大便带血是怎么回事?有什么坏处?
病因症状
血便,又称“血便”、“血便”、“血便”,其特征是血便或稀便。在尚笑更常见
化学性溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病出血以及一些血液病和急性病。
性传播药物、寄生虫等。这里指的是痔疮、肛裂、肛窦炎造成的损伤,直肠粘膜损伤
受伤引起的便血。粪便柔软、成形或坚硬,血液粘附在粪便表面。有些先有血,后有大便,而有些。
排便后血液多为鲜红色,部分呈暗红色且浑浊。长期失血无休,排便后肛门疼痛。
加剧。
中医认为,便血是由于肠内积热(湿)或脾气虚,不能控制血液循环所致。可以清肠。
治以清热、止血、补气、补血。
自我治疗的注意事项
(1)养成定时排便的习惯,大便要稀糊状。
(2)减少增加腹压的姿势,如下蹲、憋气等。避免久坐、久站、久走和过度劳累。
(3)忌辛辣、辛辣、油腻、粗糙、沉闷的食物,忌烟酒咖啡。
(4)多吃生梨汁、莲藕汁等具有清肠热、滋润营养黏膜、通便止血功能的食物。
荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、
黄花菜、白菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、核桃仁、白木耳等。
(5)要开朗,不要生气和发热。如果情绪不宽,易怒和抑郁会使肠粘膜收缩,血液循环不畅。
⑹减少性交。过度性交会使肠粘膜充血。加重出血。
自主疗法
1.中医自我疗法
(1)云南白药,每次0.3g,每日2-3次。用温水吞服。
(2)脾破裂马人丸,每次9克,每日2次,温水吞服。
(3)膻连丸,每次9克,每日2次,温水吞服。
2.处方自我治疗
(1)大黄炭末,每次3-6g,每日2次,温水吞服。
(2)将茄叶瓦晒干研末,每次6克,每日2次。吞下米汤。
(3)墨旱莲60克,煎汤代茶饮。
(4)地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10克。
g,大黄炭10g,黄柏10g,每日1g,煎两次。用于肠积热湿,
血红浊,口苦,舌苔黄厚,大便不畅。
(5)厨房土30克,党参10克,白术炭10克,姜炭10克,升麻炭10克,
将黄芪12克、阿胶9克(另熔化)和甘草6克炒熟,每日用1膏煎两次。用于脾气虚弱
虚弱、苍白、疲倦和虚弱。
3.饮食自我疗法。
(1)猪大肠250克,鲜槐花15克,用于烹饪和煲汤。
(2)每天吃几个柿子。
(3)白木耳10克,红枣15克,小火炖。
(4)黄花菜30克,红糖适量,煎服。
(5)生姜、艾叶各15g。浓汁煎艾叶加生姜,每次1杯。艾叶温经止血,生姜
散寒,用于治疗虚寒出血,主要用于大便后出血。
(6)醋5碗,红豆3碗,煮熟晒干成粉,每次5克。本方主要用于治疗肠痔出血。
4.外部治疗和自我治疗
(1)熏洗。将阿胶用醋浸泡软化,蒸熟融化成糊状,每次取30克,加入500克醋融化,
加热煮沸后,先吸烟,然后每天清洗肛门两次。原液可以清洗多次。用于肛裂和痔疮出血患者。
(2)上药。清凉油混合黄澍粉2棒,涂在肛门内外。
(3)将野艾草(艾蒿子叶)捣碎如泥,涂于肛门。
(4)将蛋黄油涂在肛门上。(适用于干燥和破裂的肛门粘膜。)
蛋黄油法;取几个煮熟的蛋黄,用非铁质餐具小火翻炒,过滤至油渗出。
5.其他自我疗法
(1)揉腹。每天早晚各揉两次腹部(睡醒后睡前),逆时针揉100次。
(2)提肛肌。每天做2-3次肛门收缩,每次30-50次。
避免误诊
既往无肛肠疾病,突然出现便血,或不时出现少量黑暗浑浊的便血,且持续时间较长;或者
