糖尿病患者的饮食应该严格控制什么？
(2)补充适量的碳水化合物。目前提倡不要严格控制碳水化合物。糖应占总能量的60%左右，每日摄入量可为250 g ~ 300 g，肥胖应为150 g ~ 200 g .谷类是日常生活中热能的主要来源，每50克大米或白面供应约38克碳水化合物。其他食物，如牛奶、豆类、蔬菜和水果，也含有一定量的碳水化合物。莜麦、燕麦片、荞面、玉米渣、绿豆、海带都有降血糖的作用。？现在市场上经常看到“无糖食品”和“低糖食品”。有些患者没有好转，但吃了这些食物后血糖升高了。这是由于人们对“低糖”和“无糖”的误解。认为这些食物不含糖，但放松了对饮食的控制，导致部分患者无限制摄入此类食物，血糖升高。其实低糖食物是指食物中的蔗糖含量低，无糖食物是指食物中不含蔗糖，但这些食物都是由淀粉构成的，人吃淀粉类食物可以转化为葡萄糖被人体吸收，所以这类食物也要控制。
(3)供给充足的膳食纤维。流行病学调查表明，膳食纤维可以降低空腹血糖、餐后血糖，改善糖耐量。其机制可能是膳食纤维具有吸水性，可以改变食物在胃肠道的输送时间，所以提倡在糖尿病饮食中增加膳食纤维的用量。饮食上要吃一些蔬菜，麦麸，豆类，全谷类。膳食纤维可以降解细菌。食用粗纤维食物后，可分解大肠中的多糖，产生短链脂肪酸和细菌代谢产物，增加大粪便体积。这种膳食纤维属于多糖。果胶和粘胶能保持水分，扩张肠内容物，增加粘度，减缓胃排空和营养吸收，增加胆汁酸排泄，减缓肠道消化吸收。这类食物是小麦胚芽和豆类。以前的理论是纤维素不被吸收，因为大部分膳食纤维的基本结构是以葡萄糖为基础的，但是葡萄糖的连接方式与淀粉的连接方式如此不同，以至于人体消化酶无法分解它。但最近发现，膳食纤维可以被肠道微生物分解利用，分解的短链脂肪酸可以被人体吸收，而且吸收很快。燕麦的可溶性纤维可以增加胰岛素的敏感性，可以降低餐后血糖的急剧上升，所以人体只需要分泌较少的胰岛素来维持代谢。随着时间的推移，可溶性纤维可以降低循环胰岛素水平，减少糖尿病患者对胰岛素的需求。同时还能降低胆固醇，预防糖尿病并发高脂血症和冠心病。
(4)充足的蛋白质供应。糖尿病患者饮食中的蛋白质供应应充足。有些患者害怕多吃蛋白质，增加肾脏负担。在肾功能正常的情况下，糖尿病的膳食蛋白质应该和正常人差不多。合并肾病时，应在营养师的指导下合理安排日常饮食的蛋白质质量。牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品都含有丰富的蛋白质。优质蛋白质要适当食用。目前提倡蛋白质应占总热能的10%？20%。谷物含有植物蛋白。如果每天吃300克谷物，可以摄入20-30克蛋白质，约占蛋白质的1/3-1/2。植物蛋白的生理价值低于动物蛋白，所以在饮食中要适当控制植物蛋白。尤其是合并肾病时，应控制植物蛋白的摄入。
(5)控制脂肪摄入。
一些糖尿病患者错误地认为糖尿病的饮食治疗只是控制主食的量。其实并不是。要严格控制脂肪，而不是控制碳水化合物。控制脂肪可以延缓和预防糖尿病并发症的发生和发展。目前提倡膳食脂肪应降至总热能的25%？30%，甚至更低。含饱和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、猪油、奶油等动物脂肪应加以限制，含多不饱和脂肪酸的油类如大豆油、花生油、芝麻油、菜籽油均可，椰子油除外。花生、核桃、榛子、松子等脂肪含量不低，也应适当控制。胆固醇也要适当控制，防止并发症。动物肝、肾、脑等高胆固醇食物要适当控制。鸡蛋还富含胆固醇，宜每天或隔天吃一个。
(6)补充足够的维生素和无机盐。病情控制不好的患者，容易出现感染或酮症酸中毒。应注意补充维生素和无机盐，特别是维生素B群的消耗增加，应给予维生素B制剂改善神经症状。粗粮、豆干、蛋类、动物内脏、绿叶蔬菜含维生素b较多，新鲜蔬菜含维生素C较多，应加以补充。？老年糖尿病患者应增加铬的含量。铬能改善糖耐量，降低血清胆固醇和血脂。含铬的食物有酵母、牛肉、肝脏、蘑菇、啤酒等。同时要注意多吃含锌、含钙的食物，防止牙齿脱落和骨质疏松。糖尿病患者不宜吃太咸，以防高血压的发生，每日食盐量应在6克以下。
(7)糖尿病患者不宜饮酒。酒精可以产生热能，但酒精代谢不需要胰岛素，所以允许少量饮酒。一般认为，不宜饮酒，因为酒精除热能外不含其他营养成分，长期饮用对肝脏有害，容易引起高血脂和脂肪肝。此外，有些患者喝了降糖药后容易出现心慌、气短，甚至低血糖。
(8)糖尿病患者应合理安排一日三餐，每餐应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质，以帮助减缓葡萄糖的吸收。
(9)油炸食品、粉丝薯类食品和水果应控制。但要学会自己掌握各种食物交换方法，做到营养均衡。
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