桂枝与肉桂的比较。
[药理学]
1.扩血管发汗肉桂油能扩张血管，调节血液循环，使血液流向体表，有利于散热，这与桂枝温经通络、渗热的功效是一致的。桂枝单用，发汗力弱。因能促进血液流向体表，常与麻黄配伍，促进汗液分泌。
2.解热作用桂枝的有效成分肉桂醛和肉桂酸，对疫苗引起的动物实验性发热有明显的解热作用，能使体温升高和降低。
3.镇痛作用桂枝汤能提高痛阈，显示镇痛作用。
4.镇静作用其有效成分肉桂醛能减少动物的自发活动，增强巴比妥类药物的作用，对抗苯丙胺引起的中枢兴奋。
5.利尿作用是桂枝能促进血液循环，加强利尿作用。
【传统应用】性味归经:甘温，薄气升浮，人肝膀胱经。功能:温经通脉，发汗解肌，调和营卫，出邪汗，止汗。主治:风寒头痛、中风自汗、手足痛风、风寒表证、寒湿痹痛、痰热咳喘。
[临床新用途]
1.治疗局限性硬皮病硬皮病属于中医"疔疮"范畴，用桂枝加葛汤治疗5例。方法:桂枝20g，葛根20g，麻黄、生姜10g，白芍、大枣15g，每日1剂，水煎两次，第三次熏蒸患处，1个疗程，10天。结果:4个疗程后，基本痊愈2例，有效2例(皮肤肌肉变软)，无效1例。
2.治疗坐骨神经痛365，438+0例用养血温经散治疗，沿坐骨神经线至承山穴疼痛麻木，屈伸不利，反复发作，缠绵难愈。方法:以桂枝65438±05g为主药，当归、牛膝各65438±02g，制草乌、白芍、乳香、没药、黄芪各65438±00g，阿莎丽6g、甘草8g，每日65438±0剂，水煎3次。阳虚者，制草乌10g；；阴虚患者加生地黄、秦艽各10g，桂枝30g、灵仙20g每日煎服，患肢温洗，每日1剂，7天为1疗程。31例中，沿坐骨神经线采取1 ~ 4个疗程压痛直至消失，18例1年无复发者有效；有11患者半年未复发，治愈后可恢复有效；2例无效。
3.治低血压，用升压粉，以桂枝15g为主，配黄芪20g、当归15g、白芍10g、生姜三片、大枣七枚，每日1剂，水煎三次。加减:气虚重者加黄芪208；气阴两虚、舌燥、唇红者加太子参、麦冬各20克；肢体寒明显者，加10g。治疗期间，第3天测血压65438±0次。观察到31例。结果:显效16例，有效14例，无效1例。
4.风湿疼痛的治疗方法是痹证。游走疼痛者为关节痛，剧烈疼痛者为寒性关节痛，肿胀严重者为湿性关节痛。自拟桂枝通络散泡酒治疗36例。方法:桂枝65438±000克，红附片200克，防风、威灵仙、当归、三七各65438±000克:痹痛羌活80克，痹痛草乌80克；湿痹加苍术100 e；血虚加当归100g；气虚严重者，加黄芪150g，将药物混合，文火蒸熟，加五谷制成白酒，浸泡7天，去渣装瓶备用。不能饮用者，将药煎3次，过滤去渣，浓缩成200ml，加蜂蜜100m1，煎1次，装瓶备用。这种药水早晚服用1次，1个月吃完。取1个疗程，12例，2个疗程，1例，3个疗程，2例。结果:显效15例(症状全部消失)，有效14例(症状改善)，2例无变化。
5.风寒感冒易自汗者的治疗方法:桂枝、芍药各65438±00g，生姜3枚，红枣5枚，水煎2次。加减:头痛野菊花10g；夜交藤20g用于肢体震颤，每日1剂，连续服用2剂，效果满意。
6.治疗下肢静脉曲张，可使局部溃烂长期发展为溃疡，应提前预防。早期治疗的方法是用桂枝50g，木瓜100g洗脚，水两次，每晚睡前1次，第7天1个疗程。每年初冬洗，可以使血液循环，静脉不歪，可以止腿抽筋等症状。
