本草精华:沟通心肾:远志的功效与应用
一、远志的功效:
远志味辛、苦，微温。归肺经和心经。功效可宁心安神，消痰开窍，消散痈肿。被誉为“开心开窍、化痰安神的关键药”。
常用于治疗心悸、健忘、失眠、多梦、谵妄、癫痫、咳嗽过度、痈肿毒疮、乳房胀痛等。
名著摘要:
《经典》:“主咳为逆伤，可补虚祛邪，益九窍，益智慧，聪目聪耳，念念不忘，强志加倍。”
《别录》:“定心止惊，益精，去心膈，肤热面黄。”
《药性论》:“治健忘，宁心不迷人。”
《日华子本草》:“主膈之气令人恐惧，肌肉生长，筋骨强健，妇人因血失声，小儿心烦。”
《本草纲目》:“治诸痈。”
滇南草药:“养心安神，消痰生津。治五痫，弓反，抽搐，吐痰，手足抖，神志不清，大便减少，治红白浊，膏滴，精滑。”
《医学的意义》:“凡痰浊压倒心神，导致心火过盛，神智麻木，语言不畅，睡眠不安，恍惚惊悸，健忘，噩梦，小儿做客者，暂除痰浊，助心神开窍，令人神往。
《虞书药解》:“远志辛散开，可治心痹，胸膈疼痛，补肾壮阳，敛精止泻，治骨疽，乳痈及诸疮肿。”
《本草纲目》:“苦而热，温而劲，辛而郁。主手少阴心经，能通肾气，达心经。健脑益智，填精壮阳，聪耳明目，益九窍，长肌肉，助筋骨。治疗混乱，健忘，惊吓和梦。肾积于豚，一切皆尴尬。”
二、远志的配伍与应用:
1.用于不安、惊吓等症状。远志有宁心安神的作用，常与朱砂、龙牙等镇静药物配伍，即远志丸。
2.用于失眠和健忘。袁志善于与心脏和肾脏沟通，并具有沉睡的力量。常与人参、石菖蒲、茯苓配伍，用于治疗心气不足、心肾不和、失眠健忘等症，称为支钉丸，又叫人参支钉丸，又叫开心散。若治用脑过度、健忘、记忆力减退，常与龟板、龙骨、石菖蒲同用，即丸中孔笙丸。
王昂彦:“我可以心肾相通。”
李时珍说:“远志益于精，故忘治。精和志都藏在肾里。肾精不足，则志气下降，不能与心相通，故致健忘多梦。”
3.用于痰阻心神所致的精神错乱、谵妄、惊厥、癫痫等症。远志有化痰开窍之功，常与石菖蒲、郁金、明矾同用。
远志也可用于痰多的咳嗽，可稀释痰液，使之易于咳出。常与桔梗、甘草、杏仁同用。
张锡纯说:“其性善调肺。若辅以甘草，则为养肺之药。”
4.用于痈肿。远志能消散痈肿，可用于痈肿、疔疮、乳房肿痛。可单独作为酒服用，也可外用。
张锡纯说:“水煎浓汁，去渣复煎，使汁浓而稀，则敷肿、痛、疮、乳痈，十分有效。”
现代药理研究发现，远志除祛痰外，还有很强的抗炎作用，故可治疗疮痈初起症状。
《本草经》:“溃疡皆因七情、郁、怒所致。元之心可以消散抑郁。”
三、远志的用法用量:
远志常用于煎服、丸散或外用。汤剂的常用剂量是几克到十几克；外用适量。
药一般需要从心脏取出，因为远志没有药用价值。如果不在乎，不影响疗效。
王昂彦:“去心，甘草泡水一夜。”
四、远志的应用注意事项:
远志对胃黏膜有刺激作用，服用后易引起恶心呕吐，溃疡、胃炎患者慎用。蜂蜜烘焙可以减少不适感。
古书上说远志能解附子附子之毒，有待进一步证实。
《本草经》注:“杀天雄，附子毒。”
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-中医实战笔记20.8.19夜
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