如何诊断蛛网膜下腔出血?

(1)有反复头痛史,疑有颅内动脉瘤、血管畸形或动脉粥样硬化者。

(2)发病急,有或无诱发因素。

(3)剧烈头痛常为首发症状,常伴有呕吐。

(4)意识清楚或伴有不同程度的意识障碍,可伴有精神症状,如躁动、谵妄、幻觉等。

(5)脑脊液检查呈均匀一致性血性。

(6)脑膜刺激征明显。

(7)多无定位体征,若合并有肢体瘫痪等局灶体征,应考虑合并蛛网膜下腔血肿或颅内出血、脑血栓等。

(8)CT 检查,当出血量多时,脑沟或脑池内有高密度影,增强扫描时可见有动脉瘤或血管畸形。

(9)脑血管造影可显示动脉瘤或血管畸形。