7.用桂苓猪肝汤治疗梅尼埃病42例。方法:桂枝10克，茯苓20克，白术、生姜、陈皮各12克，甘草9克，泽泻10克，龙骨30克，牡蛎30克，法半夏6克，1克，每日1剂，分3次煎服。对于呕吐严重的患者，应酌情进行静脉补液，维持水电解质平衡。10天就是1个疗程。结果:42例患者中，治愈33例，好转8例，无效1例。总有效率为97.6%。
8.慢性下肢溃疡的治疗采用益气化瘀法治疗慢性下肢溃疡58例。内服中药:桂枝、木通各6g，炙黄芪20g，当归、川牛膝、党参、白术、白芨、金银花各10g，茯苓15g，鸡血藤30g，甘草5g，每日1剂，水煎服，早晚各1次，早晨10天。中药外洗:鸡血藤50克、川牛膝20克、明矾(洗净)、桂枝、大黄、土茯苓、木瓜、独活、五倍子、紫花地丁、乳香、没药10克，每日65，438+0剂，水煎取汁约65，438+0，0 00毫升，晾干至药温40℃左右结果:58例中，治愈35例，好转65例，无效5例。总有效率为965，438±0.38%。
9.病毒性心肌炎的治疗用归芍汤治疗病毒性心肌炎45例。方法:桂枝6g、丹参15g、黄芪20g、赤芍、苦参、玄参、贯众、虎杖、炙甘草各10g。加减:体弱者加西洋参，口干者加知母；发热者加天花粉、葛根；失眠加远志、酸枣仁；血瘀加红花；胸闷患者加栝楼。每日1剂量，煎服l00ml，一日三次。结果:45例患者中，治愈35例，显效8例，无效2例，总有效率为95.56%。
肉桂是樟科植物肉桂的干燥树皮和树枝皮。辛、甜、热。归肾、脾、膀胱经。功能:补阳，暖脾胃，散寒，通血脉。主治:命门火衰，四肢微寒脉，阳气衰竭，腹痛泄泻，寒疝豚跑，腰膝冷痛，闭经，外阴坏疽，流涎，阳气过盛，上热下寒。内服:煎汤，2 ~ 5g，研成粉末内服，每次1 ~ 2g；还是进了药丸，散了。外用:研磨，调和或用酒擦。
现代研究
主要成分:含挥发油1% ~ 2%，称为肉桂油或肉桂油。油的主要成分是肉桂醛，还有少量的乙酸肉桂酯和乙酸苯丙酯。此外，还含有粘液、单宁和微量生物素，还含有多种二萜。
药理作用:
1.对中枢神经系统的作用桂皮醛对小鼠有明显的镇静作用，表现为自发活动减少，能对抗甲基苯丙胺引起的过度活动和旋转棒试验引起的运动障碍，延长环己基巴比妥钠的麻醉时间。有报道肉桂醛大于30mg/kg时，可抑制小鼠自发运动，自发运动量在60mg/kg时，略有增加，如100mg/kg以上，随即出现短暂兴奋，继而出现抑制。记者认为肉桂醛的中枢作用可能是其单胺类神经功能与三环类抗抑郁药的作用相互作用。用小鼠压尾法或腹腔注射醋酸证明其有镇痛作用。对小鼠正常体温和伤寒副伤寒混合疫苗引起的人工发热有降温作用。肉桂醛、肉桂酸钠对温针发热有解热作用。肉桂醛可延缓士的宁引起的强直性惊厥和死亡；降低尼古丁引起的强直性惊厥和死亡的发生率。但对戊四氮惊厥无影响。
2.对心血管系统的作用已有报道，口服肉桂煎剂可改善由垂体后叶素引起的家兔急性心肌缺血；能增加离体豚鼠心脏的冠脉流量，并能对抗垂体后叶素引起的冠脉流量减少。肉桂水提取物或肉桂油可对抗异丙肾上腺素引起的心功能和血流动力学变化，且肉桂水提取物强于肉桂油。肉桂制剂能充分提高舒张压、冠状动脉和脑动脉灌注压，促进心肌和胸廓侧支循环的开放，从而改变其血供，表现出对心肌的保护作用。也有报道称，肉桂能抑制青蛙的心脏，扩张血管，能抑制兔子的心脏，使血压下降。实验表明，肉桂酸钠能扩张家兔血管，促进血液循环。附子肉桂复方对一肾上腺烧伤形成的肾上腺皮质高血压大鼠有降压作用；对结扎肾形成的肾性高血压大鼠无降压作用。肉桂醛和肉桂酸钠能扩张蛙蹼足的血管。能直接扩张外周血管，降低血压和外周血管阻力。对冠状动脉和脑血管有短期扩张作用。
