糖尿病患者的饮食原则是什么？

所谓饮食控制，是指合理的饮食结构和摄入数量，而不是无限制的减少饮食。人体生命活动所必需的营养素，如蛋白质、脂肪、糖、维生素等。，都来自饮食。所以，无论健康人还是糖尿病人，饭都要常吃。只是怎么吃，吃什么，吃多少，怎么搭配。对糖尿病患者有更多的压力和限制。

糖尿病饮食总的原则是控制全天总热量，既保证了机体代谢所需的热能，又不能使热能过高，增加胰岛的负荷。总热量一般按标准公斤体重计算，但要根据身体的活动量和体重进行调整。对于肥胖患者，应适当减量，使其体重逐渐下降；对于瘦弱的患者，要适当改善，使其体重逐渐增加，最终达到正常体重。

人体所需的总热量由三部分组成:基础代谢、体力劳动和食物在消化、吸收、代谢过程中所需的热量。一般基础代谢所需热量为每小时每公斤体重65，438+0大卡:食物代谢所需热量对于复杂饮食的患者，可使基础代谢率提高65，438+00%。饮食中蛋白质含量越高，食物代谢所需的热量就越多。身体活动所需的热量取决于日常活动。活动越大，消耗的热量越多，活动越小，消耗的热量越少。人体每日总热量的产生和消耗总是处于平衡状态。

人体每天消耗的热量主要由碳水化合物提供。糖分供应不足分解脂肪和蛋白质，难以维持热量产生和消耗的平衡。脂解可以产生乳酸和酮体。糖尿病患者由于代谢异常产生过多的乳酸或酮体，导致乳酸酸中毒和酮症酸中毒。脂肪和蛋白质的分解导致消瘦，体质下降。因此，糖尿病患者的糖摄入量不能太低。另一方面，合理摄入糖还可以改善糖耐量，调节甘油三酯和血清胆固醇的浓度，提高组织对胰岛素的敏感性。一般来说，糖尿病患者的饮食中，碳水化合物占总热量的55% ~ 60%，蛋白质占15 ~ 20%，脂肪占25%。

碳水化合物是饮食的主要部分。对于空腹血糖低于11.1 mmol/L的患者，应在保持总热量不变的情况下，在允许的比例内尽可能增加糖或碳水化合物的摄入。即使空腹血糖高于11.1 mmol/L，也不宜采用高碳水化合物饮食，但每日摄入量不应低于150g。对于空腹血糖正常的糖尿病患者，或同时使用磺脲类药物和胰岛素的患者，每天碳水化合物的摄入量一般应为200 ~ 350克。

食物要多样化，交替食用，切不可偏食。每天必须摄入的食物有四类:谷类:以碳水化合物为主，但也提供少量蛋白质(约10%)和微量脂肪。它的主要功能是提供热能。提倡吃粗粮，因为它比面粉和大米含有更多的维生素B和膳食纤维。

大豆、鸡蛋、猪肉、家禽、鱼和牛奶:主要来自蛋白质，但也有一些无机盐和维生素。蛋白质的代谢紊乱、糖原代谢活跃的糖尿病患者，每天比正常人需要更多的蛋白质，可以适当增加这类食物的摄入量。

蔬菜水果:富含无机盐、维生素、膳食纤维。水果要选择含糖量低的，每天不要吃太多。如果吃了很多含糖量高的水果，要注意减少相应的主食量。蔬菜一般含糖较少，糖是我国普通人饮食中无机盐、维生素和膳食纤维的主要来源。

油脂:主要提供热能。多样化的食物不仅是丰富全面的营养来源，也有助于患者坚持合理的饮食治疗，提高生活乐趣。

(2)少食多餐，定时定量。

糖尿病患者宜少食多餐。这是因为吃东西后，血糖会迅速上升，高血糖。

它能刺激胰岛细胞释放胰岛素。吃得越多，血糖越高，单位时间内胰岛细胞分泌的胰岛素越多，负担越重，不利于胰岛功能的恢复。另一方面，由于糖尿病患者胰岛素分泌延迟，大量进食后容易发生空腹低血糖。如果少吃多餐，不仅可以避免对胰岛的过度刺激，还有助于避免空腹低血糖。所以那种饭一天两次；或者早晚餐敷衍了事，午餐不宜吃得太饱。

病情波动或正在服用胰岛素或口服降糖药的患者，一天应吃5 ~ 6餐，即除三顿主餐外再吃2 ~ 3餐，餐中添加的食物全部从最后一餐中扣除。早晚口服降糖药者，可将每日食物总量分为四份，三份主餐各占65，438+0/4，其余65，438+0/4分为两份，用于上午9 ~ 65，438+00和晚上睡前加餐。一日三次口服降糖药者，可将食物分为五份，三主餐各一份，其余两份用于上午9 ~ 10、下午3 ~ 4点及晚上睡前加餐。对于胰岛素使用者来说，早上9点和晚上睡觉前进食是非常重要的。这是因为早餐前胰岛素用量较大，低血糖常发生在10 ~ 111am。饭前注射胰岛素，晚上也容易引起低血糖。使用中度胰岛素者，应在下午3 ~ 4点加餐。睡前加餐，最好主食和蛋白质各占一部分，有助于防止后半夜低血糖，因为50%左右的蛋白质可以有规律地通过身体转化为糖分。