乳头皲裂
什么是乳头皲裂？
乳头乳沟是一种乳房浅表性溃疡疾病，通常表现为红肿、龟裂，甚至出血流脓的症状，可带来不同程度的疼痛。乳头皲裂按发生时间可分为泌乳乳头和非泌乳乳头。其中，母乳喂养是乳头皲裂发生的最主要因素。
哺乳期乳头皲裂多发生在哺乳期的第一周，主要是因为母亲哺乳姿势不正确，哺乳时间过长。此外，乳汁分泌过多、乳头长期湿润、宝宝咬乳头、妈咪乳头内陷等原因也会导致乳头皲裂。
非哺乳期乳头皲裂是指不包括泌乳因素的乳房皲裂，主要是由于性生活中乳房皮肤干燥、乳头炎、乳头被吸吮引起的。另外，非哺乳期乳头皲裂也可能是莲花乳的症状，莲花乳是指女性被蛆虫叮咬导致的乳房溃烂，概率较小，多发生在非洲。不哺乳期的概率很小，所以女性在日常生活中可以做好乳房保健。
乳头皲裂的原因
乳头皲裂的原因是乳头皮肤比其他部位的皮肤薄，乳头皮肤坚韧，受了伤就容易开裂、皲裂。哺乳期乳头皲裂主要有以下原因:
1.喂养方法不正确。这种情况主要见于对母乳喂养不太了解的新妈妈们。有的妈妈在给宝宝喂奶的时候不把乳头和大部分乳晕送进宝宝嘴里。宝宝长时间、多次吮吸乳头顶端，在反复摩擦的情况下，可导致乳头皲裂。另外，妈咪习惯让宝宝吮吸一侧乳房，也会导致单侧乳头皲裂。
2、乳汁分泌过多。有的妈妈奶水充足，宝宝喝不完。乳汁经常溢出，导致乳头及周围皮肤糜烂，产生糜烂或湿疹。如不及时治疗或治疗效果不理想，可导致乳头皲裂。
3、宝宝的口腔因素。因为宝宝的大脑还没有发育完全，可能会出现运动功能障碍，有的宝宝口腔有炎症。在喂奶的过程中，宝宝咬乳头也会导致乳头皲裂。有些宝宝出牙后，妈咪在哺乳时不让宝宝托住整个乳晕，也会发生宝宝咬乳头，导致乳头皲裂的情况。
4、乳头内陷或太小。乳头内陷是先天性发育障碍引起的乳头异常症状，分为三度。乳头一旦内陷，乳头颈是存在的，很容易被挤出来；二度乳头凹陷，乳头陷在乳晕内，但可用手将乳头挤出；三度乳头内陷，乳头完全埋在乳晕下，内陷的乳头无法挤出。和乳头内陷一样，乳头过大主要是先天因素造成的。这两种情况很容易导致宝宝吮吸困难。吸奶时用力过猛会造成乳头损伤。如果损伤处理不好，会导致乳头皲裂。
5、肥皂刺激。有些妈妈比较注重乳头的清洁，一般会用肥皂或酒精干燥剂来清洁乳头。如果清洗过度，还会导致乳头皮肤受到刺激而受损，进而乳头皲裂。
部分女性乳头皲裂可能是由于乳头清洗过度、性生活不当、细菌感染乳头、蝇蛆导致的莲子奶等因素造成的。
乳头皲裂还能喂奶吗？
乳头皲裂发生后一般不需要立即停止喂奶。继续母乳喂养可以防止细菌通过裂隙侵入乳腺组织，避免乳腺炎甚至乳腺脓肿。但是要注意纠正宝宝的吸吮方式，不要只是吸吮乳头，而是尽量让宝宝拥有乳晕。
如果妈咪是单侧乳头皲裂喂奶，可能是宝宝在饿的时候吸奶刚开始很辛苦造成的。可以让宝宝先吸乳头完好的一侧，再吸有皲裂的一侧。在吮吸皲裂的一侧时，吮吸力度会减缓，缓解疼痛。如果双乳皲裂，让宝宝先吮吸较轻的一侧，同时注意让宝宝托住乳头和大部分乳晕，并经常变换喂奶姿势。母乳喂养后，可以在乳头上涂抹少量乳汁。
如果妈咪两侧乳房皲裂，哺乳时疼痛难忍，可以先停止哺乳1~2天，但要把奶吸出来，通过器皿喂宝宝。
乳头皲裂怎么办？
对于哺乳期乳房皲裂，要改变平时的哺乳习惯，正确哺乳。同时要注意乳头皮肤的保护。
1，清洗乳头时避免使用碱性肥皂、洗涤剂或涂抹药用油脂，一般用温水清洗。
2.继续给宝宝喂奶，改善宝宝的吸吮姿势。妈咪可以先从无痛侧的乳房喂奶，让宝宝吮吸自己的整个乳晕，这样可以防止乳头过度摩擦或者被咬到。当喂养姿势改善后，疼痛通常会很快改善，皲裂的皮肤也很快愈合。
3.在哺乳的间歇期，将皲裂的乳头尽量暴露在空气和阳光下，有助于裂缝的愈合。同时，哺乳后尽量穿宽松的内衣和胸罩，把乳头罩放正，让乳头在空气流通的帮助下愈合。
4.每次喂奶后，在乳头上留下一滴残留奶。牛奶中有抑菌因子，可以帮助裂纹愈合，丰富的蛋白质也有利于表皮修复。但注意不要过量，有奶水溢出要及时清理。
