复元活血汤简介
2英文参考复元活血汤【中医术语审定委员会。中医术语(2004)]
复元活血汤。中医术语(2004)]
复元活血汤[21世纪科技双语词典]
活血汤[湘雅医学词典]
3.总结复元活血汤为方名，出版《医学发明》第三卷。由柴胡、栝楼根、当归三钱、红花、甘草、穿山甲(代制)、大黄(酒浸)、桃仁(去皮、酒磨尖、碾成泥)50片[1]组成。具有疏肝通络、活血化瘀的功效。治跌打损伤，侧下留恶血，疼痛难忍，或腹痛，或便秘初起肿痛。
复元活血汤中医用于跌打损伤，现代医学用于治疗肋间神经痛、肋软骨炎等血瘀气滞患者。从八味中药的现代药理分析可知，该方具有一定的抗菌、抗炎、抗氧化损伤、改善微循环、抗凝止血、调节和促进免疫功能的作用。同时还具有中枢镇痛作用，促进神经细胞再生，保护神经细胞免受损伤，因此对跌打损伤、肋间神经痛、肋神经痛、肋软骨损伤有一定疗效。发现该方对心脑血管功能有非常积极的作用，可用于临床相关疾病。[2]
4处方组成:柴胡阿良半，天花粉、当归三钱，红花、甘草、穿山甲(用代用品炮制)二两，大黄(用酒浸泡)一两，桃仁五十枚(用酒浸泡，去皮去尖磨成泥)[1]。
柴胡半两，三钱为天花粉、当归，红花、甘草、穿山甲各二两，大黄一两(酒浸)，桃子五十个(酒浸去皮)[3]。
柴胡15g天花粉、当归、红花9g、甘草、穿山甲(制)、大黄6g(酒浸)、桃仁30g(酒浸、去皮、尖、碾成泥)、50片。
柴胡9g、天花粉9g、当归9g、红花6g、甘草6g、穿山甲6g、大黄12g、桃仁9g。[4]
5复元活血汤用法用量除桃仁外大如豆。每次取一至二份，配一杯水半杯酒，煎至七分熟。吃之前服用[1]。以盈利为衡量标准，增益会降低，你不会满意[1]。
对于粗粉，每次取一两服，用水、酒煎我，饭前服用，以利[3]。
除桃仁外，药力大如豆。每次取30克，水225毫升，酒75毫升，煮沸至210毫升，空腹高温服用。以利为度，增益减痛，不能满足。
6复元活血汤的功效及适应症复元活血汤的功能是活血化瘀，疏肝通络[3]。治疗跌打损伤，瘀血留在身旁，疼痛难忍[3]。
复元活血汤具有疏肝通络、活血化瘀的功效。治跌打损伤，侧下留恶血，疼痛难忍，或腹痛，或便秘初起肿痛。
解郁元活血汤7方之证，因外伤致络损，血出经络，瘀滞于肋。胁肋是肝经运行的部位。外伤、血瘀、气滞引起胁痛，甚至疼痛难忍。治疗应以活血化瘀为主，同时疏肝理气通络。方中以酒制大黄，清瘀败血病，致瘀血下降；柴胡疏肝理气，行气活血，还可将各种药物导入肝经；两药并用，一升一滴，攻下散淤，* * *为君药。当归、桃仁、红花活血化瘀、消肿止痛，* * *为臣药。穿山甲破瘀通络；天花粉既能入血散瘀，又能清热散结消肿，* * *为佐药。甘草用于止痛，调和各种药物，以制药物。加酒煎服，增强活血通络之力。诸药合用，祛瘀生新，行气通络，服药后顺势而为，提示血瘀已下，以免伤及正气。[4]
方中柴胡疏肝利胆，当归养血活血，穿山甲祛瘀通络，桃仁红花祛瘀生新，树根润燥活血，甘草止痛，大黄清瘀败血。诸药并用，气血通畅，肝络疏通，胁痛就会减轻。章太炎说:“逝者去，生者活，痛苦减轻，元恢复。”所以名字叫“光复”。
处方中柴胡、当归疏肝、行气、活血、止痛；大黄活血化瘀，使瘀血下行；桃仁、红花、穿山甲、天花粉用于养血润燥；甘草和血优先[3]。诸药合用，祛瘀生新，行气活血，疏通肝络[3]。
8复元活血汤的临床应用复元活血汤用于治疗跌打损伤。证治要点为胁肋肿痛，疼痛难忍。[4]
8.1加减如果气滞严重，应酌情加木香、香附、青皮、枳壳，帮助行气止痛；对于血瘀严重的患者，可加入三七粉，或酌情加入乳香、没药，以增强祛瘀止痛的效果[4]。
复元活血汤现代适应症现代常用于治疗胸胁软组织损伤、非化脓性肋软骨炎、肋间神经痛、乳腺增生等。[3].