3.对消化系统的作用:肉桂油具有芳香健胃的作用，能刺激嗅觉，反射性地促进胃的功能，对胃粘膜也有直接的轻度刺激作用，从而增加分泌，增强蠕动。家兔口服肉桂油可促进肠运动，兴奋肠道，对离体兔肠作用相同。
有报道称，腹腔注射肉桂水提取物对寒冷或水浸应激引起的大鼠溃疡有较强的抑制作用，其活性与西咪替丁相同。Cimetformin对5-羟色胺(5-HT)引起的溃疡无作用，而肉桂能选择性阻断组胺的H2受体，故对胃液分泌有较强的抑制作用。同时还能通过增加胃黏膜血流量改善微循环，从而抑制5-HT溃疡。肉桂还能减少幽门结扎大鼠胃液分泌，促进胃黏膜血流量。肉桂的抗溃疡机制可能是由于溃疡活性因子(胃液和胃蛋白酶)的减少和阻力因子(胃粘膜血流速度)的增加。
20g/kg肉桂水煎剂能显著抑制小鼠胃肠推进率，对抗番泻叶引起的腹泻。但不能拮抗酚妥拉明、吗啡或阿托品引起的小鼠胃肠推进率。当其为5g/kg时，对蓖麻油或番泻叶小鼠的腹泻无显著影响。
4.其他功能肉桂油有很强的杀菌作用，对革兰氏阳性菌也有很好的作用，但由于刺激性大，很少作为抗菌药物使用。内服可作为健胃祛风剂；外敷可治胃痛、胀气、绞痛。对真菌有很强的抑制作用，可与麝香草酚混合用于治疗头癣。肉桂醛和肉桂酸钠能升高家兔白细胞。
肉桂水提取物能抑制糖皮质激素所致阳虚小鼠胸腺萎缩，保护肾上腺皮质功能。
体内外实验表明，肉桂能明显抑制ADP诱导的大鼠血小板聚集。体外实验表明，肉桂水煎液和水溶性甲醇具有较强的抗凝血作用。
肉桂、雄黄、槟榔、阿魏对血吸虫病有一定的预防作用。
肉桂中的二萜具有抗补体作用。
临床应用
临床报告:
1.治疗支气管哮喘的肉桂粉1g，加入无水乙醇10ml，静置10小时，取上清液0.15 ~ 0.3 ml，加入2%普鲁卡因至2ml，混匀，注入两侧舒菲穴，每穴1ml。治疗21例，控制19例，缓解1例，无效1例【福建中医1959；(1):16〕
2.治疗冻疮1号山月桂膏(山莨菪碱400mg，肉桂3g，樟脑2g，研成细粉，加凡士林9g，调匀备用。)而没有。二山鬼石膏(编号I山鬼膏药100g，土霉素25万单位(研末，混匀备用)外用，治疗1804人，随访812人，全部治愈【中西医结合杂志1987；7(1):49〕
3.狭窄性腱鞘炎的治疗将肉桂和丁香等分，磨成细粉，鲜姜洗净切成薄片，中间打6-7个小孔备用。先在患处痛点上撒一点粉，再放上姜片。艾条轻灸姜片。治疗25例，治愈23例，好转2例。南京中医学院学报1988；(4):45〕
4.治疗腰腿痛的肉桂粉5g，1次，每日2次，3周为1疗程。治疗肾阳虚腰痛102例(风湿性脊椎炎35例，类风湿性脊椎炎5例，腰肌劳损55例，不明原因7例)，治愈47例，显效39例，有效14例，无效2例。中西医结合杂志1984；(2):115〕
5.治疗小儿腹泻用丁香5 ~ 10g，肉桂4 ~ 6g，木香5 ~ 10g，研成细粉，装入纱布袋中，用绷带绑在脐上1夜，一般1 ~ 3次。治疗66例，治愈56例，显效6例，好转4例。【中医杂志1985；26(6):75〕
