急性淋巴细胞白血病能活多久？

急性患者起病急，病程短，临床表现为出血、贫血、感染(发热)、浸润(由白血病细胞在各种组织内沉积引起，如肝脾、淋巴结大、骨痛)四大症状。如不治疗，生存期一般不到半年。甚至有些病例从确诊到死亡，只有一周左右，死亡的主要原因是出血和感染。慢性患者起病隐匿，一般无特征性症状。他们往往是在因体检或因其他疾病导致血常规检查异常而导致脾脏肿大时被发现。如果病程超过半年，生存时间一般为39-47个月，5年生存率为25%-50%。

骨髓移植是指通过大剂量化疗和全身照射破坏大量白血病细胞后，将健康人或自身缓解期骨髓移植给患者，使造血干细胞在患者骨髓腔内长期分化增殖，从而恢复其正常造血和免疫功能的过程。可以最大限度的杀死白血病细胞，也可以挽救大剂量化疗和放疗对正常造血细胞的损伤。骨髓移植是目前治疗白血病最先进的方法。有些患者一发现白血病就急于进行骨髓移植，这是一种错误的观点。经积极治疗完全缓解后(临床无白血病引起的症状和体征，血象正常，骨髓白血病细胞≤5%)才能做。可分为自体移植和异基因移植，后者又可分为同源基因(同卵双生)和异基因(同胞、姐妹或父母或子女具有相同的HLA)。具体适应条件为:年龄:自体< 55岁，异体< 45岁，白血病完全缓解后；无感染病灶，无其他严重疾病；异基因骨髓移植前，需要进行组织配型和相关实验来选择供体。

自体骨髓移植后，由于骨髓中可能仍有白血病细胞，需要间断化疗，定期复查，以防复发。骨髓移植对捐献者的健康没有影响。随着骨髓移植方法的不断改进，需要实现白血病患者的长期生存。同种异体移植有风险，因为有移植物排斥反应和移植物抗宿主反应，但一旦成功，效果比自体移植好。所以，白血病完全缓解后，要尽早做移植。