带状疱疹怎么治疗？
中医认为，带状疱疹是由于肝胆火旺，脾湿久治，外感毒邪所致。现代医学已经知道，这种病毒是从呼吸道感染侵入体内，潜伏到脊神经后根神经节或其他病变部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病，但由于老人和久病的人身体抵抗力较弱，再遇到身体疲劳、感冒等诱因，很容易发病。发病机理:病毒感染后无免疫力或免疫力低下的人(多为儿童)可有原发感染，即水痘。或潜伏感染病毒，经血液扩散到皮肤的感觉神经末梢，经神经通路扩散到脊神经或三叉神经后根，再扩散到脑神经的感觉神经节神经元。当机体免疫力下降时(例如外伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等。)，潜伏的病毒会大量繁殖，引起神经节的炎症和坏死，给患者带来痛苦，同时病毒会沿着神经通路向下传播，对这条神经支配的区域造成节段性疱疹。病毒也可以感染运动神经元，导致患者肌肉无力和运动麻痹，但这种情况很少见。发病初期，主要表现为全身乏力、食欲不振、轻度发热，不久患处感到灼热、疼痛。如果发生在胸部或腰部，往往会被误诊为心脏病或急腹症。
得了带状疱疹后，1 ~ 3天后，患处皮肤出现张力极大、绿豆大小的丘疹、水疱，沿神经分布，成簇排列，呈条状。如果发生在胸腰部位，多从脊柱一侧向下倾斜，很少对称发生。民间传说:如果腰部有一圈疱疹，就有生命危险，不靠谱。这种病的患者，正常皮肤可从每一簇中分离出来，严重者可合并大面积的带状分布，几天后，清澈透明的水疱会变成浑浊的脓疱，有的会爆发糜烂。老年人常出现大疱、血疱，甚至坏死。轻者三周左右可自然干枯结痂，脱落后不留疤痕；严重者病程可延长至一个月以上。老年患者常有剧烈疼痛，影响睡眠。如果治疗不及时，皮损消退后疼痛依旧，几个月都不会完全消退。如果头面部出现带状疱疹，要警惕侵犯头面部神经引起的头痛和面瘫。如果眼睛的角膜受到侵犯，甚至可能导致失明。老年人、体质弱的人、有肿瘤等慢性病的人会加重。值得注意的是，一个不完全的带状疱疹在临床上也很常见。除了患处剧痛外，水疱不出现或很少出现，容易误诊。要高度重视，以免延误治疗，发现严重后果。
带状疱疹患者应在局部无疼痛的情况下，尽快找医生诊断并积极治疗。
款待
第一，主要是一般和对症治疗。原理:抗病毒、减轻疼痛、防止继发感染、缩短病程。
神经痛:可给予阿司匹林、安乃近、吲哚美辛、布洛芬、新癀片等镇痛药。带状疱疹后神经痛需要镇痛药和镇静剂合用，如多塞平25mg，口服，一日三次；西咪替丁0.2g，地塞米松1.5mg，赛庚啶2mg，口服，每日三次，肌注维生素B12100μ g，每日一次，共10天。
②局部皮肤护理和治疗；外用酞酰胺搽剂或炉甘石洗剂，每日3-5次，1。糜烂患者应用2%龙胆紫溶液或新霉素糠油膏。或紫外线照射、音频电疗、激光照射(He-Ne或二氧化碳扩束照射)、TDP光谱照射等。
③眼部带状疱疹:可使用单纯疱疹或阿昔洛韦溶液滴眼液，用阿托品扩大瞳孔，防止角膜粘连；
二、抗病毒治疗主要用于免疫缺陷或免疫抑制患者，阿糖胞苷或阿昔洛韦。口服高效抗病毒药物:阿昔洛韦、伐昔洛韦等。(临床提示:阿昔洛韦对治疗带状疱疹后神经痛无效)和外用阿昔洛韦滴眼液对患处。可在患处涂抹口服抗生素或红霉素软膏。如果水疱破裂，可以在患处涂抹2.5%的龙胆紫溶液。皮质类固醇激素:短期应用，小心！
三、对于正在使用细胞毒性药物、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者，由于病毒容易传播，应尽量减少剂量或停止使用。
