胆囊炎有什么症状?
病情分析:急性胆囊炎患者可出现上腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等症状。慢性胆囊炎患者的表现往往不典型。多数患者无急性发作史,只是不规则的上腹痛,常于饱餐后间歇性出现。急性胆囊炎容易出现并发症,如坏疽和穿孔。
1,急性胆囊炎:
(1)上腹痛:起初仅有上腹部疼痛不适,逐渐发展为阵发性绞痛,多见于夜间,常由饱餐、吃油腻食物诱发。疼痛放射到右肩、肩胛骨和背部。如果疾病发展,疼痛可以是持续性和阵发性的。
(2)恶心呕吐:疼痛常伴有恶心呕吐,但一般不严重,主要是胆囊壁平滑肌强烈收缩,抗感染、抗痉挛药物后可短时间缓解。如果不缓解或变得更严重,应考虑胆结石进入胆总管或继发胰腺炎的可能性。
(3)发热:发热患者一般无高热,体温在38℃左右,一般无寒战,但可有寒战。如果病情发展,继发细菌感染,在化脓性胆囊炎阶段可出现高热和寒战。
(4)黄疸:10%~25%患者有轻度黄疸,可能是胆色素通过受损的胆囊粘膜或邻近炎症进入人体循环引起的Oddi括约肌痉挛,或胆囊内结石排入胆总管引起梗阻。
2.慢性胆囊炎:慢性胆囊炎的临床症状往往不典型,很多患者没有明显症状。b超检查发现胆囊萎缩增厚,诊断为慢性胆囊炎。慢性胆囊炎患者大多没有急性发作史,只是上腹部有不规则的钝痛。患者在饱餐及进食油腻食物后常出现间歇性腹胀、腹痛,疼痛程度不一,多在右上腹,可累及右肩及背部,少则寒战、高热或黄疸,可伴有恶心、呕吐。