醋酸泼尼松龙和醋酸泼尼松龙片有什么区别？

醋酸泼尼松片主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病、系统性红斑狼疮、重症多发性肌炎、重症支气管哮喘、皮肌炎、血管炎、急性白血病、恶性淋巴瘤等过敏性疾病，以及其他肾上腺皮质类药物。

醋酸泼尼松又称强的松、泼尼松、脱氢可的松。

醋酸泼尼松龙又称强的松、泼尼松龙、脱氢氢化可的松。两者的功能基本相同。泼尼松必须将肝脏中的ll-酮基还原为ll-羟基，转化为泼尼松龙处方，显示药理活性，所以不适合肝功能差的人。强的松和强的松龙是肾上腺皮质激素。主要用于过敏性和炎症性疾病。由于本品的钠潴留作用较弱，一般不作为肾上腺皮质功能减退的替代治疗。这两种药物都属于糖皮质激素，副作用很大，包括:

(1)大剂量快速静脉给药可能引起全身过敏反应，包括面部、鼻粘膜和眼睑肿胀、荨麻疹、气短、胸闷和喘息。

(2)长期用药可引起以下副作用:医源性库欣综合征的面容和体态、体重增加、下肢水肿、紫条纹、出血倾向、伤口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱骨或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折(包括椎体压缩性骨折和长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低钾血症和胃肠道刺激(恶心呕吐)。

(3)患者可有精神症状:欣快、兴奋、焦虑、谵妄、定向障碍或抑制。患有慢性消耗性疾病的人和过去患有精神障碍的人特别容易出现精神症状。当剂量达到每天泼尼松40毫克或以上时，可在几天至两周后出现。

(4)感染是糖皮质激素的主要不良反应。真菌、结核、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒是主要感染。多数发生在中长期治疗中，但也可在短期使用大剂量后出现。

(5)下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制是激素治疗的重要并发症，与准备、剂量、疗程等因素有关。当泼尼松每日用量超过20mg，持续3周以上，并出现医源性库欣综合征时，应考虑肾上腺功能受到抑制。