第四，可配合清热解毒的中药和针灸疗法。建议中成药，如肝火过盛者，口服龙胆泻肝丸；脾虚湿盛者，口服凌薇丸或沈凌白术丸；血瘀患者，口服血府逐瘀丸。
上述药物的剂量和用法应遵医嘱。
治疗期间要卧床休息，注意营养，穿干净柔软的棉质内衣，减少摩擦。如果疼痛影响睡眠，可以适当服用一些镇静剂和止痛药。春季是许多传染病的流行季节，老年人和体虚者应尽量少去空气不洁的公共场所，以免感染。平时要坚持锻炼，保持愉快的心情，生活规律。
水痘-带状疱疹是一种DNA病毒，体积为210 ~ 250 nm。可以通过呼吸道传播，但是传染性很强。
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针灸治疗带状疱疹
台湾省中国医学院附属医院主治医师高宗贵博士选自FreeHospital @ 163.net。
带状疱疹是一种病毒感染，又称缠腰火丸、串珠疮、蜘蛛疮等。
一、带状疱疹的病因:
(1)现代医学描述:
A.带状疱疹是一种病毒感染。
B.引起带状疱疹的病毒与水痘病毒大小相同，抗原性相同。因此，这种疾病也被认为是多年前潜伏在感觉神经节中的第一种感染水痘病毒(Chicken-poxor vaccilla)再激活所致。
C.一次之后大概就不会复发了(身体极其虚弱的人偶尔会得第二次)。
(2)传统医学描述:
A.本病多因情志衰竭，饮食失调，导致脾失健运，湿浊凝滞，热郁湿热，毒邪壅盛。
b从针灸的立场来看，带状疱疹多由心经亢盛、脾肺湿热、肝胆亢盛所致。
二、带状疱疹的症状:
(1)现代医学描述:
A.常突发，沿一侧外周神经节分布区出现簇状水疱(红色斑丘疹，呈带状排列，呈带状排列。
B.疼痛剧烈，多数患者疼痛持续，皮疹愈合后疼痛往往不消失。
C.该病的前驱症状是持续三天左右的神经干周围疼痛，大多数并发淋巴结肿胀和疼痛。
D.皮疹为连续带状或斑片状，沿神经分布于一个或数个结节内，最初为隆起的红斑，迅速形成一组中央脐窝大小的水疱，逐渐变为血疱甚至脓疱，最后覆盖坏死痂。
E.常侵犯腰、胁下、胸、颈、面、大腿内侧，一般不超过中线(极少数病情严重或体力极差的患者偶尔越过中线，形成两侧现象)。
f胸腹部带状疱疹的分布明显止于中线，没有向对侧扩散的可能，这是诊断特征。
G.侵犯三叉神经、颈部或腰骶部有时会给诊断带来麻烦。
H.三叉神经的眼支也可能是脆弱的地方。典型皮疹出现后，头痛将不可避免。
一、鼻睫支受侵，鼻背两侧可出现水疱。
J.眼部变化会从结膜炎、结膜角膜炎甚至虹膜睫状体炎合并绿色白内障，临床症状通常是羞耻感和刺痛。
K.当患者因白血病、淋巴瘤导致抵抗力下降时，皮疹不仅局限于局部，还会出现散在的水疱，类似于散在四肢或躯干的水痘。如果出现这样的临床症状，应该仔细检查病人是否有潜在的白血病。
长度皮肤病一般在发病后十几天愈合，严重坏死会延缓额头带状疱疹，病程约4-6周。
m这种疾病在15岁以下的儿童中极为罕见，大多数患者都在45岁以上。
(2)传统医学描述:
A.据医宗《金鉴》中“缠腰火丸”记载，此病俗称蛇串疮，台湾省称飞蛇。
B.干湿有别，红黄有别，都像无数的珠子。干燥的人，颜色红红的，形状像云，风粟在上面升起，疼痛发热。湿的人颜色黄白，水泡大小不一，比干的人更痛苦。
C.据《外科之玄》关于蜘蛛疮的记载，此疮生于皮间，形似水窝。又红又痛，五七个桩也可以遮阴。
三、带状疱疹的治疗:
(1)现代医疗:
1.以下情况需要特殊处理:
(1)面部:带状疱疹可能会留下疤痕，而且面积不小，一定要尽早治疗。如果是在三叉神经的眼支，可能会引起角膜溃疡，导致视力受损。
(2)老年人:60岁以上，带状疱疹可引起持续数月的严重神经痛。神经痛是由神经纤维本身的炎症引起的间歇性刺痛。