复元活血汤适用于肋间神经痛、肋软骨炎等血瘀气滞患者[5]
9.1肋软骨炎肋软骨炎的病因尚不清楚。有人认为与劳损、慢性损伤、病毒感染有关。主要临床表现为胸部肋软骨肿胀、胀痛。[5]
9.2肋间神经痛肋间神经痛是指神经分布的部位出现剧烈疼痛，并伴有肌肉痉挛和压痛。临床上常见于病毒、细菌感染引起的各种机械性损伤和肋间神经炎，导致相应部位疼痛。同时也可见于良性或恶性肋间神经肿瘤，临床表现以剧烈疼痛为主。[5]
10复元活血汤的药理作用[6]
10.1抗炎抗氧化损伤作用君药大黄具有明显的抗炎作用，其所含的大黄素能抑制炎症渗出、水肿、毛细血管通透性增加和白细胞迁移。大黄素可抑制炎症因子白三烯的生物合成，激活单核细胞分泌肿瘤坏死因子2(TNF2)和白细胞介素1，6，8(IL1，IL6，IL8)，抑制内毒素诱导的上述因子的分泌，协调植物血凝素(PHA)激活单核细胞分泌IL2和干扰素γ (INF γ)。大黄能清除氧自由基、羟基自由基、H2O2等活性氧，抑制脂质过氧化。它是一种非常有效的抗氧化剂。柴胡能刺激下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴系统促进垂体分泌ACTH，增强糖皮质激素的抗炎作用，从而明显抑制炎症介质释放、白细胞迁移、毛细血管通透性、渗出、结缔组织增生等多种炎症过程。柴胡还有抗常压、耐缺氧的作用；柴胡注射液可抑制肝匀浆丙二醛的产生，柴胡脂溶性成分可抑制肝线粒体脂质过氧化。臣药当归汤对各种炎症因子引起的炎症有显著的抑制作用，减少炎症组织中PGE2的释放，降低补体旁路的溶血活性，有效清除氧自由基和羟自由基，显著激活SOD，具有明显的抗氧化作用。桃仁汤、桃仁提取物具有较强的抗炎作用，能显著抑制炎性水肿和肉芽肿的形成，抑制炎性细胞和成纤维细胞的增殖。桃仁蛋白PRB具有相当强的类SOD活性，能抑制巨噬细胞超氧阴离子的产生，并随剂量增加而增强。红花黄色素可抑制炎性水肿，增加毛细血管通透性和肉芽肿形成，同时提高耐缺氧能力。红花水提取物能清除自由基，抑制自由基诱导的脂质过氧化反应，并呈明显的量效关系。穿山甲片水提取物具有明显的抗炎作用，穿山甲中分离的环二肽具有提高耐缺氧能力的作用。甘草。具有保泰松、氢化可的松等抗炎作用，对炎症的ⅰ、ⅱ、ⅲ期有抑制作用，对免疫性炎症如Arthus现象、Schwartzman反应也有显著的抑制作用。其有效成分为甘草酸和甘草次酸，二者均能抑制自由基和脂质过氧化物的产生。甘草中所含的香豆素A对超氧阴离子和自由基有很强的清除作用。更重要的是，柴胡和甘草能刺激垂体-肾上腺轴，促进皮质激素的分泌，起到强大的抗炎解热作用。
可以看出，该方中有7味药物具有抗炎、抗氧化作用，对肋间神经痛、肋软骨炎具有重要的治疗意义。
10.2对神经系统和内分泌系统功能的影响大黄具有抗精神病作用。柴胡中所含的粗皂甙，口服时有很强的镇痛作用。每次口服2g/kg的粗皂苷A和糖浆状残渣SR的镇痛作用强于每次口服0.5g/kg的阿司匹林。同时，柴胡汤还具有镇静、解热作用，能兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，促进ACTH分泌。当归有明显的镇痛作用。腹腔注射可减轻大鼠坐骨神经Seddon样损伤程度，加速轴突萌发，促进神经再支配，促进神经再生，增加脑血流量，加速脑组织血液循环，改善神经元代谢，减少脑梗死体积，促进脑缺血损伤后神经元的修复和生长。桃仁可以增加脑血流量。