剖腹产的产后护理有哪些?剖宫产产后护理要点
1,产后护理
关于剖腹产产后护理的问题,相关妇科专家已经给出了详细的解答,具体如下。让我们来看看。
(1)剖腹产当天,产妇一定要好好休息,这也是一个大手术。此时产妇会有导管的刺激、心电监护的袖带缠绕和吸氧管的不适感,有的患者背上还有镇痛泵。宝宝出生后,会吸引你妈妈很多。母亲会一直关注孩子。除了提醒她给孩子喂奶,还要注意休息,这样体力恢复的更快。
(2)拔除导尿管后,产妇应尽快多做活动。可以先起来坐,然后在床周围活动,再到地下活动。不要躺在床上一动不动,这样会影响下肢血液循环,导致下肢深部静脉炎。同时也要注意产妇卫生,勤换衣服,尽量穿一些吸汗宽松的衣服。
2、伤口护理
(一)密切观察剖宫产术后伤口的局部情况。
剖宫产术后,要特别注意腹部伤口的愈合和护理。剖宫产伤口分为两种,直口和横切口。无论是哪种切口,手术医生在缝合时都要特别注意伤口的对齐,术后沙袋要放在伤口上6小时。剖宫产的恢复合同需要1周,因为伤口大,感染的概率比较高。此外,肥胖的新妈妈由于皮下脂肪较厚,容易发生伤口感染。产后第二天,更换伤口敷料,检查是否有出血和红肿。一般情况下,术后要换两次伤口,第七天拆线。如果患者肥胖,或者有糖尿病、贫血等影响伤口愈合的疾病,就要延迟拆线。如果新妈妈体温较高,术后伤口疼痛,应及时检查伤口,如发现肿胀可用95%酒精纱布湿敷,每日两次。如果涂抹后没有改善,伤口肿胀有波动感,确认有感染,即使拆线也要引流。每天给伤口换药,观察伤口是否干净新鲜。如果伤口每天换药,引流纱布无分泌物,伤口新鲜,考虑二次缝合。缝线不应该拉得太紧。观察伤口是否有渗出。如果渗出较多,伤口不新鲜,不考虑二次缝合。尽量彻底引流,否则不容易痊愈。
由于术后伤口范围较大,术后5-7天即可拆线或皮夹。但是完全恢复需要4-6周。刚生完孩子的新妈妈身体抵抗力弱,稍有不慎就可能造成伤口感染。所以一定要好好护理伤口,避免给本来就很忙的月子增加更多的麻烦。
(2)术后协助新妈妈翻身。
麻醉药物可抑制肠道蠕动,引起不同程度的胀气和腹胀。术后意识恢复后,应该进行体育活动。12小时后,给新妈妈泡点番泻叶水,帮助缓解腹胀。24岁的时候,我帮新妈妈练习翻身,坐起,慢慢下床,可以增强肠胃蠕动,排出早上的气体,防止肠粘连,血栓引起其他部位栓塞。还可以按摩足三里、合谷、内关等穴位,促进肠胃功能的恢复。
(3)鼓励新妈妈自行排尿。
为了方便手术,通常在剖宫产前放置导尿管。术后24-48小时,麻醉药物影响消失,膀胱肌可恢复排尿功能。此时可以拔掉导尿管,要求新妈妈只要有排尿感就尽量自行排尿,以减少导尿管留置时间,避免时间过长容易造成尿路细菌感染。如果新妈妈第一次自主排尿有困难,可以听听流水的声音,或者用水壶里的温水清洗会阴,诱导排尿。
(D)帮助新妈妈找到合适的位置。
剖宫产后身体恢复缓慢,不像新妈妈在女性私处自然分娩,产后24小时还能起床活动。因为,剖宫产的新妈妈容易出现恶露不容易排出的问题。如果采取半卧位,多翻身,可以促进恶露排出,避免宫腔淤积引起感染,影响子宫复位,有利于切口愈合。手术后麻醉作用消失,新妈妈感到伤口疼痛,仰卧位子宫收缩的疼痛最敏感。此时应协助新妈妈取侧卧位,使身体与床成20-30度角,并在背后垫上被子或毯子,以减少身体活动时切口的震动和牵拉疼痛。
