双相情感障碍(如何识别双相情感障碍)

曾经有一个我咨询的病人，服用抗抑郁药半年后，感觉自己在向更好的方向发展。半年后的一天，他觉得自己一点症状都没有，就停药了。

“那时候他觉得自己精力充沛，精力充沛，容易冲动，觉得自己能做大事，比以前更积极，话也多了。”

这是他在和我会诊期间，我问他恢复情况后，他对我说的话。

后来我又问他:“你康复后的表现和没生病前有什么不同吗？”

他说，还有一些，“比如那些爱炫耀的人，睡得比以前好，睡得比以前差，但总是精力充沛，但他们想做一些重要的、成功的事情。”他的表情似乎有点懵懂，我在想他不知道自己以前是什么样子。

的确，在一些经历过中度或重度抑郁症的患者中，大脑的记忆会迅速衰退，极其容易抹去过去的记忆。这里的抹除不是那种完全的抹除，而是看着以前的自己，更多的是通过一部电影的不真实的体验。我相信这是最恰当的描述，可能是中重度抑郁症的真实经历。

诚然，随着年龄的增长，我们的记忆力会逐渐变差，会发现记忆力越来越差。我们刚才记得的，一个小插曲，可能就把重要的都忘了。当我们再想起来的时候，可能会被耽误，深深自责。这是很多现代人的烦恼和经历，但这种记忆退化可能是一时的卡壳，也可能是一种生理和思维。

患有抑郁症或双相情感障碍的患者，记忆力下降过程明显，且在病情中暂时不可逆。

因为大脑中的神经递质紊乱，记忆力暂时无法恢复到正常水平。只有病情逐渐恢复，这种记忆才能慢慢恢复，但还是和以前有些不同。即便如此，也不要太担心，因为这不会影响你的生活质量，所以我们要合理对待这种不正常的现象，不要总是给我们的生活添堵！

生活已经充满了烦恼。不要再因为这个记忆力退化或者不如以前而自责，让自己身心疲惫，苦不堪言。这是不对的！

我们不得不承认，随着年龄的增长，我们的身体正在进入一个衰老的过程。怎样才能延缓身体各种机能退化的进程？或者那些原因，比如:

“合理运动，早睡早起，不要熬夜，保持好心情，规律饮食。杜绝生活中一些对身体有害的坏习惯。然后你就可以让自己看起来比同龄人更健康，更有活力。”

遵循科学被认为是最好的真理。谁违背了科学，谁就会在未来遭受一些你本不该遭受的痛苦。

我见过太多信佛信基督教的病人，耽误了病情的治疗。有些患者甚至认为，如果信仰佛教和基督教，就能治病。这简直是无知。我只想告诉你，你还活着！

我们有信仰的同时，也要遵循科学，回归现实。信仰是个好东西，因为它是一种能量，一种鞭策，一种帮助我们提升人生境界和觉悟的能量。这些对我们来说都是极好的精神支撑，但现实是怎样的呢？现实是一个残酷的有血有肉的现实，没钱我们都会死。所以，现实是一切活着的基础。有信仰的同时，敬畏科学是最完美的呈现，也是最大的智慧。

很多题外话，言归正传。

半年时间，病人感觉完全没有症状，甚至比以前更好了，于是把药扔进了垃圾桶，但好景不长。不到半年的时间，他就出现了一些以前抑郁症发作的症状，比如:早醒、抑郁、头晕、不活动、恐惧、食欲不振、兴趣减退等。那一刻他觉得自己可能完了，因为那种不好的感觉和第一次完全一样。

我实在忍不住又去看了医生。医生判断他可能复发，于是临时开了抗抑郁、抗焦虑、促睡眠的药。

接下来，他在网上找到了我，于是就有了上面的一些内容。

对于这个病人的病情，无论是当时和我在会诊阶段，还是现在，他的病情还是有些复杂的。不排除他感觉好点的时候，是躁狂发作。什么是躁狂发作？躁狂发作在医学上被称为双相情感障碍。

什么是双相情感障碍？

双相情感障碍也分为轻度、重度和混合型，即分为ⅰ型、ⅱ型和混合型。

I型是典型的重度躁郁症，即抑郁症和躁狂症的严重程度是一样的，都很严重。

而且，重度躁狂症的症状表现出一些不人道的表现，比如:摔东西、发脾气、完全失去情感的呼唤，甚至有的人会情不自禁地伤害自己，比如割破自己的手和胳膊，看着血流的麻木，下意识地心疼。

类似这种双相情感障碍的躁狂发作需要及时的药物治疗。治疗的方向一定是以情绪和情绪稳定剂为主。具体应该用什么样的药物？要针对其症状对症下药。使用情绪和情绪稳定剂一段时间后，需要联合使用抗抑郁和抗焦虑药物。当症状缓解后，结合心理疏导，可以得到很好的干预效果。

