胃病的症状和治疗
胃病的症状:
1)痛苦。这是胃病最常见的症状之一。导致隐痛的原因很多,表现形式也很复杂。病因包括风寒、气滞、血瘀等。,表现为钝痛、刺痛、绞痛。
2)腹胀。这也是胃病最常见的症状之一。如果脾胃运化不畅,或者受寒受阻,或者其他因素,胃里的气体不能及时正常排出,就会导致胀气。
3)食物腹胀。由于各种因素,胃不能正常消化食物,或者胃肠蠕动过慢,都会导致腹胀。
4)舌无味。中医理论认为,脾开于口。如果脾陷,或者其他原因导致脾虚,就会导致患者觉得食之无味,不想吃东西。
胃病的早期和长期症状
5)口苦。这是典型的肝胆热引起的症状,是胆气过盛的表现。胆汁反流性胃炎西医检查规则。
6)肤色。胃病患者病史长,脸色容易发黄,无光泽。
7)舌苔颜色。舌正常,舌体柔软,活动自如,光泽偏红,舌苔润薄白。胃病早期,舌苔发黄,口腔有异味,这是经验性的。时间长了,舌苔变白,便秘患者舌质厚,疼痛患者舌质有瘀斑。
8)恶心呕吐。饮食紊乱引起的胃病和对寒冷、温度的不适,容易引起恶心、呕吐。
西医治疗胃病;
慢性浅表性胃炎大部分可以逆转,少数可以转为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎随年龄增长而加重,但轻度胃炎也可以逆转。所以慢性胃炎的治疗要尽早从慢性浅表性胃炎开始,慢性萎缩性胃炎的治疗也要坚持。
1.消除病因
排除一切可能的致病因素,如避免食用对胃黏膜有强烈刺激的食物和药物,戒烟戒酒等。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。积极治疗口鼻咽慢性疾病。加强锻炼,提高身体素质。
2.药物疗法
疼痛发生时可使用阿托品、异丙酚和颠茄合剂。PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑可用于胃酸增多,H2受体阻滞剂如西咪替丁、雷尼替丁、氢氧化铝可用于症状较轻者。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶混合液,消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化剂。胃粘膜活检发现幽门螺杆菌的患者用抗生素治疗。对于有明显胆汁反流的患者,可使用胃复安和莫地格林增强胃窦蠕动,减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸合用缓解症状。
中医治疗胃病;
一、益阴养胃汤
处方组成:沙参、麦冬、玉竹、生地、白芍、甘草、石斛、川楝子、半夏、渴用花粉;胃灼热加白花蛇舌草、蒲公英;酸度较低者,可加入乌梅、木瓜和山楂。硬便加栝楼、决明子;便秘加乌梅仁、麻仁;少吃米芽和青梅。
【主治】慢性胃炎,表现为胃脘痛、灼热嘈杂、食欲不振、口干欲饮、舌苔少或有裂纹、脉细数;或胃酸缺乏,胃镜检查可见胃黏膜轻度充血,分泌物少,或腺体萎缩。中医辨证属于肝脾阴虚,胃阴不足。
二、清热和胃汤
该方剂包括黄芩、连翘、败酱草、黄连、白花蛇舌草、白芍、蒲公英、吴茱萸、乌贼骨、牛蒡子。
【主治】慢性胃炎,表现为胃脘灼热疼痛,口苦干燥,嘈杂易饥或呕吐酸水苦水,大便干燥,舌红,苔薄白或黄,脉细。胃镜显示胃粘膜充血、水肿或糜烂。中医辨证属于中焦郁热,邪热犯胃。
三、化瘀利胃汤
该方剂由丹参、檀香、砂仁、五灵脂、香附、延胡索、川楝子、川乌组成。郁热者加入白花蛇舌草和蒲公英;气虚者加党参、白术。
【主治】慢性胃炎表现为上腹部疼痛,刺痛或锐痛,固定痛,舌上有暗红或暗紫色瘀斑,舌根络脉粗乱,色长青紫,脉涩。胃镜检查中常见腺体萎缩或肠化生、异型增生。中医辨证属于肝郁血瘀。气滞易致血瘀,血瘀常伴有气。临床症状上要区分气滞血瘀,灵活用药,注意气中血药和血中气药的选择。四、疏肝安微汤
该方剂由柴明、白芍、香附、延胡索、川楝子、乌药、苏梗、炙甘草组成。消肿戏剧加枳壳、佛手;打嗝加旋覆花和佛手柑;吞酸加左金丸。
【主治】慢性胃炎表现为胃脘胀满,或隐痛,导致两侧疼痛,或发作性疼痛,舌红苔薄白,脉细。中医辨证属于肝郁化滞,胃侵。
第五,化湿醒胃汤
处方组成:广藿香、佩兰、薏苡仁、豆蔻、苍术、厚朴、茯苓、石菖蒲。轻度寒湿加半夏、陈皮、干姜。湿热加黄芩、黄连。【主治】慢性胃炎表现为胸闷、纳差、口淡、口渴少饮、肠鸣水清、便溏、倦怠重、苔腻(湿热黄腻、寒湿白腻)、脉细或缓。中医辨证属于湿阻中焦,抑脾胃。
第六,苦甜调胃汤
处方组成:半夏、黄连、黄芩、吴茱萸、干姜、党参、甘草。感冒时可加入高良姜、花椒。热盛者加栀子。
适应症:慢性胃炎表现为胃脘胀满,尤其是食后胀满,或隐痛、便溏、烧心、泛酸、口苦而粘,表现为烧心而非寒凉饮食,舌红苔腻,黄腻或淡黄腻,脉弱。中医辨证属于虚实寒热相结合。此证多因久病脾胃气虚,或情志转火,或辛辣煎剂转火,或虚火内烧,用药上要掌握寒热虚实的主次。
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