胃癌早期治愈率如何?
根据胃镜检查,胃癌分为早期胃癌和晚期胃癌。
早期胃癌:指局限于粘膜或粘膜下层的癌。胃镜下可见小息肉样隆起(即癌灶),其中癌灶直径小于1,称为小胃癌;小于0.5称为胃微小癌。
目前,早期胃癌治愈率已超过90%,但一旦确诊,大多已是晚期,5年生存率处于较低水平。尤其对于有转移的患者,治疗难度系数高,预后不理想。
进展期胃癌又称进展期胃癌,是指癌组织浸润超过黏膜下层或浸润整个胃壁的胃癌。可想而知,浸润越深,预后越差。
对于早期胃癌,外科治疗仍是医学上的主要手段,常用的手术方法如下:
首先,腹腔镜手术
大多数患者采用胃镜下黏膜切除术治疗。这种手术多用于早期胃癌或部分进展期胃癌。胃癌症状出现时,会伴有沉重感、厌食、腹痛、恶心、发热等。这时候可以对患者进行腹腔镜治疗,不仅创伤小,而且可以治愈,早日康复。
结果显示,经内镜黏膜切除术治疗的患者的病变总切除率约为56%。可以在一次性完整切除病灶的基础上进一步扩大手术适应证范围,最大程度提高治愈率。与传统的开腹手术和内镜手术相比,早期胃癌患者经过这种治疗后,5年生存率可达90%以上。
二、传统开放手术
传统开腹手术与腹腔镜手术一致,适用于早期胃癌或部分进展期胃癌。与腹腔镜手术相比,创伤更大。
第三,根治性切除
一般用于胃癌中期。手术方式有两种:1。十二指肠局部和区域淋巴结复杂范围和残留癌细胞的切除。2.除上述需切除的范围外,还应切除整个胃或横结肠及脾脏。
两者的区别在于胃切除和淋巴结清扫的范围,要根据患者的具体情况选择,最大限度提高胃癌的治愈率。
第四,姑息切除
适用于晚期胃癌患者。当患者的腹膜或淋巴结已经广泛转移时,传统的手术就不能进行了。与其他非手术治疗方法相比,姑息性切除可以减轻机体的肿瘤负荷,提高患者的生存率。
手术后,患者需要精心的术后护理,以减少并发症的概率,巩固治疗。
胃癌患者术后注意事项:
第一,与正常人相比,术后患者的消化功能较差。这时候最好控制患者的食量,让他们多吃流质易消化的饮食,少量多餐,增加蛋白质的摄入,逐渐增加食量,从而增强身体免疫力。
二、在保证饮食护理完善的同时,让患者保持正确的体位,深呼吸,翻身等。,以防止肺部感染和避免并发症,并应定期复查,以提高整体生活质量。
希望我的回答对你有帮助。请注意。我会每天更新医学问题。
对于早期胃癌,有一个明确的定义,即局限于粘膜和粘膜下层的胃癌,无论有无淋巴结转移。局限于粘膜下层的早期胃癌淋巴结转移发生率约为3%,而进展至粘膜下层的早期胃癌淋巴结转移发生率可达20%。是否发生淋巴结转移与早期胃癌的预后有显著关系,也影响治疗方案的选择。