大便中的血液中有坏死和腐败的组织以及浓稠的分泌物。患者不应该疏忽大意,应该去医院检查。
因为害怕排便疼痛,隐忍排便会引起便秘、内生热毒、加重排便。
形状。
未婚女青年经期一定要注意休息,并注意外阴的清洁,否则很容易导致肛门粘膜发炎、破裂和出血。
大便带血
消化道出血经肠道排出后,粪便中含有血液或全血便,颜色可为鲜红色、暗红色和焦油状。血便的颜色取决于出血的部位、出血量以及血液在消化道中停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食管、胃、十二指肠)出血,大便常呈柏油样。
⑴病因学
大便带血一般分为血便、柏油样便和潜血便。常见原因描述如下。
1血便:一般从回肠、结肠、直肠和肛门下端排出,大便呈鲜红色或暗红色,并可能混有粘液和脓血。常见的疾病有痔疮和肛裂出血。痔疮便血排便时喷出或便后滴血;肛裂大便带血少,但肛门疼痛更剧烈。直肠息肉出血,大便血量不大,血液附着在大便表面,有时大便变细呈条状或印迹状。痢疾血便为脓血便,排便频繁,并伴有左下腹痛。
2柏油样大便:即黑便。上消化道出血不吐,血在肠内停留时间较长。血液中的血红蛋白与肠道中的硫化物结合形成硫化亚铁,使粪便变黑变亮,像沥青一样。柏油样大便的出现表明出血量已达到60毫升以上。但需要注意的是,一些食物和药物会使大便变黑,这可以通过粪便潜血试验来识别。
3隐血便:少量消化道出血不引起大便颜色改变,只有当大便隐血试验呈阳性时,才称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都会引起隐匿性血便,如胃溃疡和胃癌。
②抢救措施
抢救措施与呕血基本相同。安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药物,一旦发生晕厥和休克,应立即送往医院急救。
如何挂号就医
1.肛肠手术:患者排便后出现鲜红色血便,或伴有鲜红色血便,一般无剧烈腹痛,应进行肛肠手术。
2.普外科:大便带血、腹痛剧烈甚至休克的患者应挂普外科。
3.肠道门诊:急性起病和脓血便的患者应与肠道门诊联系。
4.消化内科:经常排出鲜红色血便的黑便、暗红色血便或有慢性结肠炎病史的患者应挂胃肠科。
5.血液科:便血伴有全身出血倾向者应在血液科检查进一步检查。
6.肾病学:有肾炎和便血病史的人应联系肾病学。
7.感染性疾病科:发热后便血且有疫区生活史的患者应在感染性疾病科登记。
肛门排出的血称为便血,主要包括滴血、喷血或大便带血。一般来说,肉眼可见的血便往往表明下消化道出血(尤其是结肠和直肠)。出血部位离肛门越近,颜色越亮。
一般认为便血是痔疮引起的,这是不正确的。痔疮,尤其是一、二期的内痔,主要表现为血便。便血通常发生在排便时,排便时和排便后,血液下降或有喷射出血,血液没有与粪便混合。出血量从几毫升到几十毫升不等。反复出血会导致严重贫血。痔疮的诊断相对容易,但必须指出的是,伴有便血的肛肠疾病,如直肠腺瘤和直肠癌,经常被误诊为内痔。因此,在确定痔疮的诊断时必须排除其他疾病。对便血患者进行指检是必要的,使用一次性乙状结肠镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。
肛瘘常有脓性分泌物,血性较少。由于疾病反复发作,病情加重,目前手术治疗还是比较可靠的。
直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,其主要临床表现为:
1.大便带血。
