月经前会头晕头痛吗？原因是什么？

1)病因机制

这种病主要是气血引起的。如果身体血虚，经行时益感不足，血不荣，或因瘀血内阻，络脉不通，或因清心内伤，气滞化火，均可导致本病。

1.血虚:身体虚弱，或长期重病，长期慢性失血，或脾虚不足，当月经、精血倾泻而下，冲向任，阴血感到不足，大脑失去养料，产生头痛。

2.肝火:多因清心、怒郁、气滞、火等内伤所致，通过时，气冲偏高，气火随气冲易致痛。

3.血瘀:常因情志不佳、肝衰竭、气机不畅、血液循环不畅、经期气血下注细胞所致。而足厥阴肝经循行于上，络于脑，所以瘀血阻滞，脉络不通则痛。

2)辨证论治

经期头痛不同于实虚。临床上用疼痛的时间和性质来区分虚实。一般来说，真正痛苦的人，多在经前或月经期，更痛或刺痛；虚一般是月经后或月经将干净时疼痛，头晕，隐痛。治疗主要是调理气血，使气血调和，清窍养精，疼痛就会停止。

1.血虚

主要症状:经期或经期后，头晕、头痛、心悸、失眠、乏力。舌淡苔薄，脉弱细。

分析:因素是身体血液不足和转化来源不足。月经量多则血虚，血不荣，故引起头晕头痛。如果血液没有滋养心脏，心悸会导致睡眠减少和精神疲劳。舌淡苔薄，脉弱细，是血虚的症状。

治疗:养血益气

处方:八珍肠(“正体姚磊”)，酌情加枸杞、何首乌，滋阴养血。处方中当归、川芎、白芍养血补血；熟地黄、枸杞子、何首乌滋养肝血，滋养肾精；人参、白术、炙甘草益气健脾；茯苓健脾，宁心安神。全方有养血益气之功，使气盛血足，月经以来无头痛。

2.肝火

主要症状:经期头痛，甚至顶端头痛，头晕，烦躁，口苦，咽干。舌质红，苔薄黄，脉弦细。

分析:肝阳亢盛，血阻滞血注经络，气火偏强。因为足厥阳的肝经、督脉会在顶上，而脉附于肝，肝火随着气机上动，容易在顶上引起疼痛。肝火在内炽盛时，会使你头晕目眩，烦躁易怒，口苦咽干。舌红，苔薄黄，脉弦细，都是阴虚肝火旺的表现。

治法:滋阴清热，柔肝熄风。

处方:杞菊地黄丸(“医用级”)加苦丁茶、夏枯草、白鹿原平风。方中六味地黄汤滋肾养肝，枸杞菊花养血平肝。加入苦丁茶、夏枯草、白露力，帮助清肝熄风，使肝肾得到滋养，肝火得到平复，进而消除头痛。

3.血瘀

主要症状:经期前和经期剧烈头痛。月经量色紫暗，伴腹痛，拒按。舌质暗或锐边有瘀点，脉细或涩。

解析:气血通畅是月经的基础，气和血和谐，所以没有疼痛。因为瘀血停止，络脉不通，清窍不通，经行时瘀血随血而动，所以头痛剧烈。当血液被阻滞在胞内时，经血颜色紫暗，小腹疼痛，拒绝按压。舌质暗或锐边有瘀点，脉细涩或弦，都是气血运行不畅、气机不畅的表现。

治疗:理气活血，化瘀通络。

处方:通窍活血昌(林逸钙厝)。该方剂中，赤芍、桃仁、红花直接入血，化瘀通络；取老葱、麝香激活上下之气，气则活血；姜枣调和营与卫。* * *发挥理气活血、化瘀通络的功能。

头痛是临床上的常见病。目前主要症状为感染性发热性疾病、高血压、颅内疾病、神经官能症、脑震荡、偏头痛。