什么减肥药效果最好不反弹？

减肥药的使用应基于临床医生对肥胖患者的临床评估，包括肥胖的严重程度和相关并发症。

(1)减肥药只推荐以下几种情况。

身体质量指数≥24kg/㎡，且有并发症(糖尿病、高血压、血脂异常、脂肪肝；负重关节痛；肥胖导致呼吸困难或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)。

身体质量指数≥28kg/㎡，无论有无并发症，经过3-6个月的简单饮食控制和加大运动治疗，人仍然减不了5%的体重，甚至有上升趋势。

(2)主要减肥药

目前FDA批准的减肥药有5种，包括奥利司他、氯卡塞林、芬特明/托吡酯复方制剂、纳曲酮/安非他酮复方制剂和利拉鲁肽。

此外，二甲双胍推荐用于肥胖或超重的糖尿病和多囊卵巢综合征患者。

(3)建议

肥胖的药物治疗是饮食、运动、行为干预的辅助治疗。为了达到最大疗效，药物治疗必须以生活方式干预为基础，否则药物的减肥效果有限。

建议使用公认的减肥药，改善并发症，增加患者对行为改变的依赖。非专科医生不应选择非适应症药物。

有必要定期评估减肥药的安全性和有效性。如果减肥药有效(3个月内体重下降> 5%)且安全，建议继续使用。如果无效(3个月内体重下降< 5%)或随时存在安全性和耐受性问题，立即停药、换药或选择其他治疗方法。