2.脓血便和粘液血便。
3.排便习惯改变,包括便秘、腹泻或两者交替、无休止排便等。
4.大便的形状会发生变化。
5.腹痛、腹部不适、腹部肿块等。
用一次性乙状结肠镜对便血患者进行常规检查可早期发现直肠和低位乙状结肠切除术,必要时可进行结肠镜检查。对于结直肠癌必须提倡早发现、早诊断、早治疗。
癌前病变:
1.腺瘤:已经认识到腺瘤是一种癌前病变,常见症状包括便血、大便习惯改变、肿瘤从肛门突出、腹痛等。应使用一次性乙状结肠镜进行早期诊断和早期手术切除。
2.慢性溃疡性结肠炎:主要症状为便血、排便次数增多和腹痛。
其他:
1.全身性疾病:如血液系统疾病。
2.肛门损伤等。
总之,便血应及时到正规医院检查,排除其他疾病,以免延误病情。(
大便带血:血从肛门流出,或随大便中的杂质而下,或为纯血。
灵魂支点。“百病始生”的标题:“后血”;《伤寒论》称“血”;《金匮要略》说“出血”,根据出血和排便的顺序提出了“远血”和“近血”的名称。张景岳指出:“血液来自粪便的远处,而远处的血液来自小肠或肾脏。.....如果血比大便先来,它就会靠近,最近的人会在肠内或肛门内。”后世医家沿袭清浊之名,立肠风脏毒。《辨证论治要点》云:“鲜红血清为肠风,浊暗血清为脏毒。”《医学概论》称之为“血箭”如果大便中有血,就会威力巨大,比如如果箭离得很远。
本病应与痢疾和脓血鉴别。腹泻和脓血的人大多伴有脓血,他们有明显的腹痛,急性腹泻和严重腹泻。但这种疾病的特点是血从粪便中流出而不流脓,没有腹痛和急性腹泻及严重腹泻等明显症状。
“常见综合征”
胃肠道实热:大便带血、口唇干燥、喜冷饮、牙龈肿胀、口臭口苦、口舌生疮、便秘、肛门灼热、舌红苔黄、脉强。
湿热蒸:先血后大便,血鲜红,大便不爽,四肢困肿,纳差口苦,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉数。
脾胃虚寒:先便后血,或血混便,或纯血,色紫暗,或大便呈柏油样,面色晦暗,精神萎靡,腹痛纳呆,大便溏薄,四肢冰凉,口淡而不渴,舌质淡,苔白湿,脉细。
肝阴虚:大便带血,头晕目眩,两颊发红,神经发热,夜寐不安,骨蒸盗汗,多梦失眠,腰酸肢倦,形体消瘦,舌红脉数。
痔疮便血:大便带血,肛门疼痛难忍,或伴有痔核肿胀,或伴有肛裂,舌红苔黄,脉数。
参考资料:
便血患儿大便颜色异常
便血的鉴别诊断要点:
并发症的可能诊断
排便时喷血,或便后滴血,血便不混合,出血量不一,伴有肛门异物感或突然疼痛痔疮。
粪便血量少,颜色鲜红,呈丝状覆盖粪便。排便时有疼痛,排便后有不同程度的肛裂。
间歇性便血,通常粪便中有少量血液,呈鲜红色且不与粪便混合,有时粪便变得稀薄而稀薄,或一侧有凹陷的直肠息肉或结肠息肉。
随着病情的发展,大便血量增多,常伴有腹泻、消瘦、贫血,大便中常混有浓稠的粘液,直肠癌伴有特殊的腥臭味,多见于中老年人。
大便习惯改变,腹泻或便秘,脓样大便或粘液样血。结肠癌
发病突然,伴有腹痛、腹泻、恶心呕吐、大便量少、常与粪便混合、大便次数多、细菌性痢疾或阿米巴痢疾伴有尿急后剧烈感和腹部压痛。
出血常为间歇性,大便中有少量血液,大便中含有脓液或粘液,急性腹泻后常伴有腹痛、腹泻和溃疡性结肠炎。
出血量少,伴有其他部位出血倾向的血液疾病,如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。
拖泥带水,常伴有呕血,是上消化道出血的特征性症状,如肝硬化、门静脉高压和消化道溃疡。
大便颜色无变化,仅潜血试验呈阳性,多为消化道少量出血所致。
大便带血主要应考虑哪些疾病?
