职业治疗自助有哪些类型？
(1)自助筷子带叉勺
(1)加长柄叉勺:适用于肩、肘关节活动受限，无法够到菜、碗或口的患者。
(2)粗柄叉勺:适用于手指屈曲受限或握力较弱的患者。粗手柄便于患者握持，增加握持的稳定性(图3-3-1)。
(3)弯柄叉勺:适用于腕手控制不好的患者，叉子或勺子无法与菜肴或嘴达到合适的角度，就改变叉勺的角度以适应需要(图3-3-2)。
(4)多功能叉勺:尖端可作为叉子的背面，也可作为勺子使用，避免了患者频繁更换叉勺的麻烦。
(5)“C”形柄叉勺:适用于因手指抓握功能差而不能握住叉勺柄的患者。使用时，四个手指一起插入“C”形空心部分。
(6)插在万向袖带中的叉勺:也适用于手指抓握功能差不能握住叉勺手柄的患者，利用万向袖带将叉勺固定在手掌中。
(7)腕伸固定夹板与万向袖带的配合应用:适用于手腕和手指同时抓握功能低下的患者(图3-3-3)。
(8)上端有弹簧的筷子:筷子的上端有弹簧片，松开后筷子因弹簧片的张力而自动分离。适用于伸肌无力或力量较弱不能自行松开筷子的患者。
(图3-3-4)
(2)菜、碗、杯。
(1)分离凹盘:盘中的菜可以分离，边缘较深，接近垂直，用勺子取菜时不易从盘中取出食物。适用于只能单手拿勺子吃饭的患者。
2)菜塞和一侧边凸起的菜:其作用是防止食物被病人推出菜外(图3-3-5，图3-3-6)。
(3)带负压吸盘的碗:碗的底部装有负压吸盘，可以防止碗的一侧边缘被推高，防止食物被带出碗外。
(4)“C”型手柄的杯子:适用于握力不足的患者。使用时，四个手指一起插入“C”字形的中空部分。
(5)T型柄的杯子:也适合握力差的患者。将中指无名指放在T型手柄水平横梁的上下，夹住即可拿起杯子。
(6)带吸管夹和吸管的杯子:吸管夹固定在杯子边缘，吸管穿过夹子。吸管的长度和形状可以根据患者的需要进行调整，适合不能拿杯子的患者使用。
(7)带吸口罩杯:适用于上肢震颤或协调性低的患者。
(3)特殊类型的刀:当手指力量较弱，无法用指掌下压刀背时，不得不借助整只手和手臂来切刀。这种刀在厨房切菜的时候也可以用。
(1)倒“T”型锯片:利用增加的垂直压力和锯状锯片克服切割困难。
(2)工字形摇切刀:不仅可以用下压的力量，还可以用向两边摇的力量进行切割。
(3) L型刀:可以用手握住刀柄摇动(图3-3-7)。
(4)锯片:利用手和手臂的力量，利用锯状锯片的优势，可以克服切割困难。
2.穿衣自助工具(1)穿衣棒:棒的末端有一个L型挂钩，可以拉起要穿的衣服，也可以拉下要脱的衣服。
(2)扣件:由钢丝圈和手柄组成。使用时，握住手柄。先将钢丝圈穿过纽扣孔并罩住纽扣，再将钢丝圈随纽扣一起拉出纽扣孔，最后钢丝圈脱离纽扣，完成扣扣动作。
(图3-3-8)
(3)拉链环:是插入拉链孔的环，患者将手指放入环内即可拉动拉链，适用于手指抓握功能较差的患者。
(4)穿袜子自救:是一种底窄顶宽的弹性塑料片，宽口边缘系有两条带子。使用时，将塑料片从窄口到宽口缠绕在袜子上，脚从宽口插入。当脚进入袜子时，塑料片被拉出，完成穿袜子动作(图3-3-9)。
(5)系鞋带的自助工具
3.用于修饰和装饰的自助器具
(1)镜梳自助工具
(1)手柄加长并弯成一定角度的梳子适用于肩肘关节受限，手伸不到头的患者(图3-3-10)。
2)患者可以使用带有延伸手柄的镜子来检查他们皮肤的完整性。
3)镜子的手柄由蛇形管制成，手柄上有C形夹子，便于患者抓握，角度可根据患者需要调节。
4)插在万能袖套里的梳子:适用于手指抓握功能差，拿不住梳子的患者。
(2)清洁卫生自助工具1)插在万能袖带中的牙刷:适用于手指抓握功能差，不能握持牙刷的患者。
2)带底座的指甲刀:适用于手指不能并拢或掌对掌力量较弱的患者。用手掌或腕关节按压指甲刀，完成剪指甲。底座用吸盘固定在桌子上(图3-3-11)。
(3)“C”柄电动剃须刀:适用于手指抓握功能差，不能牢牢握住剃须刀的患者。