(3)免疫缺陷:如癌症患者的带状疱疹可扩散至全身所有器官，包括引起肺炎和脑炎。
以上三种情况，可以用阿昔洛韦800mg，每天5次，连续5天，可以抑制病毒繁殖。使用阿昔洛韦后第二天可开始使用泼尼松龙60mg/天，可抑制神经炎症，继续使用十天，但免疫低下者不宜使用泼尼松龙。
2.处理措施
(1)一般患者应注意避免细菌感染，减轻疼痛，可使用含抗生素的外用软膏。
(2)冷敷:将纱布浸泡在生理盐水或凉开水中，每次30分钟，每日3次，可使患处迅速干燥，减轻疼痛。
(3)能卧床休息的患者应减少衣物的摩擦，疼痛和不适会减轻。
(4)如疼痛剧烈，可服一片杜冷丁。
(5)辣椒素软膏可用于缓解神经痛。
(6)可待因常有效缓解疼痛。
(7)一般口服皮质类固醇不能缩短病程，但可预防老年人引起的治疗后神经痛。
(8)用氯乙烷沿神经节喷雾冷冻是一种简单有效的方法。
(9)但是，止痛药对很多患者并没有什么好的效果。
(10)精神功能对神经痛的影响很大，应鼓励患者重返原工作岗位。
推荐的处方如下:
(1)双氯西林250毫克，每6小时一粒。
(2)布洛芬，饭后每6小时服一粒。
(3)帕那多，饭后每6小时服一粒。
(4)安定，睡前一片。
(2)传统医疗:
根据辨证治疗，有三种治疗方法:
1.热填充型:
【主要症状】局部皮损鲜红，疱壁紧张，灼痛。自觉口苦、咽干、口渴、烦闷、烦躁、食欲不振。小便红色，大便干燥或不适。舌红，苔薄黄或厚黄，脉弦滑。
辩证来看，肝胆实热，气滞湿阻，也有毒邪之感。
【治疗】清利湿热，解毒止痛。
[处方]龙胆泻肝汤。
2.湿填充型
【适应症】肤色苍白，疱壁松弛，疼痛略轻，口不渴或渴而不想饮，无食欲，食后腹胀，大便时间长，女性患者常有白带多。舌质淡胖，舌苔厚或腻，脉缓或滑。
【辩证】脾失健运，积湿，感毒邪。
【治疗】健脾利湿，辅以解毒。
[处方]加味处士凌薇汤。
3.气滞血瘀型:
适应症:皮疹消退后局部疼痛持续。舌质暗，苔白，脉细。
【辩证】气滞血瘀，残毒未尽。
【治疗】活血化瘀，行气止痛，清残毒。
[处方]活血散瘀汤加减。
(3)针灸治疗:
长度根据“通而治病”的原则，选择以下经络:
一根头发在脸上，涉及三叉神经:
A.侵犯眼支:选取膀胱经、胆经、三焦经、小肠经。
B.上颌支:选胃经、小肠经、胆经。
C.下颌支:选择胃经、大肠经、胆经。
B.脖子上的头发:
A.胃经:65438+任脉外0.5寸是颈动脉跳动的地方。
B.大肠经:在颈前外侧，离任脉3.0寸处。
c小肠经:颈侧，任脉旁3.5寸。
胸部、腰部和背部的毛发:
A.任脉:遵循胸腹正中的原则，用病房侧取正中。
B.肾经:腹部——离中国银行任脉0.5寸。
胸部-距中腹2.0英寸。
C.胃经:腹部——离中行任脉2.0寸。
胸部-距中腹4.0英寸。
d脾经:腹部——离中脘任脉3.5寸。
胸部-距中国中部6.0英寸。
E.肝经:贯穿横膈膜，展开肋骨。
F.胆经:沿胁下运行，直受季节威胁。
g膀胱经:主体表面，分布于腰背部，1.5寸，离督脉3.0寸。
H.督脉:主背在脊柱中间，统领一条阳经。
D.腿上的毛发:
A.胃经:走在腿的前面。
B.胆经:走在腿的中(侧)部。
C.膀胱经:取腿向阳侧后入路。
d脾经、肝经、肾经:行走腿部背阴侧的前、中、后。
2.取穴处方(取穴):
A.脸
(1)胆经:
(a)远端穴位:阳陵泉、足力奇、厥阴。
(二)局部穴位:瞳胶、上官、试听、风池。
(2)胃经:
(a)远端穴位:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。
(2)局部取穴:承气、四白、臧棣、步彻。
(3)大肠经:
(一)远端取穴:合谷、曲池、足三里、偏里。
