如何区分支气管咳嗽和过敏性咳嗽？

“早晚咳嗽”是儿童过敏性咳嗽的最大特点，但部分儿童白天也会出现阵发性咳嗽，主要表现为运动过度或笑哭后的阵发性咳嗽，严重者出现喘息。过敏性咳嗽与上呼吸道感染或气管炎不易区分，呼吸道过敏性咳嗽常由上呼吸道感染诱发。反复呼吸道感染的患儿要特别注意:反复呼吸道感染会破坏气道粘膜壁，重塑气道，表现为气道高反应性，从而诱发过敏性咳嗽和哮喘的复发。过敏性咳嗽一般不发烧，吐白色泡沫痰，多为咳嗽，不喘气，严重过敏反应可伴有喘息或呼吸水疱。咳三声是儿童过敏性咳嗽的最大特点:晚上睡觉前咳一会儿，半夜醒一会儿，早上醒一会儿。但由于不能及时确诊，且家长对孩子的阵发性咳嗽不重视，认为并不严重，从而诱发哮喘。有的孩子可以咳嗽三个多月。大多数过敏性咳嗽的孩子都有过敏性鼻炎和湿疹的病史。过敏性鼻炎的高发年龄段是2-8岁的学龄儿童。过敏性咳嗽的孩子喜欢揉眼睛和鼻子，挠头皮。他们睡觉的时候，爱出汗坐立不安，喜欢蜷成一团。

晚上睡觉前咳嗽一会儿？

半夜醒来咳嗽一会儿

早上醒来咳嗽一会儿

儿童慢性咳嗽的原因很多，过敏是其中一个重要原因。孩子经常咳嗽很久，长期治疗也不见好转。由于过敏性咳嗽一般在夜间或凌晨发作，白天一般不咳或很少咳，家长往往认为孩子是感冒引起的上呼吸道感染或支气管炎，盲目给孩子服用抗生素和止咳药，治疗往往没有效果或效果甚微。时间长了，孩子就可以发展成典型的支气管哮喘。因此，明确诊断并及时进行规范治疗非常重要。

呼吸道菌群微生态在反复呼吸道感染、支气管炎、肺炎、喘息、过敏性咳嗽等气道高反应的发生发展中起一定作用。过敏性益生菌更注重整体微生态，调整呼吸道菌群微生态，使其保持健康平衡的状态，可以成为临床防治呼吸道过敏性哮喘的新思路。

呼吸道菌群的微生态平衡对稳定过敏性咳嗽的过敏性哮喘患者的预后和转归具有重要作用。越来越多的临床证据支持益生菌对人体的益处。益生菌可以缓解肠道通透性，增强肠道特异性IGA反应，促进肠道防御屏障。益生菌调节微生态菌群可以改善过敏性疾病的预后。

过敏体质的孩子，在天气变化较大时，尤其是季节交替时，往往会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻子发痒、揉鼻子等症状，症状一去就是几个月。很多家长往往认为孩子身体不好，经常“感冒”，但总是难以治愈，却不知道孩子过敏体质有过敏反应，过敏才是孩子反复咳嗽的真正元凶。2-6岁学龄前儿童处于呼吸道过敏性疾病的高发期。在这个时期，要补充儿童抗过敏益生菌新民康，调整过敏体质，增强免疫抗过敏能力，帮助孩子度过这个过敏期。。

当儿童反复咳嗽几个月时，考虑为过敏性咳嗽，进行抗过敏治疗。一些过敏性咳嗽的孩子因为没有得到及时有效的抗过敏治疗而发展成过敏性哮喘。事实上，普通感冒的症状通常只会持续大约1周到10天。如果孩子的“感冒”至今没有好转，就要考虑过敏的可能了。

因为鼻子是呼吸道吸入空气的第一道关口，对外界环境的变化特别敏感。当外界温度、湿度、气压变化较大时；或者当外界空气中含有刺激性物质，如烟雾颗粒、灰尘或特殊气味时，过敏体质的儿童常出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒、揉鼻子等症状，有的人甚至流泪、红眼、眼痒、揉眼睛(过敏性结膜炎)。比如对屋尘螨过敏的孩子，经常会在妈妈打扫房间或抖被子时出现流鼻涕、鼻子痒、眼睛痒、咳嗽等症状。对温度和湿度敏感的孩子，突然进入空调房或受季节变化影响，甚至剧烈运动，都会出现鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状。同样，有过敏性咳嗽病史的儿童，往往伴有婴儿湿疹、食物过敏、异位湿疹甚至哮喘。

因为过敏体质，儿童成长中会出现过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎、反复发作的儿童过敏性咳喘。由于免疫功能紊乱，人体内免疫反应会使TH1细胞数量减少。在过敏原的刺激下，不断产生IgE、嗜酸性粒细胞增多等多种细胞因子，促进对TH2通路的免疫反应，形成体液免疫反应，哮喘儿童可补充可调节的活性儿童抗过敏益生菌组合物新敏康益生菌，可参与免疫细胞因子的调节。这种罕见的具有抗过敏活性的益生菌可以促进体内干扰素的分泌，以调节TH1免疫反应，抵抗免疫球蛋白IgE。通过增强免疫细胞的TH1免疫反应来调节因过敏而反应过度的TH2免疫反应，可以提高儿童的抗过敏免疫调节能力。