早期胃癌预后一般较好,5年生存率可达95%,局限于粘膜层。对于没有淋巴结转移的早期胃癌,5年生存率几乎是100%。早期胃癌的治疗可分为内镜切除和手术切除。原中国卫生部2011版胃癌诊疗指南指出,对于部分早期胃癌,内镜黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下切除术(ESD)可作为手术的替代治疗方法,但仅限于有经验的中心。内镜治疗的绝对适应症是2cm以下的肉眼黏膜下癌(cT1a),具有高分化的组织类型,如乳头状腺癌和高分化管状腺癌。在一般类型的早期胃癌中,仅限于非溃疡型。在此基础上衍生出内镜治疗的一些扩展适应症,如2cm以上非溃疡型、高分化组织型、肿瘤局限于粘膜(cT1a)、3cm以下非溃疡型、高分化组织、cT1a及2cm以下非溃疡型、未分化cT1a。如果没有血管侵犯,淋巴结转移率低,可以适当扩大适应证,但扩大适应证后,EMR不能完全切除,所以ESD更可靠。如果确认早期胃癌的病理类型是低分化、血管侵犯、淋巴结转移,内镜切除是不安全的,需要手术治疗。胃切除的范围与肿瘤的位置有关,然后进行有效的淋巴结清扫。
早期胃癌的肿瘤浸润深度和淋巴结转移主要取决于增强CT和超声内镜检查。有报道称,CT检测肿瘤浸润深度的准确率约为75%-85%,判断淋巴结转移的准确率约为66%。而超声内镜判断肿瘤浸润深度的准确率在75%左右。第八版AJCC/UICC胃癌分期推荐超声内镜作为T(肿瘤浸润深度)分期的主要手段。
早期胃癌,这个词的定义,还是有一些分歧的。早期胃癌一词最早是由日本消化内镜学会在1971中定义的:胃癌仅限于黏膜和/或黏膜下层,无论有无淋巴结转移,均视为早期胃癌。这与癌症的许多其他定义不同。早期癌症的很多定义是指肿瘤局限在器官的包膜内,一旦有淋巴结转移,就不再叫早期了。胃癌方面,由于日本是胃癌高发区,日本在胃癌的早期诊断和治疗方面有足够的经验,也更有发言权。所以长期以来,早期胃癌的定义就是上面的说法。包括我们十几年前上学的课本,早期胃癌的定义,也是手术的考点之一。这个定义的意义在于,似乎预测胃癌治疗效果最重要的因素是肿瘤浸润的深度。当然,这也是有大量数据证实的。例如,日本研究数据显示,有黏膜病变的胃癌患者5年生存率为100%,有黏膜下浸润的胃癌患者5年生存率为90%。当然,后来的研究发现,肿瘤浸润的深度与淋巴结转移的概率有关。局限于粘膜的胃癌淋巴结转移发生率为6%,侵犯粘膜下层的胃癌淋巴结转移发生率为28%。后来的研究也发现,如果有三个以上的淋巴结转移,即使病变局限于黏膜或黏膜下层,患者的治疗效果也明显变差。
所以总体来说,早期胃癌无论什么定义的治疗效果都是比较好的,5年生存率一般可以达到90%以上。当然,不同的浸润深度,不同的淋巴结转移,相对的治疗效果还是不同的。肿瘤浸润深度越浅,无淋巴结转移患者生存率越好。根据不同学者报道的数据,即5年生存率,早期胃癌的5年生存率在日本、中国和欧美国家几乎都在90%以上。很多人对5年生存率这个词不是很理解。事实上,5年存活并不完全等于治愈,但由于精力的限制,大多数学者更多的是统计5年存活时间。早期胃癌生存率高,很多学者统计过10年或15年的生存率。大部分日本学者计算的胃癌10-15年生存率,被认为与同年龄正常非胃癌人群的生存率相近,基本相当于说早期胃癌治疗后生存不受影响。不过欧美国家的数据会稍微差一点。早期胃癌的10年生存率据报道在84%-92%之间。在法国的一项长期随访研究中,早期胃癌患者的15和20年生存率分别降至58%和51%。但是,这包括了各种原因导致的死亡率,不一定是因为胃癌。如果平均65岁人口正常,很可能在15-20年内死于其他原因。