(二)局部取穴:合焦、项英。
(4)三焦经络:
(一)远端穴位:枳沟(十总穴:寻肋枳沟)、中柱、外关。
(b)局部穴位:四柱孔、耳穴、风穴。
B.颈部:
(1)胃经:
(a)远端穴位:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。
(二)局部取穴:人要注意不要刺到气管、神经或血管。一般要浅，最好不要留针)。
(2)大肠经:
(一)远端取穴:合谷、曲池、足三里、偏里。
(二)局部取穴:浮图、天顶。
(3)小肠经:
(一)远端取穴:养老、养谷、扶右。
(二)局部取穴:天光、天光。
C.胸部、腰部和背部:
(1)仁麦:连泉，程江，谭忠。
(2)肾经:
(一)远点选择:太西、竹滨。
(二)局部取穴:扬中、俞府。
(3)胃经:
(a)远端穴位:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。
(二)偏穴:两门、舒天、水道、不得入、仓、宅。
(4)脾经:
(一)远点选择:公孙、雪海、三阴交。
(二)局部取穴:周蓉、熊香、大宝。
(5)肝经:
(一)远端取穴:太冲、中峰、中间。
(二)局部取穴:奇门。
(6)胆经:
(a)远端穴位:阳陵泉、足力奇、石丰和厥阴。
(二)局部取穴:日月、津液、筋脉。
(7)膀胱经:
(一)远端取穴:委中、昆仑、成山、景谷。
(2)局部取穴:大觉、肝俞、胆俞、舒威、舒菲。
D.腿:
(1)胃经:
(a)远端穴位:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。
(二)局部取穴:椎关、浮图。
(2)胆经:
(一)远点选择:阳陵泉、祖林岐。
(二)局部取穴:蜗居胶、风、跳来跳去。
(3)膀胱经:
(一)远端取穴:委中、昆仑、成山、景谷。
(二)局部取穴:阴门、秩边。
E.病变部位局部取穴:
A.阳刺水疱周围(即距球根水疱外围0.5-1.0寸处横刺五针)或局部艾灸(泻法)。
B.施针时，针尖会以10-30度的角度刺入疱疹的中央区域，也称针周穴位。
F.取穴规律:
(1)局部皮下(阿是穴)或邻近穴位(即针周围穴位)。
(2)从背部取病变部位的神经根(夹脊穴)。
(3)远距离取穴(曲池、合谷、足三里、三阴交、沈竹、内关、阳陵泉)。
(4)根据症状加穴。
G.处方示例:
A.局部环绕穴位，加外关、曲池、三阴交穴、太冲穴。
B.如果疱疹在头上，加合谷穴和内庭穴。
C.如果疱疹在腰部以上，加分支沟和内关。
D.如果疱疹在腰部以下，加入雪海和银陵泉。
3.技术:
(1)对于实体性疾病和急性疼痛，用提插捻转法，用泻法，留针20至30分钟，每日两针，用毫针，部分平针。
(2)腧穴放血，实症急性病可接受，隔日一次。
(3)皮肤针或梅花针浅刺疱疹周围。
4.耳针疗法:
A.穴位选择:
A.对应敏感点，肺，肝，下屏点，屏室。
B.肝、脾、肾上腺、内分泌、神门。
B.方法:取2-3个穴位并捻转强烈刺激，留针20-30分钟。
四。结论:
长度中西医对带状疱疹都没有特效药，只能缓解疼痛，所以针灸可以补其不足，一方面可以消除水疱和红斑，另一方面可以预防带状疱疹消失后留下的神经痛，并且可以缩短疗程，无不良副作用。针刺治疗带状疱疹的疗效除了二门学说的快速止痛机制外，可能还与人体抵抗力的增强有关。
2.一般来说，带状疱疹的预后是好的，针灸可以单独使用，效果很好。一般1-3次针灸治疗后，会有明显改善。
3.因为带状疱疹患者会觉得很痛，需要同时针刺两侧，针刺可以做1次，持续几个小时，直到病情缓解。
4.治疗期间不宜吃辛辣食物、鱼虾蟹等发制品(即引起过敏的食物)。(三九健康网)