大肠癌常用的检查方法有哪些？

这种疾病强调早期诊断。对于中老年患者(尤其是家族中有癌症或肠息肉的患者)，每当近期出现不明原因的血便或排便习惯改变，或不明原因的缺铁性贫血时，首先要考虑这种疾病的可能性，必须抓紧时间进行各种检查。

(1)大便检查。大便潜血试验对本病的诊断无特异性，但方法简便易行，可作为筛查手段或为早期诊断提供线索。

(2)直肠指检。低位直肠癌在国内远比国外常见，占直肠癌的77.5%，所以大部分直肠癌可以通过直肠指检摸到。

(3)乙状结肠镜检查。我国77.7%的大肠癌发生在直肠和乙状结肠。常用的乙状结肠肠镜管长30cm，可以直接发现肛管、直肠、乙状结肠以下的肿瘤。

(4) X线钡灌肠检查。如果病变在乙状结肠上段或更高，应进行x线钡灌肠。普通钡灌肠X线检查容易漏诊小肠癌，最好采用气钡双重对比检查，可提高放射学诊断的正确率，显示肿瘤的部位和范围。

(5)纤维结肠镜检查。可清晰观察全部结肠，直视下取可疑病灶进行病理检查，有利于早期微小结肠癌的发现和癌症的诊断，进一步提高本病的诊断准确率。是大肠癌最重要的检查手段。

(6)血清癌胚抗原的测定。大肠癌患者血清中可检测到癌胚抗原(CEA)，癌胚抗原是恶性肿瘤患者血清中常出现的糖蛋白，不是与大肠癌相关的特异性抗原，所以血清CEA的测定对该病的诊断没有特异性。而用放射免疫法检测CEA，并进行定量动态观察，对判断大肠癌手术效果和监测术后复发有一定意义。比如手术完全切除肿瘤后，血清CEA逐渐下降；如果复发，它可以再次上升。

(7)其他检查。直肠内超声扫描能清晰显示直肠肿块的范围、大小、深度及周围组织，并能分辨直肠壁各层的细微结构。检查方法简单，能快速提供影像，有助于手术方式的选择和术后随访。

CT检查对了解肿瘤肠外侵犯程度及有无淋巴结或肝转移有重要意义，对直肠癌复发的诊断更准确。