所以与其看生存率的数据,不如看复发率的数据。在日本的数据中,几乎所有人都认为早期胃癌术后复发的概率小于5%。但在欧美国家,早期胃癌术后复发率通常较高,多数报道在5%-15%之间。这是多种因素共同作用的结果,可能与东亚胃癌的生物学特性、遗传因素和治疗规范有关。总之,东亚的早期胃癌预后似乎比欧美好。
因此,与晚期胃癌相比,早期胃癌的治疗效果明显较好。例如,在胃癌治疗水平极高的日本,与早期胃癌约96%的5年生存率相比,晚期胃癌的5年生存率仅为50%和5.7%。因此,胃癌的早期诊断和治疗非常重要。对于胃癌高危人群,应定期做胃镜检查,以便早期发现胃癌,早期治疗达到最佳治疗效果。
摘要
早期胃癌,EGC)是指浸润深度不超过粘膜下层的浸润性胃癌,不考虑淋巴结转移。这些癌症的预后明显好于晚期胃癌(5年生存率约为90%)。在日本和东亚,多达一半的胃腺癌切除是为了治疗EGC。在日本,随着筛查项目的引入,比例从15%上升到高达57%。
胃癌的早期表现
(1)厌食早期胃癌常表现为突然出现厌食和油腻感。这要和肝炎区分开来。肝炎常出现转氨酶升高、发热、乏力、尿黄、黄疸等全身症状。
(2)腹部不适、饱胀常有烧灼感、嘈杂感、饱胀感,尤其是饭后,且随着病情发展,症状加重。这些症状应与消化不良和慢性胃炎相区别。消化不良常有饮食不慎、暴饮暴食史,慢性胃炎常有反复发作史。
(3)恶心、发热、反酸、呕吐当胃癌的病灶位于胃出口处的幽门时,恶心最为明显。如果胃出口完全堵塞,就会温热出一股酸酸的或鸡蛋味的气味,或者呕吐物,这种东西多为隔夜食物和胃液。
(4)上腹部隐痛。早期胃癌的疼痛是不规则的,或者表现为持续性钝痛,不像胃溃疡或十二指肠溃疡有明显的餐后痛或餐后痛的特征。如果患者患有胃和十二指肠溃疡,疼痛的规律性可以突然改变,对治疗溃疡有效的药物突然变得无效或效果明显降低。
(5)急性消瘦和严重贫血因为癌症是一种消耗性疾病,而胃癌会引起患者消化不良和消化道出血,从而加重消瘦和贫血。
(6)呕血、黑便如果癌只破坏小血管,往往表现为大便中有“潜血”,即大便虽然看起来正常,但可以发现里面有血细胞。如果较大的血管在早期受到侵犯,就会引起呕血、黑便或柏油样大便。胃癌的潜血和黑便具有持续性和顽固性,而胃和十二指肠溃疡引起的出血多为间歇性,经及时治疗可止住。
(7)不明原因的乏力、消瘦或进行性贫血:患者常感到全身乏力,体重逐渐减轻,可在2 ~ 3个月内下降3±5公斤。
(8)慢性胃病原有的疼痛模式发生了改变:如过去空腹痛或饭后痛的规律性明显,但近期消失,或原来治疗有效的药物现在无效。
(9)早期胃癌的体征:往往没有明显的体征,多数患者只能出现上腹部深部压痛或轻度肌张力增强。
(10)副肿瘤综合征:胃癌前可出现副肿瘤综合征,主要包括:①复发性血栓性静脉炎;②黑棘皮病,皮肤色素沉着,尤其是两腋;③皮肌炎等。
早期胃癌能治好吗?
