如何护理鼻饲患者，如何喂养营养均衡的食物？

鼻饲患者的饮食护理:鼻饲患者的饮食护理:鼻饲患者的饮食护理:延髓麻痹又称延髓麻痹，是指延髓或脑部等疾病引起的吞咽困难、饮水呛咳、发音困难的一组疾病。通常，由延髓病变引起的称为真性延髓麻痹，由脑部病变引起的称为假性延髓麻痹。该病病因复杂，可由各种脑病引起。如脑梗塞、脑出血、脑炎、脑外伤、脑变性、脱髓鞘疾病、脑肿瘤等。其中，脑血管疾病是最常见的病因。因为脑血管疾病发病率高，所以这种病也很常见。目前临床上对该病尚无理想的治疗方法，是中西医公认的难治性疾病。患这种病的患者进食和说话困难，严重者完全丧失进食和说话功能，靠鼻饲维持生命。因为重度球麻痹患者需要终身使用鼻饲，所以很多患者出院后仍然需要在家使用鼻饲管。本文阐述了鼻饲管的护理和鼻饲饮食的配制。胃管留置时间胃管留置时间胃管留置时间胃管留置时间普通胃管每周更换1次，硅胶管每月更换1次。晚上最后一次喂食后，迅速拔管，同时夹住管口，防止液体流入气管。第二天早上，这根管子被另一个鼻孔替换了。鼻饲时的姿势鼻饲时的姿势:脑血管意外患者在贲门括约肌打开时，由于咳嗽、吞咽反射低下、胃液反流，出现误吸甚至肺炎。鼻饲前应将床头抬高30-40度，避免进食时及进食后呛咳、反流、呕吐，减少肺炎的发生。同时，由于中风时健侧肢体的吞咽功能优于患侧，鼻饲时头部偏向健侧，可明显减少意外吸入胃反流的食物进入气管。特别要注意鼻饲后保持半仰卧位30-60分钟，再恢复仰卧位，以免将食物吸入肺部引起窒息。3温度温度温度温度:食物要冷却到38-40度，放在前臂内侧不被烫伤的地方再注射。鼻饲温度过高或过低，都可能灼伤或冻伤黏膜。4.常见鼻饲饮食及量常见鼻饲饮食及量常见鼻饲饮食及量常见鼻饲饮食包括混合奶和均质饮食。混合奶可用的食物有:牛奶、豆浆、煮鸡蛋、稠米汤、肉汤、蔗糖、植物油、盐等。可供均质饮食的食物有:米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油盐。鼻饲患者需要一个适应过程。刚开始鼻饲的量要小而轻，然后逐渐增加。昏迷或长时间未进食者，第一、二天每四小时喂混合奶50~100 ml。如果没有特别的不适，从第三天开始就可以吃同质化的饭菜了。长期吃均质餐的患者，输液量包括水一般每次200-400 ml，每天3-4次，水分多次补充，每天总量1500-2000 ml。鼻饲注意事项鼻饲注意事项鼻饲注意事项鼻饲注意事项:1。灌注前后观察胃管是否在胃内。当患者剧烈咳嗽或有呕吐反射时，胃内压可能升高，出现反流，可使胃管脱出，在口中盘绕。2、每次鼻饲前应回抽。有胃液时，观察是否有消化道出血或胃潴留(如血性、褐色或空腹胃液大于1000 ml)。此时停止鼻饲，等待症状好转。如无异常，慢慢注入少量温水(30 ml)，再注入鼻药或流食。药物应研磨成片剂，溶解并输注。鼻饲的速度要慢，随时观察病人的反应。每次吸鼻饲时要将胃管折回，这样可以防止空气进入胃内引起腹胀。3.鼻饲后用30 ml温水冲洗胃管，避免食物残渣在胃内发酵或变质，引起肠胃炎或堵塞患者管腔。将胃管末端折回来用纱布包好，扎紧橡皮筋。如果使用球座，请每天清洗球座。4.主动和被动活动，如在床上的肢体运动和坐轮椅的室内外活动，主要是促进肠道蠕动，有利于消化吸收。5、注意口腔清洁，每天做好口腔护理。能保持口腔清洁湿润，预防口腔溃疡和感染。还可以预防口臭和口腔污垢，同时通过护理口腔，观察口腔的变化，及时发现是否有溃疡、口臭或感染。六鼻饲饮料，鼻饲饮料，鼻饲饮料，鼻饲饮料的制作及要求，鼻饲饮料的制作及要求:::鼻饲营养液是长期昏迷或咀嚼吞咽困难，不能经口进食的病人的主要食物。由于各种原因，许多病人卧床休养。由于食物的特殊性，限制了食物的正常选择。基本上都是一些牛奶，豆浆，果汁，米粉之类的。这些食物营养成分有限，无法从多方面为身体提供高蛋白、高热量、高维生素、高纤维素等。要想让鼻饲患者像普通人一样广泛地喂养多种食物，只要营养液的配制方法科学合理，并不难做到。正常成年人日常饮食、饮水、代谢产生的水是2000。水分的计算方法是，当高温在38℃以上或室温在32℃以上时，每增加1℃，需补充日需水量的10%。一般按照每公斤体重30ml计算摄入量，每天液体摄入量在2500ml左右。高烧、多汗、饮水量要在3000ml左右。配方要求配方要求配方要求:::①配方准备要结合病情，根据不同症状和并发症，给予不同的配方。高烧、呼吸道感染、意识障碍、伤口愈合和感染都需要优质的蛋白质和热量补充。钠、钾、氯、水要根据脑水肿和电解质平衡来定。②鼻饲营养液应柔软无渣滓，配制后用铜丝穿过簧片，以免堵塞鼻饲管。③严格注意操作卫生。所有用具(量杯、漏斗、盆、盆、瓶)使用前必须清洗消毒，注意洗手，防止细菌感染。(4)各种牛奶配好后，不允许直接在火上加热，应采用热水保温法加热，以免混合后的牛奶凝结成块。调好奶后，趁热不要盖，凉了再盖上瓶盖放冰箱，不然容易变酸。⑤如果添加酸性果汁或维生素C粉，一定要在灌水前添加，以免混合奶沉淀。鼻饲饮食的要求是精细、温度适宜、无渣、营养全面、汁液比例适当。蛋白质中要注意植物蛋白和动物蛋白的结合，适当补充维生素和无机盐。食物、餐具、烹饪要注意卫生，准备饭菜的原料要新鲜，准备好的饭菜24小时内不吃要丢弃。