肾病中医,常用这4种中药,益气健脾,化瘀活血,治疗肾病综合征。

中医认为,肾病综合征蛋白尿的主要原因和发病机制是脾肾功能下降和血瘀湿热的影响。因此,中医对蛋白尿的治疗从调节脾肾功能入手,兼顾祛湿、祛瘀、化瘀。

脾运化得当,肾藏性强,人体精微物质渗漏少,蛋白尿少。

黄芪根

黄芪性温,归肺经、脾经。其主要核心功能是补气,补气具有益气固表的作用。在临床上,黄芪主要适用于调理气虚引起的气虚、乏力、腹胀等症状。黄芪的有效成分能抗自由基,对肾病综合征引起的高胆固醇血症有明显的调节作用。黄芪对肾炎和蛋白尿有治疗作用。常与太子参、党参等中药配伍使用,以增强气化之力。

芡实

芡实,甘、涩、平;入脾肾经,主要功能为补肾固精、健脾止泻、祛湿止带。由于其收敛作用,常被用于治疗肾性蛋白尿。常与金樱子配伍,与补气药物合用,增加补肾固涩之力,帮助患者减少蛋白尿。

川芎根茎

川芎辛温;它入肝胆心包经,主要功能是活血行气、祛风止痛。川芎中所含的川芎嗪和川芎嗪在医学上被称为中药的钙通道阻滞剂。具有调节血管舒张、增加肾血流量、调节免疫、利尿消肿的作用。

冬瓜皮

冬瓜皮味甘性凉,归脾经、小肠经,有利尿消肿的作用。具有利尿、增加尿量、消除水肿作用。它常用于治疗排尿困难、四肢水肿和腹水等症状。冬瓜皮可单用,也可与茯苓、大腹皮、陈皮、生姜皮等同用。

童先生今年60岁,三年前被诊断为肾病综合征。他用激素和免疫制剂治疗了一年,效果不明显。他转向中医。

2020年6月,莫主任接诊时,童先生仍有中度水肿,患者感觉乏力,尿泡沫增多、夜尿增多。查尿常规尿蛋白(+++)。

他的舌头苍白黝黑,有一层薄薄的白苔。莫主任根据其身体症状分析,认为患者此时脾肾气虚,血瘀水停。

莫主任选用太子参、黄芪、茯苓、金银花、菟丝子、芡实、赤芍、川芎、冬瓜皮、丹参、桑螵蛸等中药3个月。

第二次就诊时,童先生的水肿已经消退,夜尿次数减少到2次。查尿常规尿蛋白(++),并继续规范上述处方近半年。

今年3月复查时,童先生身体症状不明显,夜尿正常,复查后尿蛋白阴性。目前,在门诊随访期间,童先生的病情稳定,并已恢复正常生活,总体情况良好。