为什么左氧氟沙星输液会有心慌、胸闷、剧烈咳嗽?
药理学和毒理学
本品为氧氟沙星的左旋体,抗菌活性约为氧氟沙星的两倍。其主要机制是抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶ⅱ)的活性,阻碍细菌DNA复制。本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。对大多数肠杆菌科细菌有较强的抗菌活性,如大肠杆菌、克雷伯氏菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、志贺氏菌属、沙门氏菌属、柠檬酸杆菌属、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等革兰氏阴性菌。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有较好的抗菌作用,但对厌氧菌、肠球菌抗菌作用较差。
指示
本品适用于敏感菌引起的以下轻中度感染;呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿);泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。生殖系统感染:急性前列腺炎、急性附睾炎、宫内感染、子宫附件炎、盆腔炎(怀疑厌氧菌感染时可使用甲硝唑);皮肤软组织感染:感染性脓疱病、蜂窝织炎、淋巴管炎、皮下脓肿、肛周脓肿等。肠道感染:细菌性痢疾、传染性肠炎、沙门氏菌肠炎、伤寒、副伤寒;脓毒症、粒细胞减少症和免疫力低下患者的各种感染;其他感染:乳腺炎、创伤、烧伤和术后伤口感染、腹部感染(必要时使用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨和关节感染以及耳鼻喉科感染。
反作用
服药期间可出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等症状,神经系统症状如失眠、头晕、头痛、皮疹、瘙痒等。也可能出现一过性肝功能异常,如血清转氨酶和血清总胆红素升高。上述不良反应的发生率在0.1 ~ 5%之间。偶尔出现血尿素氮升高、乏力、发热、心悸、味觉异常等。,一般可以耐受,疗程结束后很快消失。
需要注意的事项
1.肾功能不全患者应减少或延长用药间隔,严重肾功能不全患者应慎用。2.有中枢神经系统疾病和癫痫病史的患者慎用。3.喹诺酮类药物可引起罕见的光毒性反应(发生率< 0.1%)。接受本产品时,应避免过度日晒和人工紫外线。如有光敏反应或皮肤损伤,请停止使用本产品。4.如发生过敏,应立即停药,并根据具体临床情况采取以下药物或方法进行治疗;肾上腺素等抢救措施,包括吸氧、静脉输液、抗组胺药、皮质类固醇等。5.另外,服药后偶有跟骨炎症或跟骨骨折的报告,所以如果出现上述症状,应立即停药休息,症状消失前不要运动。6.如服用过量,应清除患者胃内容物,维持适当补液,并进行临床观察。7.左氧氟沙星不能通过血液透析或腹膜透析有效消除。8.药物相互作用:本品与含镁或铝的抗酸剂、硫糖铝、金属阳离子(如铁)、含锌多种维生素制剂等药物同时使用时,会干扰本品在胃肠道的吸收,使本品在各系统的浓度明显降低。因此,服用上述药物的时间至少应在使用本品前或后2小时。避免同时使用茶碱。如果需要同时应用,应监测茶碱的血浆浓度,以相应调整剂量。当同时使用华法林或其衍生物时,应监测凝血酶原时间或其他凝血试验。与非甾体抗炎药合用,可能引起惊厥。当与口服降糖药一起使用时,可能会引起血糖紊乱,包括高血糖和低血糖。因此,用药期间应注意监测血糖浓度,一旦出现低血糖,应立即停用本品,并进行适当治疗。
禁忌症:对喹诺酮类药物过敏者、孕妇及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。