氯化钠注射液说明书简介
说明:氯化钠注射液的说明书由国家医疗用品管理局于2002年4月29日在《关于公布第五批化学药品说明书目录的通知》中发布。国家医药产品管理局出版的说明书是修订规范的参考样本。如有疑问,企业可提出修改意见。适应症应与原批准内容一致;不良反应、药物相互作用等内容,企业提供的说明书不能少于样稿中所列内容。对于样本手册中的空项或不完整项,应要求企业根据实际情况填写,如商品名称、规格等。
药品名称
通用名:氯化钠注射液
曾用名:
商品名称:
英文名:氯化钠注射液
汉语拼音:Luhuana Zhusheye
本品主要成分及其化学名:氯化钠。
它的结构式是NaCl。
分子式:氯化钠
分子量:58.44
性格;角色;字母
本品为无色澄清液体;它尝起来有点咸。
药理学和毒理学
氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是体内重要的电解质,主要存在于细胞外液中,对维持正常的血液和细胞外液量及渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135 ~ 145 mmol/L,占血浆阳离子的92%,占总渗透压的90%,所以血浆钠含量对渗透压起决定性作用。正常血清氯浓度为98 ~ 106 mmol/L,人体内钠离子和氯离子主要由下丘脑、垂体后叶和肾脏调节,维持体液容量和渗透压的稳定。
药物动力学
氯化钠静脉注射后直接进入血液循环,在体内分布广泛,但主要存在于细胞外液中。钠离子和氯离子都可以被肾小球过滤,部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿液排出,只有一小部分通过汗液排出。
指示
各种原因引起的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗非酮症糖尿病昏迷可以通过使用等渗或低渗氯化钠来纠正。低氯代谢性碱中毒;外用生理盐水洗眼、洗伤口等。也用于产科水囊引产。
剂量
1.高渗性失水高渗性失水增加高渗性失水患者脑细胞和脑脊液的渗透浓度。如果治疗后血浆和细胞外液中的钠浓度和渗透浓度下降过快,可引起脑水肿。因此,一般认为在治疗开始后48小时内,血浆钠浓度每小时下降不到0.5mmol/L。
如果患者出现休克,应先给予氯化钠注射液,并酌情补充胶体。休克纠正后,血钠>:155mmol/L,血浆渗透浓度>:350 mmol/L,可给予0.6%低渗氯化钠注射液。当血浆渗透浓度
一般第一天补一半量,以后2 ~ 3天补剩下的量,根据心肺肾功能调整。
2.等渗失水原理是给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液的氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可引起高氯血症,因此可将0.9%氯化钠注射液与1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠按7:。后者氯浓度为107 mmol/L,能纠正代谢性酸中毒。可以根据体重或红细胞压积作为参考来计算补充量。①按体重:补液(L)(失重(kg)×142)/154;②按红细胞压积计算:补液量(L)(实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/正常红细胞压积。正常血细胞比容男性为48%,女性为42%。
3.低渗性脱水当低渗性脱水严重时,脑细胞内溶质减少以维持细胞体积。如果治疗使血浆和细胞外液的钠浓度和渗透浓度迅速升高,可引起脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于65,438+0.20 mmol/L时,治疗会以每小时0.5 mmol/L的速度增加血钠,超过65,438+0.5 mmol/L每小时的补充量。
当血钠低于1.20 mmol/L或出现中枢神经系统症状时,可给予3% ~ 5%氯化钠注射液缓解滴注。一般需要在6小时内将血钠浓度升高到1.20 mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L) ]×体重(kg)×0.2。当血钠升至120 ~ 125 mmol/L以上时,可使用等渗溶液或在等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
4.低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500 ~ 1000 ml,剂量将根据碱中毒情况而定。
5.外用,用生理氯化钠溶液冲洗伤口和眼睛。
反作用
(1)输液过多过快可引起水钠潴留、水肿、高血压、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。
(2)低渗氯化钠给药过多过快可引起溶血和脑水肿。
禁忌
需要注意的事项
(1)以下情况慎用:①水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿、特发性水肿等;②急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少,对利尿剂反应差;③高血压;④低钾血症。
(2)根据临床需要,检查血清中钠、钾、氯离子的浓度;血液酸碱浓度平衡指数、肾功能、血压、心肺功能。
孕妇和哺乳期妇女用药
妊娠高血压综合征禁用。
儿童用药
应严格控制补液的量和速度。
老年患者用药
应严格控制补液的量和速度。
药物相互作用
用作药物溶剂或稀释剂时,要注意药物之间的配伍禁忌。
过量
可引起高钠血症和低钾血症,并可引起碳酸氢盐的丢失。
规范
(1)10毫升:90毫克(2)100毫升:0.9克(3)250毫升:2.25克
(4)500毫升:4.5克(5)1000毫升:9克
储存
密封存储。
包裹
有效期间
注册认证号
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