早期胃癌术后3年生存率为97.8%,5年生存率为90.9%,610年。癌组织浸润局限于粘膜和粘膜下层的属于早期胃癌。判断早期胃癌的标准不是它的大小和是否有局部淋巴结转移,而是它的深度。胃癌可以说是我国主要的恶性肿瘤之一。胃癌的高发区很广,其死亡率约占所有恶性肿瘤的24%,居各类癌症死亡率之首。
高危人群
1,患癌前病变:癌前病变是指有癌变倾向的良性疾病,如:(1)慢性萎缩性胃炎,癌变率可达10%;(2)慢性胃溃疡,癌变率低于3%;(3)胃息肉,直径>;2cm,基底多而宽的患者癌变率高;(4)对于胃部分切除术患者,残胃癌的转化率可达0.3%-10%;(5)其他癌前病变,如巨大胃粘膜肥厚、疣状胃炎;(6)胃镜病理类型:①异型增生又称不典型增生,是由慢性炎症引起的。如果出现严重的不典型增生,可以认为是癌前病变,甚至是早期癌;②胃上皮化生导致癌变机会更多;③大肠肠化生与胃癌的发生密切相关。
2、不良饮食习惯:如饮食不规律、进食速度快、喜欢高盐/辛辣食物、喜欢吃腌制、熏制、干海鲜、亚硝酸盐含量高的隔夜菜、喜欢吃烧烤红肉、经常吃发霉的食物、少吃新鲜蔬菜等。
3、长期酗酒和吸烟:酒精可改变粘膜细胞,引起癌变。吸烟也是胃癌的一个强风险因素,在青春期开始吸烟的吸烟者最危险。
4.胃癌或食道癌家族史:患者家族胃癌发病率比正常人高2-3倍。
5.长期不良的心理状态:如抑郁、悲伤、思念、孤独、沮丧、仇恨、厌恶、自卑、自责、内疚、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等。,患胃癌的风险明显增加。
6.一些特殊职业:长期接触硫酸粉尘、铅、石棉、除草剂和金属行业的工人,患胃癌的风险明显增加。
7.地质和水质含有有害物质:火山岩、泥炭高、断层深的地区,水中Ca/SO4比值小,但镍、硒、钴含量高。火山岩中3,4苯并芘含量高,泥炭中有机氮等亚硝胺前体物含量高,易损伤胃黏膜。硒和钴也会引起胃损伤,镍会促进3,4苯并芘的致癌作用。
8.幽门螺杆菌(Hp)感染:有研究称,约半数胃癌与幽门螺杆菌感染有关。大约60%的中国人感染了这种细菌,但只有0.03%的人患有胃癌。
治疗原则
临床上应采取综合治疗的原则。也就是说,要根据患者的身体状况、肿瘤的病理类型、侵袭范围(疾病分期)和发展趋势,有计划、合理地应用现有的治疗方法,才能根治和控制肿瘤,提高治愈率,提高患者的生活质量。对于计划进行放化疗的患者,胃癌的治疗主要分为手术治疗、放疗、化疗及相关治疗。
胃癌的早期五年生存率很高,一般在80%以上,这与患者的身体精神状态、病情、癌症的具体病理情况、是否及时手术及何种手术、术后是否放疗或化疗、术后是否有并发症或复发等因素有关。当然,总有完全康复的抗癌明星,总有五年以上的幸存者出现在肿瘤医院抗癌患者的年度聚会上。心情和心态很重要,不要自己吓自己。另外,请与主治医生咨询沟通,积极休息,积极配合治疗。注意吃易消化的食物,注意饮食多样化,注意清淡饮食,不吃腌制食物,不吃油炸食物,不吃辛辣刺激性食物,注意大便情况,保持大便通畅。此外,一定要放松心情,平和心态,适当到户外走走,适当晒晒太阳,有可能的话做做瑜伽或者练练太极,这样才能更好的放松心情,调理体质,改善体质,提高抗癌资本,成为抗癌明星。
胃癌能在早期发现是非常幸运的。在中国,早期胃癌的比例还是比较低的,只有20%。发现时多为晚期,整体5年生存率不到50%。
早期胃癌是指局限于胃黏膜或黏膜下层的浸润性癌。但由于缺乏特异性症状,早期胃癌很难通过自身感觉发现,基本都是在胃镜筛查时发现。
手术治疗是早期胃癌的主要治疗方法。无论是内镜切除还是手术切除,5年生存率都可以超过90%。以日本为例,日本是胃癌高发区,但日本胃癌治愈率领先全球,整体达到85%。不是说日本有什么好药,而是日本的胃镜和率挺高的。胃癌筛查作为常规体检项目早已被广泛推广,早发现意味着根治几率大大提高。
总之,早期胃癌的治愈率还是很高的,手术5年后病情依然稳定,没有复发和转移,说明已经达到了临床治愈的标准。
你好。
病理上,所有癌细胞局限于粘膜和粘膜下层,无论有无血行转移或淋巴转移,都属于早期胃癌。早期胃癌根据其形态可分为隆起型、浅表型和凹陷型。早期胃癌的预后比晚期胃癌好,如果发现早,治疗早,患者的五年生存率高达90%。只要手术切除干净,控制化疗药物,早期胃癌患者的预后还是乐观的。进展期胃癌按形态可分为蘑菇型、溃疡型、浸润型和浅表型,其中以溃疡型最常见。进展期胃癌与早期胃癌的重要区别在于癌细胞是否有黏膜下浸润。伴黏膜下浸润的进展期胃癌往往需要根治性胃切除术,预后往往不如早期胃癌。正确区分早期胃癌和晚期胃癌,对患者的治疗和预后具有重要意义。早期胃癌只要发现早,积极配合,是有希望治愈的。祝你身体健康,万事如意!