5.有些妈妈改善了吸吮姿势后，乳头疼痛依然存在，或者因为乳房肿胀，宝宝吃不到足够的奶水，会加重乳汁淤积的情况。所以最好是在皲裂愈合前挤出乳汁。
5.乳头破裂时，要避免感染和炎症。妈咪可以先用温开水冲洗破裂的乳头，然后在患处涂抹10%铋鱼肝油或复方安息香酊。也可用黄柏、白芷研成粉末，用香油或蜂蜜调匀，涂于皲裂部位。值得注意的是，不管用中药还是西药，哺乳前一定要把药洗干净。母乳喂养后，最好用乳头罩或无菌纱布保护乳头。
7.如果妈咪乳头破裂严重，最好停喂1-2天。或者用玻璃胸罩把奶吸出来喂宝宝。尽量不要让宝宝碰牛奶。如果同时奶水不足，可以找其他奶水充足的妈咪朋友帮忙喂奶，每天喂1 ~ 2次即可。如果没有，就让宝宝和配方奶。这样过了一天，皲裂的乳头就愈合了，应该马上恢复正常喂养。
8.如果皲裂部位持续存在或者复发，最好尽快去看医生，或者通过中医治疗。症状较轻的妈咪可以给孩子涂抹鱼肝油滴剂，喂奶时注意清洗。严重皲裂的妈咪应该找医生治疗。
9.对于乳头内陷的妈咪，乳头内陷程度较轻时可采用负压吸引和手动牵引，乳头拔出后可进行母乳喂养。同时，母乳喂养后清洁乳头也很有必要。如果乳头皲裂严重，可以把奶挤出来，然后用奶瓶喂宝宝。如果内陷严重或乳头过小，应在医生的指导下进行手术，并注意裂隙的护理。
对于非哺乳期出现乳头皲裂的女性，最好先找出乳头皲裂的原因，再进行针对性的治疗。同时，在治疗过程中，要避免使用刺激性清洁剂，以免加重伤口感染。如果是乳头皲裂患者，应尽早就医，避免伤口恶化。
乳头皲裂膏有用吗？
乳头皲裂霜又称乳头皲裂霜，是一种专门针对妈咪乳头护理的产品。主要由羊油腺制成，对乳头皲裂、乳头干燥有滋润、防破裂、止痛的作用。妈咪可以在医生建议或咨询专业人士后购买。
使用时，妈咪先用温水清洗乳头(避免使用酒精、肥皂等刺激性强的物品)，清洗后在乳头、乳晕区域均匀涂抹一薄层乳头皲裂膏，配合乳房按摩，可以减轻疼痛，为以后哺乳做准备。
非哺乳期乳头皲裂的女性可以在医生的建议下使用。
乳头皲裂的护理
对于哺乳期乳头皲裂，可在哺乳前做湿热敷。按摩乳房，刺激排奶反射，挤出一点奶来软化乳晕，使乳头更容易与宝宝的嘴连接。同时，应注意以下几个方面的护理:
1.哺乳期间，最好用毛巾蘸水轻轻擦洗乳头，使乳头表面的皮肤增生变厚，但要注意避免用酒精和肥皂擦洗乳头。
2.妈咪在哺乳前要洗手，剪短指甲，避免手部携带的细菌感染开裂的乳头。
3.哺乳时除了注意将大部分乳晕放入宝宝口中，还有一点很重要，就是哺乳后不要强行将乳头从宝宝口中拔出，以免用力过猛造成乳头损伤。可以用手指轻轻按压宝宝的下巴，在宝宝张嘴后轻轻退出乳头。
4.避免让宝宝抱着乳头入睡。宝宝的唾液会浸湿乳头，引起或加重乳头皲裂。喂奶后可用手帕或纱布盖住皲裂的乳头，然后用胸罩托起乳房，通过乳房功能保护乳头。
乳头皲裂的非哺乳期女性应注意穿宽松的衣服，减少衣服对伤口的摩擦，并在医生的指导下合理用药。如果是乳头皲裂的女性，要在专业医护人员的指导下进行护理。
预防乳头皲裂
哺乳期乳头皲裂与婴儿吸吮异常有很大关系，可采取以下措施预防乳头皲裂:
1，正确哺乳。母乳喂养时，应尽量让宝宝吮吸大部分乳晕，这样既省了宝宝力气，又保护了乳头。
2、单次喂食时间最好不要超过20分钟。如果乳头长时间浸泡在宝宝口中，乳头皮肤很容易扭伤，宝宝口中的细菌会通过破损的皮肤引起乳房感染。
3.避免突然将奶嘴从婴儿口中拔出。有的妈妈在喂奶的时候可能会因为其他事情把乳头拉出来，这样很容易损伤乳头皮肤，导致皲裂。在取出乳头之前，你应该让婴儿的嘴放松。
4.早点开奶。妈咪可以早开奶，勤吸，可以保持乳汁通畅，及时纠正乳房胀满和乳头果。
5、如果有乳头内陷或者太小，可以在怀孕前做乳头整形手术。
对于非哺乳期乳房皲裂的预防，要注意避免咬乳头或其他外伤。一旦出现外伤，要及时处理，不要让乳头受到感染。