(5)保持腹部切口清洁。
术后2周内避免将腹部切口弄湿,洗澡清洁身体。之后可以洗澡,但是在恶露完全排出之前禁止洗澡。每天清洗外阴1-2次,不要让脏水进入女性私处。如果伤口红肿、发热、疼痛,不要随意挤压涂抹,提醒新妈妈及时就医。
(6)鼓励新妈妈尽量少用止痛药。
剖宫产术后麻醉作用逐渐消失,腹部伤口疼痛开始恢复,一般术后数小时开始剧烈疼痛。为了好好休息,让身体尽快恢复,可以适当使用一些镇痛药物。但之后要鼓励新妈妈尽量耐心,以免影响肠胃功能的恢复。一般来说,伤口的疼痛会在3天结束后自行消失。
(7)鼓励新妈妈尽早起床。
只要体力允许,产后尽早下床,逐渐增加活动量。这样既能促进肠道蠕动和子宫缩小,又能避免肠粘连。血栓性静脉炎
(8)进食不宜过饱。
剖宫产时,肠道不仅受到刺激,胃肠道的正常功能也受到抑制,肠道蠕动相对减慢。吃多了会增加肠道代谢产物,延长在肠道内的滞留时间,不仅会引起便秘,还会增加产气和腹压,不利于康复。所以术后6小时内要禁食,然后逐渐增加食量。
(9)排便均匀
剖宫产后,因为疼痛,腹部不敢用力,尿液不能及时排出,容易引起尿潴留和便秘。所以新妈妈术后要按照平时的习惯及时排尿。
(十)预防感冒。
感冒咳嗽会影响伤口愈合,剧烈咳嗽甚至会引起切口撕裂。所以,有必要向新妈妈解释一下,谨防感冒。感冒了的新妈妈要及时吃药治疗。另外,还要保证腹部切口和女性私处的清洁。刀口痒的时候不要挠,不要用不干净的物品擦洗。
(十一)指导新妈妈做健身运动。
剖宫产术后10天左右,身体恢复好就可以做体育锻炼了。方法如下。
1.仰卧,双腿交替抬起,先垂直于身体,再慢慢放下,分别做五次。
2.仰卧,自然将手臂放在身体两侧,弯曲抬起右腿,并使大腿尽量靠近腹部,脚后跟尽量靠近臀部,左右腿交替做,各五次。
3.仰卧,膝盖弯曲,双臂交叉在胸前,然后慢慢以半坐姿坐下,然后恢复仰卧姿势。
4.仰卧,屈膝,伸直手臂,做仰卧起坐。
5.俯卧位,双腿弯向胸部,大腿垂直于床,臀部抬高,胸部紧贴床,早晚做1次,每次从2-3分钟逐渐延伸到10分钟。
3、护理要点
(1)剖腹产后第二天
剖宫产当天,产妇回到病房后一定要好好休息,因为这毕竟是一次大手术经历。这时会有导管的刺激,吸氧管的不适,心电监护的袖带缠绕,背部有镇痛泵。
孩子出生后,给了母亲巨大的吸引力。母亲会不断关注孩子,提醒妈妈们除了需要给孩子喂奶的时候,其他时间都要闭眼休息,尽快恢复体力。产后多翻身,尽快促进排气,尽快进食,补充手术造成的身体损耗。
(2)剖腹产后第二天
产后第二天拔除导尿管后,要尽快运动,可以先坐起,然后在床边运动,再下地运动。千万不要躺在床上一动不动,这样会影响下肢血液循环,造成下肢深静脉炎。拔镇痛泵时伤口会有疼痛感,孩子吸吮乳房时会有宫缩痛。这些疼痛对于没有经历过产程的剖宫产女性来说是非常痛苦的,所以必须咬牙挺过来。孩子吃奶时子宫收缩的疼痛就像月经期间轻微的痛经一样,是可以忍受的。只有这样的收缩才能使子宫从一个球那么大的球形器官收缩到怀孕前的大小。