当然，如果睡眠不好，前期也可以和情绪、情绪稳定剂一起使用。

第二种是典型的轻躁狂和重度抑郁症，即轻躁狂，其程度明显低于抑郁症。

ⅱ型轻躁狂，和文章开头的案例一样，往往不是躁狂的表现，而是痛苦的表现，虽然抑郁症发作时有想死的念头，但想死的人却不敢。你也可以说是矫情，当然这是外人的理解。

轻躁狂的表现往往以更和谐的方式呈现，而不是摔东西、打人、发脾气。比如文章开头的案例与轻躁狂的症状极其符合，那么轻躁狂有哪些表现呢？为了帮你梳理清楚，这里列举一些常见的精神疾病症状，仅供参考，具体情况一定要根据患者的实际经历，再进行科学判断。

因为人的情感体验是复杂的，复杂在于一个人的性格和环境，结合以往的表现综合判断，并不能下结论。文章旨在普及一些常识、想法和提醒，仅此而已。

双相情感障碍的症状:

抑郁状态和多动状态来回切换，时而抑郁时而兴奋，抑郁时就是抑郁症的症状。兴奋的时候觉得自己无所不能，脾气暴躁，不困不困，动作多，过分夸大自己的能力，冲动的做一些不理智的事情，比如过度消费，做一些平时不敢做的事情。抑郁症和多动症之间这种转换的持续时间和频率因人而异。

躯体症状与抑郁症相同，如头晕、头痛、心悸、胃肠不适、颈腰椎疼痛等。

兴奋时，身体症状不明显。

抑郁症的症状:

主要原因有抑郁、失去兴趣、害怕压力、害怕社交、自卑、沉默寡言、爱封闭自己、爱哭、脆弱、有自杀念头、觉得人生没有价值和意义、食欲不振、失眠(少部分患者有嗜睡，这是逃避现实的本能反应)、性欲下降、害怕死亡，并伴有躯体症状:头晕、头痛、心悸、胃肠不适。

焦虑症状:

主要症状有坐立不安、焦虑、害怕事情发生、失眠、怕死、怀疑严重、无意做任何事、眼神涣散等。，伴有躯体症状:心跳加快、惊恐发作、腹泻、肠易激、颈腰椎疼痛、咽喉异物感等。

精神分裂症:

情绪麻木、幻觉、幻听、幻想、幻听等。，幻听是最常见的，伴有被害妄想，对事物的认识和思维都有不同程度的扭曲，异于常人。

部分患者还存在自言自语、逻辑思维混乱等行为，其躯体症状与抑郁、焦虑症状相似。

当然，患有精神分裂症的人，伴有抑郁和焦虑是很常见的，重叠的概率也很高。

还有一种躁郁症叫:混合型。主要是指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上比较少见。

通常躁狂发作后，情绪又会低落，也就是一种来回切换的状态。

对于轻度躁狂，也就是II型的治疗方向，原则是联合用药。但考虑到患者的实际情况，可能需要先服用情绪和情绪稳定剂，而在急性期的初期治疗阶段，以抗抑郁药作为辅助药物，同时同步进行心理咨询和治疗，帮助患者树立战胜精神疾病的信心，理清思路，纠正认知等。

再者，对于轻度躁狂，按照抑郁症的原理来治疗是可行的，因为轻度躁狂发展成重度躁狂需要一些条件，而其中一个条件与一个人的性格密切相关。

大部分轻躁狂不会发展成重度躁狂，不能从轻躁狂的某个症状下结论。比如很多抑郁症患者都有过度消费的情况，那么简单地认为是躁狂的症状，自己吓自己，可能就太草率了。

过度消费也可以解释为对自己好，满足自己的欲望，发泄自己的情绪，所以要合理对待这种行为。

总之，患者要根据自己的实际情况，准确地向你的主治医生描述自己的经历。只有这样才能对症治疗。

当然也建议患者去大一点的医院，因为专业，所以自然有它的价值。

另外，再多说两句，文章开头的案例，咨询师明显犯了非常严重的错误，私自停药！

现在看来，我们如何定义他的病已经没有意义了。

马后炮的意思是告诉你，一定要遵循科学的用药管理。充足的疗程是中重度抑郁症的最低治疗原则。过了就不一定能彻底治愈，导致复发。

同时提醒患者不要过度依赖药物。药物不是万能的，修心养性才是根本。加强体育锻炼是当今治疗精神疾病最好的天然药物，没有之一。

生命在于运动，只有病了才会真正明白这六个字的意义。也许当时是痛苦的领悟，但是不要怕！

你还有时间，不要放弃，去积极落实吧！永远不会太晚！在不久的将来，你会收获一个健康如水的自己。

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