儿童秋季腹泻的家庭治疗和预防

秋风渐起，又是小儿腹泻多发的季节。腹泻是常见病，但也有严重到危及生命的情况。儿童腹泻也是儿童死亡的重要原因之一。家长可以多了解相关知识，及早做好防范。

儿童秋季腹泻又称轮状病毒肠炎，是由轮状病毒感染引起的。因秋末冬初发病率高而得名，以6个月至3岁婴幼儿最常见。轮状病毒感染后有三大临床特征，即感冒、呕吐、腹泻，通常潜伏期为1~3天。发病初期会有呕吐，常伴有发热和上呼吸道感染的症状，如咳嗽、流鼻涕等，容易被家长误认为是呼吸道疾病，进而出现腹泻。宝宝表现为排便频繁，水量大，呈黄色水样或水样。

秋季腹泻是一种自限性疾病，约3-8天自愈(病毒一般在体内停留5-7天)，但如果并发严重脱水、电解质紊乱或代谢性酸中毒，严重时可能危及生命。轮状病毒目前没有特效药，主要是对症支持治疗。

治疗原则:注意补液，防止脱水，纠正脱水，继续进食，合理用药。

如果宝宝不幸中招，腹泻后要注意补充液体。家长在家喂奶时要注意孩子的脱水程度，可根据下表判断:

病情较轻，没有明显脱水的孩子可以在家治疗，严重脱水需要马上去医院。

患病期间，家长要及时给孩子补充足够的液体，防止脱水。如果此时正在哺乳，应增加喂奶次数，延长每次喂奶的时间。如果是混合喂养，让孩子多喝米汤、蔬菜汤或者喝水。每次排便后，一定量的液体(50ml6个月；6个月到2岁，100ml；；2岁-10岁，150ml；；10岁以上的孩子可以尽量多喝，直到病情好转。如果孩子有轻度或中度脱水，应在医生指导下补充口服补液盐。

儿童患病期间不建议禁食。他们可以服用习惯的食物，并试图鼓励他们多吃，这可以有效地恢复肠道功能。这期间家长不用担心吃太多会消化不良，长期空腹更是害人不浅。如果呕吐剧烈，可以让孩子短时间禁食。半岁以下的孩子可以继续喂配方奶，半岁以上的孩子可以继续吃日常食物，比如面、蛋、肉、鱼。如果一次吃的少，可以选择少吃多吃。避免食用蔬菜、水果、高糖食物和富含粗纤维的油炸食品。病毒性肠炎常伴有继发性双乳糖酶缺乏。如果孩子有乳糖不耐受，需要喂无乳糖或低乳糖配方奶，或者让孩子在哺乳前服用乳糖酶，以减轻肠道消化负担，满足营养摄入，有利于病情的改善。

另外，秋季腹泻的孩子可以在进食后补充一些锌，可以缓解病情。半岁以内的孩子，锌每天需要10mg，半岁以上的孩子，每天需要20mg，口服10-14天。

可根据症状选用的药物:①微生态调节制剂:目的是恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障的保护作用。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。(2)肠黏膜保护制剂:吸收病原体，维持肠道细胞正常的吸收和分泌功能；与肠道粘蛋白糖蛋白相互作用，增强其屏障功能，防止病原微生物的侵袭，常用药物如蒙脱石散。

此外，还要注意腹部保暖，日常用品消毒，保持肛门清洁，排便后擦洗，及时给宝宝换尿布。

如果病情超过三天仍无好转，或已出现频繁腹泻、呕吐、明显口渴、发热、便血等症状，家长应立即带孩子去医院，以免延误病情，造成不必要的伤害。

为预防儿童秋季腹泻，倡导母乳喂养，应积极预防营养不良，注意饮食卫生和环境卫生，养成良好的卫生习惯。轮状病毒疫苗也可以接种(排除禁忌症，注意接种时机和正确使用)，以防万一。