胰腺癌
胰腺是非常重要的消化器官,也是重要的内分泌器官。胰腺的分泌功能包括外分泌和内分泌。外分泌主要是消化功能,分泌胰液,包括胰脂肪酶、胰蛋白酶等。,是消化液中最重要的消化酶,也是人体三大营养素的主要消化力。所以,没有胰腺,人体的消化能力大大降低,消化不好,吸收困难,营养不良会很严重。从消化功能来说,人离不开胰腺。
胰腺的内分泌功能主要由胰岛细胞完成。分泌胰岛素、胰高血糖素等重要激素,对调节血糖水平非常重要。所以,从内分泌的角度来说,你离不开胰腺。
所以不会为了预防胰腺癌而提前切除胰腺。只能看是否是胰腺癌高危人群,定期体检。一般慢性糖尿病、慢性胰腺炎等。属于高危人群,定期体检可申请CT或MRI。
如果没有糖尿病的人突然血糖异常或者原本控制稳定的血糖突然变得无法控制,多半是有问题。胰腺癌患者会出现背痛和腹泻。
胰腺癌是所有恶性肿瘤中名副其实的癌症之王。胰腺癌恶性程度高,早期发现率低。一旦确诊为胰腺癌,整体治疗效果并不好。即使是接受根治性手术的胰腺癌患者,5年生存率也只有20%左右,大部分晚期患者也只能活3-6个月。胰腺癌真的很可怕。
有人说,既然胰腺癌这么可怕,在高发年龄还能切除吗?说实话,这个想法有点疯狂,感觉有点同归于尽的感觉。应该说,人体的每个器官都有一定的功能。有些器官虽然有功能,但出现严重病变时可以毫不犹豫地切除,如阑尾、扁桃体、胆囊等。,而有些器官是人类生存不可或缺的,如脑、心、肝、肺、肾等。,而且永远不能随意移除。没有这些器官,人几乎无法生存。胰腺在人类生存中起着极其重要的作用。一旦在没有后续医疗支持的情况下完全切除,必将死亡。即使是胰腺癌,根治性手术通常也是切除部分胰腺,保留部分功能。除非急性重症胰腺炎,出血坏死性胰腺炎随时可能危及生命,万不得已才需要行全胰腺切除术。
胰腺很重要,它有两个功能:外分泌和内分泌。胰腺的外分泌液是胰液,其主要成分是腺泡细胞分泌的各种消化酶和导管分子分泌的水和碳酸氢盐。胰腺消化酶主要有胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶,主要中和胃酸,消化糖、蛋白质和脂肪,在人体代谢中起重要作用。胰腺的内分泌来自胰岛。胰岛内有多种细胞,主要是β细胞,分泌胰岛素;其次,α细胞分泌胰高血糖素,D细胞分泌生长抑素。还有少数PP细胞分泌胰多肽,D1细胞分泌血管活性肠肽。
当人体没有了胰腺,胰腺的外分泌和内分泌功能也就丧失了。没有三种营养素的消化酶,就会出现严重的消化吸收障碍,食物吸收不完全,慢性腹泻,严重营养不良。还有一种情况是内分泌失调,因为没有胰岛素,出现难治性糖尿病,终身需要注射胰岛素。其他胃泌素、胰肽等。,调节肠胃功能。胰腺切除后,这些激素会对胃肠功能产生很大影响。总之,全胰腺切除术后,患者的生活质量明显降低,预后非常不好。
另外,胰腺癌的发病率并不是最高的,明显低于其他消化道肿瘤,如胃癌、肠癌、食道癌等。胰腺癌的发病率只有十万分之十二到十五左右。可见,只有极少数人可能会得胰腺癌,对高危年龄段的人进行胰腺切除术显然是不可取的,也是理所当然的。胰腺作为深部器官,手术难度很大,除非是为了挽救生命,全胰腺切除术比较少见,临床上很少选择。
胰腺癌真的很可怕,是癌中之王。5年生存率只有5%到10%。胰腺癌患者大多在发现癌症后半年内死亡,是所有癌症中死亡率最高的,因此胰腺癌被称为癌症之王。
既然胰腺癌这么可怕,能不能切掉预防胰腺癌?这种方法显然不可取。我给你举个例子。胰腺癌很可怕,肝癌、肺癌、食道癌、胃癌都很可怕。那么,是不是每个人都需要切掉肝、肺、食道、胃等器官?如果切掉这些器官,人还能活吗?