会出现产褥期出汗,这是指孕期体内储存的水分以产褥期出汗的形式排出体外。不要认为是因为身体虚弱而出汗。每天换衣服,保持身体清洁。护士会帮助产妇清洗外阴,保持外阴清洁。分娩前两天需要输液,补充术中损耗和术后不能尽快进食造成的精力不足;医生也会给产妇服用抗生素来预防感染。
(3)剖腹产后第3天。
第三天,母亲基本适应了宫缩的疼痛。这时候医生会给伤口换药,可能会有轻微的不适。医生会检查伤口是否有渗血、红肿、炎症,了解伤口愈合情况。最重要的是这个时候开始增奶(一般是产后24 ~ 48小时开始增奶)。需要产妇咬咬牙挺过这个阶段,可以通过乳房按摩疏通乳腺管,保证孩子有足够的母乳吃。
一般产后第三天可以在温暖的房间里洗头、擦身、用热风吹干头发。可以在温暖的浴室里洗一周澡,但是要注意保护伤口。产后每天刷牙保护牙齿。
4.护理禁忌
(1)剖腹产后的危险动作之一:仰卧。
因为剖腹产后,随着麻醉效果的逐渐消退,切口的疼痛会出现,仰卧位子宫收缩的疼痛最为敏感,所以要取侧卧位,使身体与床形成20-30度的角度,并在背后垫上被子或毛毯,以减少身体活动时对切口的听觉冲击和牵拉的疼痛。
(2)剖腹产后的第二个危险动作:不活动。
术后意识恢复后,你应该进行体育活动。24小时后要练习翻身坐起,下床要慢慢动,因为只有动肠子才能动,动肠子才能排气。排气的时候可以慢慢吃,恢复饮食后可以吃一些吸奶的东西,让乳汁进一步分泌。这样有助于产妇身体恢复,促进排尿排便,促进恶露排出,防止肠粘连和血栓形成引起其他部位栓塞。
(3)剖腹产后第三个危险动作:不敢小便。
剖腹产后,由于疼痛,产妇腹部不敢用力,容易引起尿潴留和便秘。所以术后产妇要按照平时的习惯及时排尿,平时多喝水,冲洗尿道防止感染,但不要喝太多,膀胱有感觉就排尿。
(4)剖腹产后的第四个危险动作:坐浴或盆浴。
剖腹产后,在伤口取出前,产妇不能洗澡。为了保持腹部伤口的干燥和清洁,她可以用温水擦洗该部位,或者在洗澡前请医生对腹部伤口进行防水处理。
需要注意的是,产后四周内宫颈未闭合,不要坐浴或盆浴,以免子宫或盆腔感染。但外阴每天要洗2~3次。有侧切口的女性每次排便后都应该清洗外阴。
(5)剖腹产后第五个危险动作:大鱼大肉。
剖腹产后产妇会消耗大量的能量,需要及时补充营养,但不宜马上吃大量的高蛋白食物。一周后,产妇应戒食鸡蛋、发酵食品和牛奶,以免胀气。一周后,产妇可以开始吃鱼、鲜奶、鸡精、肉类高蛋白食物,帮助组织修复。同时要少吃油腻、深色色素和刺激性食物,如咖啡、茶、辣椒、酒等,多吃营养丰富、热量高、易消化的食物。
(6)剖腹产后的第六个危险动作:性生活。
如果恶露不净或产后42天内,绝对禁止性生活,因为子宫的伤口还没有完全修复。如果为了一时的快感而忘了戒严,很容易引起产褥感染,甚至慢性盆腔炎。恶露干净较早的产妇在恢复性生活时一定要采取可靠的避孕措施,因为产褥期怀孕也是常见的事情,应该引起重视。
(7)剖腹产后第七个危险动作:吹凉。
产后产妇的毛孔会完全打开,这是“虚弱”的时候。如果空调等制冷设置温度过低,产妇就会感冒,不仅容易感冒,还容易陷入病根。所以注意空调不能直吹产妇,室温一般在25-28℃。产妇应穿长袖衣服和裤子,最好穿一双薄袜子,不要露在外面。