口腔溃疡的原因是什么？
疾病的起因
口腔溃疡的发生是多种因素共同作用的结果，包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平变化以及维生素或微量元素缺乏等。系统性疾病、遗传、免疫和微生物可能在口腔溃疡的发生发展中起重要作用。比如锌铁、叶酸、维生素B12等微量元素的缺乏和营养不良，会降低免疫功能，增加口腔溃疡的可能性；血链球菌、幽门螺杆菌等细菌也与口腔溃疡密切相关。口腔溃疡通常表明身体可能存在潜在的全身性疾病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎、女性月经期、维生素B吸收障碍、自主神经功能障碍等有关。
临床表现
有许多疾病显示口腔粘膜溃疡损伤，例如:
1.复发性口疮性口炎
又称recuruntoralulcer(ROU)、recurrentaphthae或canker疮，灼痛是其突出特征，称为“口疮性”(希腊语意为“灼痛”)。其外观为单发或多发大小不一的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰色或黄色假膜。具有周期性、反复性和自限性的特点，发病年龄估计在10 ~ 20岁之间，女性较多。全年均可发生，约10天可自愈。
2.贝切特综合征
口腔黏膜损伤的症状和发生规律与复发性阿弗他溃疡相似。此外，该病涉及多个系统和器官，并有连续的口腔外病变症状。眼部、生殖器和皮肤疾病也是其主要临床特征，表现为复发性生殖器溃疡、结节性红斑、毛囊炎和葡萄膜炎。严重者可出现关节、小血管、神经、消化、呼吸、泌尿等多系统损害。
3.创伤性溃疡
与机械刺激、化学烧伤或冷热刺激关系密切，其位置和形态与机械刺激因素一致。无复发史，去除刺激后溃疡愈合快。但如果任其发展，可能会癌变。
4.癌性溃疡
老年人多见，形态不规则，边缘隆起不均匀，与周围组织界限不清，溃疡面基底部凹凸不平，呈颗粒状，与正常黏膜明显不同，无明显疼痛。恶性溃疡病程长，数月甚至一年以上不愈合或逐渐扩大。常规抗炎、抗菌药物治疗效果不明显。良性口腔溃疡患者全身症状较少；相反，恶性口腔溃疡患者可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等症状。
5.单纯疱疹
常见于婴幼儿。早期主要表现为成簇的小水疱，破裂后会融合成较大的溃疡或不规则溃疡。复发和诱因有明显的关系。复发前常伴有咽痛、乏力等前驱症状，发病期间常伴有明显的全身不适。
6.放射性口腔炎
其特征是有辐射暴露史和上述急性和慢性口腔损伤。放射性口腔炎黏膜损害较轻时出现口腔黏膜红肿、水肿；糜烂、溃疡、覆盖白色假膜、易出血、压痛明显、口干、口臭等。，可合并进食困难等功能障碍和头晕、失眠、厌食、脱发等全身症状。，严重时可伴有出血、继发感染等全身损害。
7 .结核性溃疡
深、形状不规则、鼠样、暗红色桑葚样肉芽组织增生，慢性溃疡，多伴有结核的体征和症状。
8.坏死性涎腺化生
多见于男性，多发生于软腭和硬腭交界处。溃疡深至骨面，周围淤血明显。边缘可以凸起，底部有肉芽组织。病理表现为小唾液腺坏死，患者全身状况良好。
治疗原则
对于口腔溃疡的治疗，主要是消除病因，强身健体，治标不治本。治疗方法应坚持全身治疗与局部治疗相结合、中西医结合、物理治疗与心理治疗相结合。需要注意的是，持续的、大而深的舌溃疡可能是癌前病变，非常容易癌变。如有必要，进行活检以明确诊断。