同样,虽然胰腺没有肺、肝、心脏等器官重要,但即使切除部分或全部胰腺,我们也能存活,但生活质量会受到很大影响,因为胰腺分泌大量消化酶,如淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶等。,参与营养物质的消化吸收,胰腺还分泌胰岛素,与胰高血糖素等多种激素一起参与血糖的调节。
胰腺切除后,我们身体的消化吸收功能会受到影响,很有可能出现消化不良,尤其是不能消化脂肪,吃油腻的食物,还可能出现腹泻、腹痛、影响不好、消瘦等症状。胰腺无法分泌胰岛素,会导致糖尿病。需要每天注射胰岛素来控制血糖。
有人会说,为了保命,我自愿切除了胰腺,生活质量下降一点也不要紧。生不如死。
这种想法看似合理,但仔细想想,却是不合理、不经济、不理性的,主要有以下几个原因:
(1)胰腺癌的发病率并没有大家想象的那么高。
胰腺癌的发病率并没有大家想象的那么多。最新数据显示,我国每年新发胰腺癌患者约9.5万人,发病率在所有恶性肿瘤中排名10。一般来说,得胰腺癌是小概率事件。所有人的胰腺都被切除了。其实大部分人都做过不必要的手术,因为根本不会得胰腺癌。
(2)胰腺癌没有准确的预测方法。
众所周知,好莱坞著名女星安吉丽娜·朱莉(Angelina Jolie)为了预防乳腺癌,预防性地切除了乳腺组织,因为乳腺癌的概率高达80%。这是因为朱莉携带突变的BRCA基因,这将显著增加乳腺癌的发病率。为了预防乳腺癌,朱莉做了预防性手术。但是,目前还没有发现任何基因与胰腺癌有必然的关系。目前已知胰腺癌的高危因素包括肥胖、吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病等,但这些因素都不能预测一个人患胰腺癌的概率。
换句话说,我们无法准确预测一个人患胰腺癌的概率,因此无法进行预防性切除。
(3)胰腺切除术会严重影响生活质量。
前面说了,胰腺的功能很重要,更不用说胰腺切除术难度大,手术并发症高,围手术期死亡率高。没有胰腺,患者的生活质量会受到严重影响。与乳房不同的是,乳房手术相对简单,切除后可立即重建假体,对爱美女性的外貌不会产生明显影响。
其实医生一直在寻找预防癌症的方法,比如预防性切除,仅限于几种非常特殊的肿瘤,比如遗传性乳腺癌、卵巢癌、家族性腺瘤性息肉病。这些癌症可以找到明确的致病基因,准确预测发病率。
因此,通过预防性切除胰腺来预防胰腺癌是愚蠢的。
我是小英医生。胰腺癌被称为癌症之王,恶性程度超过肝癌。胰腺位于很深的地方,很难早期发现。被发现时多为中晚期,存活时间一般以月计。胰腺癌的5年生存率只有5-10%。与常见的早期肺癌切除相比,治愈率达80%。相比之下,胰腺癌的恶性程度较高。既然胰腺癌这么可怕,能不能先预防性切除?这样的想法是不可取的。胰腺癌很可怕,但胰腺不是可有可无的器官。胰腺是非常重要的器官,分泌消化液和内分泌激素,不能预防性切除。
胰腺在哪里?有什么作用?
胰腺属于腹膜后器官,位置靠后。它呈横向S形。分为胰头、腺体和胰尾。胰腺内部有胰管,分泌的胰液通过这个导管排泄到十二指肠,参与食物的消化。
胰腺是人体非常重要的器官,不是可有可无的,不能随意切除。
胰腺分泌胰液。胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶原、脂肪酶和淀粉酶。胰液通过胰管排入十二指肠,可以消化蛋白质、脂肪和糖类。内分泌腺分泌胰高血糖素,使血糖升高;分泌胰岛素,降低血糖;分泌生长抑素,分泌胰多肽,抑制胃肠运动,胰液分泌和胆囊收缩。
胰腺常见疾病包括急性胰腺炎、胰腺囊肿和胰腺肿瘤(包括胰腺癌、神经内分泌肿瘤、实性假乳头状瘤、囊腺瘤或癌、导管内乳头状瘤等。).