胃癌是常见的恶性肿瘤。然而,这种恶性疾病的发病率在世界各地有很大差异。比如美国的发病率越来越少,日本、中国、智利、冰岛都很常见,很高。那么,胃癌是什么情况呢?如何看待?
1.胃癌的危险因素有哪些?
胃癌约95%是腺癌,来源于胃壁的腺细胞。
胃腺癌常起源于胃壁的炎症部位,越来越多的研究证实幽门螺杆菌感染是大多数胃癌的病因。这个特点值得大家警惕和关注。
另外,胃息肉有可能演变成癌症,如果发现要及时切除。
如果息肉内含有腺体组织,直径大于2 cm或息肉多,可引起癌变。
一些饮食因素对胃癌的发生也有一定的作用,包括高盐摄入、高碳水化合物摄入、大量摄入用作食物保存的硝酸盐等。
这些饮食习惯在日常生活中要注意,建立合理的膳食结构。
二、胃癌有哪些表现?
其实胃癌的早期症状并不明显,所以很容易被忽视。
早期症状类似消化性溃疡病,伴有灼痛性腹痛。胃溃疡症状治疗后不缓解,提示胃癌的可能。此外,患者可能会注意到他们在吃少量食物后会有饱腹感。
进食困难,维生素和矿物质吸收不良,会造成患者体质下降,身体虚弱。即使没有其他症状,少量失血也会引起贫血,表现为乏力、虚弱、头晕。
在少数情况下,可能会出现呕吐、大量出血或黑色柏油样大便。胃癌进一步发展,检查时可在患者腹部摸到明显的肿块。
需要注意的是,即使在早期,小胃癌也可能扩散到很远的地方。
胃癌的扩散会引起肝肿大、黄疸、腹水和皮肤癌结节。
3.胃癌早期治愈率如何?
与其他恶性肿瘤一样,胃癌的防治重在早预防、早发现、早诊断、早治疗,以争取最佳的治疗效果,争取更多的生存时间,减轻患者的痛苦。
不到15%的胃癌患者存活超过5年。
肿瘤可能很早就转移到其他部位了。如果肿瘤局限于胃部,手术切除可以试图达到治愈。
转移前切除整个肿瘤是治愈的唯一希望。但这种尽可能早发现早治愈只是美好的愿望,往往事与愿违。一旦发现,已经是中晚期,已经转移了。
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恶性肿瘤疾病中胃癌早期治愈率较高,治愈率取决于发现时期、肿瘤类型和手术治疗效果。胃癌的治疗主要是手术切除,术后三年生存率可达97%,五年生存率也在90%以上。
如果是原位癌,治愈率比治疗继发性胃癌的药物高。但胃癌复发率高,术后十年生存率不到70%,死亡率占所有恶性肿瘤的24%。
胃癌的早期也分为几个阶段。越早发现治疗越及时,存活率会大大提高。如果早期不治疗,不会自愈,反而会转为中晚期,治愈的机会越来越小。
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胃癌治疗后生存期相对较长。只要治疗方案正确。病人很乐观。可能超过五年,如果有病人的话。肿瘤6.5厘米。医院要求做手术。病人不同意。坚决用中医治疗,效果不错。十五年依然健康的活着。电视台报道了。