硫酸镁溶液的其他药理作用

(1)硫酸镁溶液能抑制中枢神经系统,松弛骨骼肌,有镇静、解痉、降低颅内压的作用。常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风和高血压脑病。多数用10%硫酸镁10 ml注入肌肉深部或用5%葡萄糖稀释成2% ~ 2.5%溶液缓慢滴入。但需要注意的是,直接静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁是非常危险的。一般25%硫酸镁每次最大用量为15 ml。使用时应注意患者的呼吸和血压。膝反射迟缓是镁离子充足的重要标志。

(2)口服硫酸镁溶液在肠道内吸收很少,口服硫酸镁有很好的导泻作用,所以硫酸镁也叫导泻盐。口服硫酸镁水溶液到达肠腔后,具有一定的渗透压,使肠内的水分不被肠壁吸收。肠内有大量的水,可以机械地刺激肠道的蠕动,排便。因此,硫酸镁可用于治疗便秘和肠道发酵异常。配合驱虫药,肠虫很容易排出体外。硫酸镁5 ~ 20g每次可溶于100 ~ 400 ml温水中,早晨口服一次。

(3)对心血管系统的影响。过量的镁离子可直接扩张外周血管平滑肌,引起交感神经节传递障碍,从而血管扩张,血压下降。肌肉注射1G,10%溶液,每次10ml;静脉滴注,一次1-2.5g,用5%葡萄糖稀释10ml 25%溶液至1%浓度,缓慢注射。

(4)硫酸镁溶液能刺激十二指肠粘膜,反射性地引起胆总管括约肌松弛和胆囊收缩,从而促进胆囊排空,利胆。用于治疗胆囊炎和胆结石,每次2-5g,每天3次,饭前或两餐之间口服。

(5)硫酸镁溶液通过抑制细胞对钙的摄取来松弛支气管平滑肌,有助于缓解严重哮喘时的症状。用量:25 ~ 40mg/(kg·d)(最大2g/d),分1 ~ 2次,加20ml 10%葡萄糖溶液缓慢静脉滴注(20分钟以上),酌情使用1 ~ 3天。

(6)镁离子可直接抑制子宫平滑肌,治疗早产。静脉注射和滴注硫酸镁,第一次4g,溶于20ml 25%葡萄糖中5min,然后静脉滴注25%硫酸镁60ml和5%葡萄糖1000ml,2g/小时,至收缩停止后2h。

(7)镁有许多与钾相似的生理功能。由于缺镁的临床表现与缺钾相似,所以缺镁常被忽视。当补钾后症状仍无改善时,应首先考虑缺镁的可能,以便及时纠正低镁血症。因此,长期输液的患者在补钾的同时也要注意补镁。每日输液加1g硫酸镁可预防低镁血症。