大便带血是下消化道出血的特殊症状,尤其是结肠、直肠和肛门出血,提示肠道存在器质性病变,必须高度重视,及时明确诊断并抓紧治疗。大便带血时应考虑以下疾病:
(1)肛门疾病
①血鲜红、无疼痛的患者多见于内痔,I期痔核以血为特征,常因用大便摩擦痔核而出血,血不断滴下,或一条线如箭,或仅在卫生纸上带血;ⅱ期痔疮大便出血少或不出血,常从肛门流出。
②肛裂血便常伴有肛门疼痛和典型的大便后周期性疼痛。
③肛管癌的主要表现为便血和疼痛,排便前疼痛加重。
②直肠疾病
①直肠息肉的主要症状是便血,便血呈间歇性,颜色鲜红,一般量少。这种疾病在儿童中很常见。
②直肠癌的主要表现为大便次数增多,大便变细,有黏液和血液,伴有急性内便、重便或排便不尽。大便中的血早期呈鲜红色或暗红色,量不多。后期大便经常有腥臭粘液,体重减轻,应高度重视。
③放射性直肠炎也可便血,但应有放疗史。
③结肠疾病
①结肠息肉:a .幼年型结肠息肉病,平均发病年龄6岁,无家族史,以血便为特征,常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长发育迟缓,常伴有先天性畸形,如肠旋转不良、脐疝和脑水肿;b .家族性幼年型结肠息肉病:有家族史,常见症状为便血、直肠脱垂和生长发育迟缓;c .克朗内特?坎达综合征(CCS):这是一种错构瘤性息肉综合征,在成人中出现,伴有便血、腹泻、大量排便和肥胖,以及腹痛、厌食、疲劳、呕吐、性欲和味觉减退。指甲、脱发和色素沉着几乎总是会发生变化。
②结肠癌:常见于左半结肠癌。患者常有顽固性便秘,偶尔排便次数增多。当癌肿破裂时,血或粘液可沾在粪便块的外部,甚至可排出脓液。
(3)慢性非特异性溃疡性结肠炎和细菌性痢疾:两者均有血便,大多同时排出粘液或脓液,并伴有腹痛。
(4)阿米巴痢疾:以血为主要症状,大便呈酱红色,有大量粘液,有臭味。
(5)出血性大肠杆菌肠炎:其特点是起病急,伴有发热和腹泻,并可能有食用腐肉的病史,常以食物中毒的形式出现。
此外,1岁以下儿童应注意肠套叠。一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等。也会有便血的症状。
大便带血
消化道出血经肠道排出后,粪便中含有血液或全血便,颜色可为鲜红色、暗红色和焦油状。血便的颜色取决于出血的部位、出血量以及血液在消化道中停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食管、胃、十二指肠)出血,大便常呈柏油样。
⑴病因学
大便带血一般分为血便、柏油样便和潜血便。常见原因描述如下。
1?血液通常来自回肠、结肠、直肠和肛门的下端,粪便呈鲜红色或暗红色,可与粘液和脓液混合。常见的疾病有痔疮和肛裂出血。痔疮便血排便时喷出或便后滴血;肛裂大便带血少,但肛门疼痛更剧烈。直肠息肉出血,大便血量不大,血液附着在大便表面,有时大便变细呈条状或印迹状。痢疾血便为脓血便,排便频繁,并伴有左下腹痛。
2?柏油样大便是黑色大便。上消化道出血不吐,血在肠内停留时间较长。血液中的血红蛋白与肠道中的硫化物结合形成硫化亚铁,使粪便变黑变亮,像沥青一样。柏油样大便的出现表明出血量已达到60毫升以上。但需要注意的是,一些食物和药物会使大便变黑,这可以通过粪便潜血试验来识别。
3?如果少量的消化道出血不会引起大便的颜色变化,而只是在大便隐血试验呈阳性时才出现,则称为隐血大便。所有引起消化道出血的疾病都会引起隐匿性血便,如胃溃疡和胃癌。
②抢救措施
抢救措施与呕血基本相同。安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药物,一旦发生晕厥和休克,应立即送往医院急救。
便血是内痔吗?
大便带血是内痔尤其是早期内痔的典型症状,但不能认为大便带血就是内痔。血便是一种常见的症状,临床上很多疾病都会引起血便。
①各种肠炎:由于炎症,肠粘膜的完整性被破坏,大便中混有暗紫色血液和分泌物,并伴有各种肠炎的独特症状。
②肛乳头炎及其肥大:在齿线上,表面覆盖肛门上皮,偶有出血。
③肛裂:大便时疼痛剧烈,大便后滴血。
④直肠癌:常有出血和大量分泌物,最容易误诊和漏诊。在手检时,指套可沾血,可触及形状各异、表面粗糙、边缘不平的硬病灶。需要病理活检才能做出诊断。这种疾病的出血也会导致贫血。
⑤直肠腺瘤或绒毛膜癌:本病常出血。每次大便时,大便上有血丝,偶尔有大量出血。然而,肿瘤长且有蒂。肛门镜检查显示肿瘤呈红色,可带蒂生长。