胰腺不能预防性切除。
因害怕胰腺癌而预防性切除胰腺。这个想法让人哭笑不得。人体几乎每个器官都有可能发生癌症,所以要把所有器官都切掉。为活着而活着,没有生活的质量,活着就是正义还是活着。
此外,胰腺癌虽然恶性程度高,但发病率远低于肺癌和肝癌。胰腺癌不是一种常见的疾病。所以大家不需要大家恐慌,也不需要预防性切除。
如果切除胰腺,会导致消化不良、腹胀、腹痛、内分泌失调等一系列疾病。不到万不得已不要做胰腺切除术。
安吉丽娜·朱莉为预防乳腺癌切除了乳房。因为她有乳腺癌家族史,所以她的乳腺癌发病率远高于普通人,乳房除了哺乳之外并没有太多的功能。所以她选择切除乳房来预防乳腺癌。但是我们不能切除胰腺来预防乳腺癌。
胰腺癌很可怕,切掉胰腺。很多癌症都很可怕。那是不是意味着要切除所有会得癌症的器官和组织?除了皮毛和脚趾甲,全身都不会得癌症,都有可能得癌症。如果难以割掉,还能是人吗?有人会说,除了心、肺、脑之外,其他器官也不是不可以,比如胰腺癌的人,如果把胰腺切掉,还是可以活的。是的,但是你无能为力。另外,你要知道,胰腺不是可有可无的器官。它是一个非常重要的消化器官,也是一个重要的内分泌器官。如果削减,将对人们的生活质量产生重大影响。你不能仅仅为了癌症不确定的可能性就做出这么大的牺牲。重点是,即使切掉胰腺,还是有可能得胆管癌,肝癌,…你为什么不把胆管,肝脏,肾脏,骨头和皮肤都切掉?你能切掉它吗?这种想法根本不现实。当然,偶尔高危人群有时会考虑预防性乳房切除术和卵巢导管切除术,但这需要严格评估。而且乳房切除术相对来说更多的是一种心理上的冲击,不会像胰腺切除术那样对人的机能产生明显的负面影响。而且这种极端的预防性切除并不能保证这种癌症不会完全避免,还是降低了风险。
癌症预防,不是一切。对于胰腺癌的高危人群来说,既然你连胰腺都可以切掉,不如做个体检,哪怕有点过分,也比切掉器官好很多,比如定期做胰腺CT或者磁共振成像。
切除器官防癌确实有先例。
2013年,美国著名影星安吉丽娜·朱莉(Angelina Jolie)为了预防乳腺癌,切除了两个乳房。两年后,她切除了卵巢和输卵管,以防止其癌变。之所以会这样,是因为朱莉属于先天性BRCA1突变基因的携带者。携带这种基因的人一生中患乳腺癌的风险高达80%,患卵巢癌的风险高达50%。因此,朱莉的行动也是一个艰难的选择。
但作为预防癌症的方法,器官切除在国内并不推荐。除了医疗风险,为预防未知疾病而摘除正常器官,还涉及器官丧失、功能丧失、医德等个人和社会问题。
回到正题,切除胰腺能预防胰腺癌吗?