红花提取物具有明显的镇静镇痛作用，并能增强巴比妥类药物和水合氯醛的中枢抑制作用。同时，红花可以缓解脑组织单胺类神经递质的代谢紊乱，使下降的神经递质恢复正常或接近正常。红花黄色素能保护神经元免受损伤，红花提取物对减压缺氧后神经元的变性有很强的保护作用。甘草FM100药物具有镇静镇痛作用，甘草总酮对大脑中动脉局灶性脑缺血再灌注损伤具有保护作用，静脉滴注甘草酸可减轻脑水肿。甘草能兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，促进ACTH分泌，促进皮质类固醇的合成和释放。甘草本身具有皮质类固醇样作用。
该配方具有止痛、神经再生和保护的作用，有利于肋间神经痛和肋软骨炎的止痛治疗和修复。
10.3对血液循环功能的影响:君药大黄具有止血和活血的双相作用。服用大黄可抑制细胞膜Na+K+ATP酶的活性，提高血浆渗透压，使组织中的水分流入血管稀释血液，从而降低血液粘度，改善血液流变学。番泻苷和大黄多糖能抑制血小板聚集，减少血栓形成；而大黄能减慢血流，聚集红细胞，增加局部血液粘稠度而不扩张血管，因而有止血作用。柴胡中所含的柴胡皂甙具有明显的抗凝血作用，能抑制ADP诱导的血小板聚集，其作用与阿司匹林相似，能抑制内源性花生四烯酸引起的血小板血栓烷的形成，也能降低血压。当归能明显抑制血小板聚集，阿魏酸钠能选择性抑制TXA2合成酶活性，降低TXA2含量，增加PGI2/TXA2比值，降低cGMP含量，增加cAMP/cGMP比值，降低血液粘度、血浆纤维蛋白原，延长凝血时间，降低血栓湿重，延缓血栓形成，从而起到抗血栓形成、降血脂、抗动脉硬化的作用。桃仁提取物能降低外周血管阻力，增加脑血流量，抑制体外血栓形成，促进纤溶，显著延长出血和凝血时间。红花水煎剂、红药黄色素具有扩张血管、降低血压的作用，可改善外周循环障碍，加快血流，增加毛细血管开放数量，降低血细胞聚集程度；红花水煎剂能明显延长血管开放时间，缩短血栓长度，降低血小板计数，抑制血小板聚集，延长凝血时间和凝血酶原时间。穿山甲水提醇沉制剂可直接扩张血管，降低外周阻力；穿山甲煎剂能明显延长凝血时间，降低血液粘度。甘草中所含的甘草苷和甘草酸能抑制血小板聚集。甘草酸可以降低血液中的胆固醇和三酰甘油，具有抗动脉硬化的作用。
可见除天花粉外，其余药材均可抗凝抗血栓，并能改善微循环。只有大黄具有双相作用，能止血活血，对外伤引起的血肿和局部炎症疼痛有非常积极的治疗意义。
10.4对心脏功能的影响值得关注。这个处方中的许多种草药对心脏功能有非常积极的作用。君药大黄有强心作用。当归及其阿魏酸能减少心肌细胞内Ca2+和Na2+的积聚，减少MDA的产生和CPK、LDH、AST的释放，扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，减少心肌缺血再灌注损伤引起的心肌梗死体积。当归中所含的阿魏酸可减慢心肌传导，延长有效不应期，消除折返，延长平台期，抑制异位节律点，提高纤颤阈值，从而对各种原因引起的心律失常有拮抗作用。红花对心肌缺血、心肌梗死、心律失常有不同的抑制作用。甘草具有抗心律失常作用，静脉滴注甘草次酸可减少心肌梗死体积。穿山甲不仅含有大量的氨基酸，还含有锌、钠、钛、钙、铅、硅、镁、磷、铁、锰、铬、镍、铜、钒、硼、铝、铜、锡等18种宏量和微量元素，对调节心血管系统、神经系统、内分泌系统和免疫系统的功能具有重要意义。
