量正常,但一般不超过5% ~ 10%,嗜酸性粒细胞和/或嗜碱性粒细胞增多,红细胞数量相对减少。颗粒:红色约为10。90%患者成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显下降。
染色体检查:90%以上的CML患者存在Ph’染色体。Ph '染色体被认为是CML多能干细胞的肿瘤标志物,少数CML患者Ph '染色体为阴性。根据Ph '染色体的存在,CML可分为Ph '阳性和Ph '阴性两类,前者预后优于后者。
血液生化:血清维生素B12浓度和维生素B12结合力的显著升高是本病的特征之一,升高程度与白细胞增多程度成正比。