这是不允许的。
首先,没有医生会配合你完成这个手术。
其次,胰腺虽然不像心、肺、肝那样不可替代,但也不是可有可无的器官。胰腺可以分泌大量消化酶并释放到小肠中参与营养物质的消化吸收。当胰腺被切除后,人体会出现严重的消化不良,尤其是胰脂肪酶的缺乏,会使脂类物质难以消化。此外,胰腺分泌的胰岛素和胰高血糖素对维持人体血糖平衡起着关键作用。失去胰腺会导致胰岛素缺乏,需要外源性补充来调节血糖。
而且胰腺癌没有遗传性乳腺癌高,这种预防性切除得不偿失。
总之,靠切断器官来预防疾病是不靠谱的。人在一生中偶尔生病,预防胰腺癌、胃癌、大肠癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌,预防重大心脑血管疾病。所以手术切除不是万能的,不可能通过如此巨大的损伤来预防小概率疾病。
胰腺癌目前被认为是所有癌症的死因。有人说可以在高发年龄切断,防患于未然。这脑子太大了。
1,胰腺癌发病率
胰腺癌的发病率和死亡率不到万分之一。对于这种不到万分之一的可能性,我们切掉胰腺,真的是出乎意料。
那我们继续这个思路。目前所有癌症的合并发病率约为200/65438+万,约为0.2%。很多癌症高于胰腺癌,比如肺癌、肠癌。我们应该刮掉所有的器官吗?所以这个想法是不现实的。
2.胰腺功能
胰腺有两个功能,一个是外分泌功能,一个是内分泌功能。
内分泌功能主要是胰腺细胞分泌胰岛素,主要功能是分解血糖,为人体提供能量。
糖尿病是胰腺分泌胰岛素不足造成的,所以如果切除胰腺,以后要长期使用胰岛素。
胰腺的第二个功能是外分泌功能,主要分泌体内最强的消化酶胰酶,主要消化脂肪组织。没有胰腺的外分泌功能,我们平时是无法消化脂肪组织的。
3.胰腺切除术也有风险。
胰腺在身体深处,胰腺切除损伤很大。这么大的手术,对身体是巨大的打击。
所以在胰腺癌没有发生的时候不要阻止切除。
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胰腺癌确实很可怕,但也不能随便全切除就能预防胰腺癌的发生,这就在于胰腺特殊的解剖位置和生理功能。
胰腺位于1-2腰椎水平,十二指肠降部与脾脏之间,其近端与胆总管汇合后开口于十二指肠乳头。如果完全切除胰腺,胆汁无法进入肠内,必须进行胆总管转流,增加手术难度和术后并发症。
胰腺不仅分泌胰液进入肠道参与食物的消化,还分泌胰岛素、胰高血糖素和生长抑素进入血液,维持人体葡萄糖代谢的平衡。胰腺切除术会使人体血糖无法维持平衡,所以终身使用外源性胰岛素来维持血糖平衡是很麻烦的。所以任何胰腺手术都不可能完全切除胰腺,总要留下一部分胰腺组织维持内分泌功能,对胰腺癌的治疗效果还是会有很大影响,而且会有胰液瘘的风险。
一般来说,胰腺不是“六指”,也不是阑尾,所以不能完全切除来预防胰腺癌的发生,这也是胰腺癌难治、预后差,被称为“癌中之王”的原因。
感谢阅读!
这是一个绝妙的主意!绝对不可能!没有医生会帮你实现这样的梦想!
1.因为胰腺是人体内最重要、最强大的消化器官,它分泌人体内多种消化酶:蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶、胰岛素等。人吃的食物消化靠它,人体是可以吸收的。所以不能随意剪掉!切除后人不能正常进食,容易腹胀、腹泻、消瘦。
2.一旦切除,胰腺内的胰岛细胞被切除,胰岛素无法分泌,导致糖尿病。是人体降血糖的主要武器,终身需要胰岛素治疗!
3.胰腺癌虽然可怕,但是发病率不高,而且老年患者比较多见,手术成功率不高。所以,在这种情况下,手术并不意味着成功治愈和救命;你不知道什么时候会发生,所以早期手术的意义并不大;另外这个胰腺癌的手术难度最大,时间长,风险大,大部分医生都不敢尝试!
这种说法。应该是来自于一些为了防止自己得乳腺癌而提前割乳的事件。乳房,如果你不想喂奶,那就割吧,现在技术先进,还可以做隆胸什么的。而且乳腺癌有明确的遗传因素,这样做无可厚非。
但是你不能切胰腺。首先,胰腺癌的发病率没有那么高,所以我们不能切掉一个重要的器官。同样,胃癌,肝癌之类的,没发现问题是切不了的。
这里只提到胰腺。胰腺的功能是什么?一种是分泌消化液,也就是胰液。这是人体内最重要的消化液,可以消化淀粉、蛋白质和脂肪。没有它,就很难消化吸收你吃的东西。
另一个是胰腺中的胰岛也承担着内分泌系统的工作。胰岛主要由四种细胞组成:A细胞、B细胞、D细胞和PP细胞。a细胞分泌胰高血糖素,升高血糖。b细胞分泌胰岛素,降低血糖。d细胞分泌生长抑素,以旁分泌的方式抑制A、B细胞的分泌。PP细胞分泌胰多肽,抑制胃肠蠕动、胰液分泌和胆囊收缩。
如果切掉胰腺,对不起,你活不了。胰腺癌死亡率之所以这么高,也和胰腺的重要功能有关。因为不能剪。割了就死,不割就死。你还在切吗?