(4)自助取物装置适用于行动不便的病人，如不能下床或离不开轮椅的病人。常用的取物装置一端是扳机式控制手柄，另一端是叉形夹子。当拉动控制手柄时，另一端的夹子闭合，这样就可以抓取需要的物品，并且可以根据患者的需要选择长度(图3-3-12)。
4.厕所自助设备
(1)肛门刺激器，用于排便功能障碍时刺激肛门引起排便，其顶端插有肛门栓子。
(2)卫生纸架是一种特殊的金属夹，方便上肢活动能力差的患者拿着卫生纸清洁会阴部。
(3)易开导尿管钳利用杠杆原理，可以用较小的力打开导尿管。
(4)升降式马桶，下肢无力的患者或年老体弱者久坐后很难站起来。使用这种坐便器站立时，可以用双上肢按压坐便器两侧的横杆，座圈就会抬起，有助于患者站立，离开坐便器。
5.洗浴自助用具
(1)U型背刷是一种海绵刷或手柄和角度加长的刷子，用于刷难刷的背面(图3-3-13)。
(2)对于洗澡有困难的患者，可使用专用的浴椅或浴床，材质为塑料和不锈钢，坐板中间有孔或做成栅栏。在水温控制阀的帮助下，病人可以用一只手操作带有软管的水龙头来自己洗澡。
如果没有专用的浴椅，浴缸内要放防滑垫，池内外要贴牢固的扶手。
(3)淋浴用轮椅
6.读写自助工具
(1)翻页器:由一个C形夹子和一个带橡皮头的铅笔组成，可以通过腕关节控制翻页。
对于手功能不灵活，翻书困难的患者，在食指上套半个橡胶指套翻书是有帮助的。
(2)打字自助器:是在手指不灵活或无力时，插入一根带“C”形夹的橡皮头铅笔制成的(图3-3-14)。
(3)用乒乓球加粗笔。
(4)对于塑料材质的笔杆，将笔的拇指和食指分别插入相应的孔中(图3-3-15)。
(5)一种便于手指保持在手掌位置的笔筒(图3-3-16)
(6)床上阅读架:可将书籍从床的两侧向上托在卧床病人眼前，供卧床病人阅读的架子；患者还可以戴上菱形眼镜，供长期卧床的患者阅读。这些患者用眼睛仰望天花板，这使得他们很难阅读和看电视。这种镜子通过棱镜折射原理，可以让患者看到放在床脚的电视等东西。
7.沟通自助工具
(1)带C型夹的电话机适合抓握困难、拿不住听筒的患者。
(2)由蛇形管支撑的麦克风
(3)拨号器:适用于手指不灵活导致拨号困难的患者。
8.厨房自助用具
(1)特制的案板，竖钉，用来固定土豆、洋葱等蔬菜，部分边缘装有直角挡板，防止蔬菜滑出(图3-3-17)。
(2)固定在洗涤池壁上的刷子适用于只有一只手的患者将带负压吸盘的刷子固定在洗涤池壁上，单手即可方便地完成清洗土豆、黄瓜等水果的动作(图3-3-18)。
(3)开瓶器，上下有防滑垫，适用于握力减弱的患者(如周围神经损伤SCI患者)(图3-3-19)。
(4)锅把固定器:防止锅在搅拌时移动(图3-3-20)
(5)倒水器
9.移动自助服务工具
(1)传送板由硬质材料制成，如木材或玻璃纤维，在传送过程中放置在两个传送面之间。
(2)绳梯固定在床尾，辅助从仰卧位到坐位的体位变化。
10.娱乐自助工具(1)常见的卡座是一个带条形凹槽的木质支架。使用时，将卡片插入凹槽内，适用于手握性差、无法握持扑克牌的患者。
(2)园艺自助工具(图3-3-21)
11.四肢瘫痪常用的自助工具
(1)嘴棒和头棒:嘴棒为木棒或铝合金棒，一端设有供嘴咬的咬件，另一端设有多个可更换的接头，如用于铅笔和毛笔翻页的橡皮头，不用时可放在架子上，四肢瘫痪患者可用嘴棒触摸各种按键翻页、写字、画画等。头棒由固定在头部并向前下方延伸的棒制成，棒端结构与嘴棒相同，用途
(2)环境控制系统(ECS)是一个中央控制系统，帮助重度残疾患者有选择地控制和使用家用电器或其他设备。它可以通过手指呼吸(通过吸管)触摸各种按钮来控制周围环境中的灯、电话、收音机、电视机、电动门、电动床和电动窗帘。适用于四肢瘫痪可以使用头棒或口棒的患者，或手指功能不好只能触摸按键的患者。职业治疗师负责评估和选择环境控制系统，并对患者进行培训。在环境控制系统中，触点和终端设备之间的连接可以是无线的或有线的。
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