埋线是什么

埋线是利用可吸收线通过稍微大的针头，令可吸收线进入皮下组织或者穴位，可吸收线在吸收的过程中长期刺激局部的穴位或者软组织，达到治疗的作用。临床上最常见的是穴位埋线，利用大约1cm的可吸收线，通过针头穿刺到穴位里，拔出后令线埋在穴位里，通过吸收过程中的化学反应，刺激穴位达到长期的治疗效果。临床上最常用的是腹部埋线，可以治疗肥胖症，或者体质比较虚弱的病人通过长期刺激穴位的方法来调理体质。

手术埋线

穿刺针埋线法：常规消毒局部皮肤，镊取一段约1～2厘米长已消毒的羊肠线，放置在腰椎穿刺针针管的前端，后接针芯，左手拇、食指绷紧或提起进针部位皮肤，右手持针，刺入到所需深度，当出现针感后，边推针芯，边退针管，将羊肠线埋填在穴位的皮下组织或肌层内，针孔处敷盖消毒纱布。也可用9号注射针针头作套管，28号2寸长的毫针剪去针头作针芯，将00号羊肠线1～1.5厘米放入针头内埋入穴位，操作方法同前。用特制的埋线针埋线时，局部皮肤消毒后，以0.5～1%盐酸普鲁卡因作浸润麻醉，剪取羊肠线一段（约1厘米长），套在埋线针尖缺口上，两端用血管钳夹住，右手持针，左手持钳，针尖缺口向下以15°～40°方向刺入，待针头完全埋入皮下，再进针0.5厘米，随后把针退出，用棉球或纱布压迫针孔片刻，再用纱布敷盖保护创口。

三角针埋线法：在距离穴位两侧1～2厘米处，用龙胆紫作进出针点的标记。皮肤消毒后，在标记处用0.5～1%产盐酸普鲁卡因作皮内麻醉，用持针器夹住带羊肠线的皮肤缝合针，从一侧局麻点刺入，穿过穴位下方的皮下组织或肌层，从对侧局麻点穿出，捏起两针孔之间的皮紧贴皮肤剪断两端线头，放松皮肤，轻轻揉按局部，使肠线完全埋入皮下组织内，敷盖纱布3～5天，每次可用1～3个穴位，一般20～30天埋线1次。

3.切开埋线法：在选定的穴位上用0.5%盐酸普鲁卡因作浸润麻醉，用刀尖划开皮肤（0.5～1厘米），先将血管钳探入穴位深处，经过浅筋膜达肌层探找酸感点按摩数秒钟，休息1～2分钟，然后用0.5～1厘米长的羊肠线4～5根埋于肌层内，羊肠线不能埋在脂肪层或过浅，以防不易吸收或感染，切口处用丝线缝合，盖上消毒纱布，5～7天后拆去丝线。

埋线多选用肌肉比较丰满的部位穴位，以腰部及腰部穴最常用，选穴原则与针刺疗法相同，但取穴要精简。每次埋线1～3穴，可间隔2～4周治疗1次。

禁忌症

皮肤局部有感染或有溃疡时不宜埋线，肺结核活动期骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法。

注意事项

严格无菌操作，防止感染，三角针埋线时操作要轻、准、防止断针。

埋线最好在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的地方可埋入肌层，羊肠线头不可暴露在皮肤外面。

根据不同部位，掌握埋线的深度，不要伤及内脏、大血管和神经干，以免造成功能障碍和疼痛。

羊肠线用剩后，可浸泡75%酒清中，或用新洁尔灭处理，临用时再用生理盐水浸泡。

在一个穴位上作多次治疗时，应偏离前次治疗的部位。

注意术后反应。一种属于正常反应，由于刺激损伤及羊肠线刺激，在1～5天内，局部出现红、肿、热、痛等无菌性炎症反应。少数病例反应较重，切口处有少量渗出液，亦属正常现象，一般不需要处理，若渗液较多凸出皮肤表面时，可将乳白色渗液挤出，用70%酒精棉球擦去，覆盖消毒纱布。施术后患肢局部温度也会升高，可持续3～7天。少数病人可有全身反应，即埋线后4～24小时内体温上升，一般约在38℃左右，局部无感染现象，持续2 ～ 4天后体温恢复正常。埋线后还可有白细胞总数及中性多形粒细胞计数的增高现象，应注意观察。

另一种则是异常反应，有以下几种情况：

少数病人因治疗中无菌操作不严或伤口保护不好，造成感染，一般中治疗后3～4天出现局部红肿，疼痛加剧，并可伴有发热，应予局部热敷及抗感染处理。

个别病人对羊肠线过敏，治疗后出现局部红肿、瘙痒、发热等反应，甚至切口处脂肪液化，羊肠线溢出，应适当作抗过敏处理。

神经损伤。如感觉神经损伤，会出现神经分布区皮肤感觉障碍。运动神经损伤，会出现神经支配的肌肉群瘫痪。如损伤坐骨神经、腓神经，会引起足下垂和足大趾不能背屈。发生此种现象，应及时抽出羊肠线，并经予适当处理。

做双眼皮

原理

埋线法双眼皮的原理是通过缝线和/或由缝线引起的创伤及炎性反应将上睑皮肤与上睑提肌腱膜或睑板造成粘连以形成重睑。

适应证

埋线法双眼皮适用于睑裂大、眼睑薄、无臃肿、上睑皮肤无松弛、无明显内眦赘皮者。

操作技术

埋线法双眼皮的手术方法多种多样，或间断缝合或连续缝合，或上睑全层缝合或部分缝合，或从皮肤进针或从结膜进针，或一针或多针，或拆线或不拆线等等。值得一提的是结膜入路行双眼皮手术的方法基本被淘汰，而使用比较多的方法是连续埋线法或者经皮肤入路的间断埋线法。而连续埋线法需要比较熟练的操作技术和临床经验，有经验的医师当为首选方法。

埋线法双眼皮的优点

操作简单，易于掌握，创伤小，恢复快，无或有小切口，手术后无明显瘢痕，一旦外形不满意易于修整，易于被手术者接受。

埋线法双眼皮的缺点

双眼皮容易变浅变窄，甚至消失；缝线结埋入过浅，易外露或形成小囊肿；如果缝扎的位置过高，限制了上睑提肌和米勒肌的活动，可导致上睑下垂，眼睛易疲劳，睁眼费力；不能切除松弛的皮肤和眶脂等。