6.治疗小儿流口水肉桂10g(分两次服用)研成细粉，用醋调成糊状饼状。每晚睡前将药物均匀铺在两片纱布上，分别敷于两侧涌泉穴，用胶布固定，第二天早上取下。治疗脾阳虚型小儿流涎6例，经3 ~ 5次用药全部治愈。【中医杂志1983；(8):78〕
处方选择:
1.治疗九种心痛和无聊:你的一半心。末了，取一杯酒，煎至半杯，离我而去，微温。(太平盛慧芳)
2.治空调腹痛，呕吐，不思饮食:肉桂心一两，高良姜一两(锉)，当归一两(锉，微炒)，豆蔻一个半(去皮)，厚朴二两(去糙皮涂姜汁(炒)使其香)，人参一两(去芦头)。最后一种药被碾成粉末。每次吃三钱，我都会拿一杯水，煎到六分钟。我不在乎，我觉得有点热。(《太平盛慧芳》桂心散)
3.治疗鹤膝风、骨疽及一切外阴坏疽:熟地黄一两，肉桂(去粗皮磨碎)一文，麻黄五分，鹿角霜三钱二分，白芥子二分，姜炭五分，生甘草一元。煎服。(《外科全生集》阳和汤)
4.治跌打损伤:桂心，当归，蒲黄一升。上菜三味，待筛。取一方寸酒三天一夜。(“做好一千元的准备”)
5.治疗产后腹痛:归(末)，温酒，方寸痹，三日。(《肘后备急救处方》)
6.治疗产后余寒，脓血赤白痢，一日数十行，腹痛伴出血目前:肉桂、甘草、白蜜一升、干姜、当归、赤石脂(包棉)、附子(去皮碎)。服七味，取六升水，煮三升，加蜂蜜，再煮，服三服。(桂唐鑫，一千只金翅)
7.治小儿红白腹泻，腹痛不能食用:桂心、黄连各半。顶是末，白糊丸，小豆和三十丸，米汤送。(《普济方》桂莲丸)
8.治疗寒阴火虚的咽喉肿痛:肉桂、干姜、甘草各得五分。研成细粉，用开水冲净，将碗放入开水中，然后滴下，直至咽下。不过先用桐油蘸鹅毛，喉咙里卷起痰，痰里吃药更有效。(归降汤，外科全生命集)
兼容性效果:
肉桂合黄连肉桂性味甘、热，入肾、脾、膀胱经，补元阳，温脾胃，散积寒，通血脉，善温补肾阳；黄连味苦寒，入心、肝、胃、大肠经，长于清热利湿、泻火解毒。两者并用，寒热相合，具有泻南养北、沟通心肾之功效，用于治疗心肾不交所致的心悸、失眠、多梦、烦躁、遗精等症。
肉桂配伍黄芪、当归、肉桂，具有温经通脉、散寒止痛的作用；黄芪有补气、托毒、生肌的作用；当归补血活血。三者合用，具有温养气血、托疮生肌的功效，用于治疗气血不足、寒邪郁结所致的疮疡，属阴证。
肉桂合生地肉桂性味甘热，温阳通脉，元末下阳；地黄味甘润泽，滋阴养血，养下元之阴。两药合用，具有滋阴壮阳、养血通脉、滋养下元阴阳的功效。可用于治疗下元不足、肾气不足引起的小便不利、四肢冰凉、腰膝酸软、男子阳痿、遗精、女子不孕症。
需要注意的事项
适当忌:阴虚火旺禁用，孕妇慎用。
“若身血妄行者，必有忌讳。怕石胖，孕妇放弃。”(简瑶)
毒副作用:肉桂醛对小鼠的致死量静脉注射65438±032mg/kg，腹腔注射665438±00mg/kg，口服2225mg/kg。肉桂油6 ~ 18g对狗可致命，解剖可见胃肠黏膜炎症和腐蚀。少量肉桂醛可引起小鼠运动抑制和眼睑下垂；其中大量可引起严重痉挛、运动障碍、耳部血管扩张、强迫呼吸、翻正反射消失而死亡。外表平静，但对声音和触觉刺激依然敏感。
临床应用本品剂量不宜过大。已有65，438+0例成人因一次服用大量肉桂粉(一百二十美元)引起的中毒反应，表现为头晕、眼肿、咳嗽、口渴、少尿、溺水时尿道有灼热感等。推测毒性反应与肉桂中含有的肉桂油有关。