10.5对免疫功能的影响大黄能促进肠黏膜单核细胞内Ca2+的释放和细胞外Ca2+的内流，对脑细胞有类似的作用，表明其对肠黏膜有多种免疫调节作用；大黄素可以协调PHA激活的单核细胞分泌IL-2和INFγ，保护骨髓血细胞免受免疫抑制剂的影响。柴胡多糖注射液能提高体液免疫和细胞免疫，并能在一定程度上恢复免疫抑制；能显著提高脾系数、腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数、流感病毒血清中和抗体滴度。还能显著提高ConA激活的脾淋巴细胞转化率和NK细胞活性。低剂量柴胡皂苷可促进脾细胞DNA合成和IL-2产生，增加剂量则有抑制作用。当归乙醇提取物能促进脾脏和胸腺中T和B淋巴细胞的增殖。当归内酯能增强细胞毒性T细胞的功能，增加其杀伤活性。当归免疫活性多糖能促进脾细胞增殖，在体内具有免疫佐剂样作用。当归注射液能增加抗体的数量和效价，增强巨噬细胞的吞噬功能，增加NO的含量，显著增强巨噬细胞分泌TNFα和IL1。红花多糖能明显对抗泼尼松龙的免疫抑制作用，但红花黄色素能降低血清溶菌酶含量，降低腹腔巨噬细胞和全血细胞的吞噬功能。栝楼(栝楼的根)中所含的天花粉蛋白既有免疫增强作用，又有免疫抑制作用，其煎剂可促进脾脏免疫细胞的形成和分化。天花粉蛋白能提高正常人外周血CD4+和CD20+T淋巴细胞百分比，降低CD8+T淋巴细胞百分比，表明栝楼具有增强体液免疫功能的作用。天花粉蛋白还能抑制ConA诱导的淋巴转移，抑制体液免疫和细胞免疫。甘草不仅能增强NK细胞活性，诱导干扰素产生抗过敏作用，还能提高网状内皮系统和单核细胞的吞噬功能。甘草甜素能增强ConA诱导的淋巴细胞分泌IL-2。甘草次酸钠能提高T淋巴细胞比率，β甘草次酸是人补体经典途径的抑制剂，甘草Lx能降低抗原量，有抗过敏作用。
10.6抗病原微生物作用君药大黄具有广谱抗菌作用，其有效成分为大黄酸、大黄素和芦荟大黄素，最敏感的细菌为葡萄球菌、溶血性链球菌和淋球菌；大黄煎剂对徐岚和蒙古品种的蚕豆都有抑制作用。对流感病毒和单纯疱疹病毒有较强的抑制作用，其衍生物对巨细胞病毒也有抑制作用。柴胡水提取物对流感、肺炎双球菌、溶血性链球菌、霍乱弧菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌等常见致病菌有较强的抑制作用。同时对流感病毒、牛痘病毒、肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、单纯疱疹病毒、钩端螺旋体、疟原虫、结核病有抑制作用，对流行性出血热病毒也有抑制作用。当归煎剂对大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌、绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌有抑制作用。红花能抑制变形链球菌。天花粉蛋白可以抑制艾滋病病毒在受感染的免疫细胞中的复制。甘草的醇提取物和甘草酸钠对金黄色葡萄球菌、幽门螺杆菌、结核杆菌、大肠杆菌、阿米巴原虫和毛滴虫有抑制作用，具有广谱抗病毒作用，特别是抑制艾滋病病毒、单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒的复制。甘草多糖可抑制ⅰ型单纯疱疹病毒、痘苗病毒和水泡性口炎病毒；甘草酸对柯萨奇病毒、腺病毒、合胞病毒有很强的抑制作用，而β-甘草甜素能抑制HIV，甘草甜素除抑制上述病毒外，还能抑制肝炎病毒。
11原点