高血脂会导致心脏病吗？

很多患者对自己突发的心肌梗塞感到困惑。他们认为他们可以吃，喝，跳，没有任何不适。这么严重的冠心病怎么会发生？其实只要对他们进行详细的检查，就可以发现他们很多人的血脂都很高，而高脂血症是目前医学界公认的冠心病最重要的病因之一。

我们要清楚，高血脂对身体的损害是一个缓慢的、逐渐隐蔽的过程。高血脂本身没有明显症状，不做血脂检查很难被发现。如果高脂血症患者同时有高血压或吸烟，会加速动脉粥样硬化的进程，导致血管狭窄和闭塞。此时患者可能会出现头晕、胸闷，严重时可能会突然中风、心肌梗死甚至心源性死亡。正是因为高脂血症逐渐吞噬了没有利益的生命，所以人们称之为“隐形杀手”。

所以，在繁忙的工作生活后，当你经常出现头晕、健忘、体力下降、睡眠不安、胸闷气短等症状时，一定要注意自己的血脂状况。医生建议，中老年人最好每半年或每年检查一次血脂，以便及时了解和调整血脂。注意培养健康的生活方式，可以防止高血脂这个“隐形杀手”对你的伤害，帮助你远离这个杀手。

控制体重，饮食清淡，减少盐、脂肪、糖的摄入，戒烟戒酒，学会应对身心压力，保持良好的心态，特别是坚持体育锻炼，可以增强心脑血管功能，提高机体免疫力，调节情绪，有助于减肥和预防肥胖。这些都是预防高血脂的有效措施。

2.冠心病患者为什么要查血脂？

冠心病患者去医院，医生会建议做血脂检测，原因如下:

(1)血脂异常是冠心病的主要致病危险因素之一。目前冠心病的主要危险因素是血脂异常、高血压、糖尿病和吸烟，其中血脂异常是冠心病最重要的致病危险因素。许多大型临床试验证实，对冠心病患者进行降脂治疗可以降低心脏病的发病率和死亡率。

(2)血脂检查有助于指导冠心病患者的治疗。目前，降脂治疗是治疗冠心病的重要有效措施之一，但每个患者的治疗方法不尽相同，应根据患者血脂异常的程度和类型选择不同的治疗方案。通过血脂检查，可以了解患者是否存在血脂异常以及血脂异常的程度和类型，有助于指导患者的治疗。

(3)冠心病患者的降脂治疗必须“达标”。根据研究表，为了获得良好的治疗效果，冠心病患者的降脂治疗必须达到一定的目标值，尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)应降至2.6 mmol/L以下

可见，冠心病患者进行血脂检查是很有必要的。

3.高脂血症和高血压

我们经常看到一些高脂血症患者同时患有高血压，医学专家也将高脂血症和高血压视为姐妹病，引起人们对高脂血症是否会引起高血压的思考。

大量医学研究表明，血脂水平与血压有着密切的关系。有人对16525名健康男性进行了调查研究，发现40岁以后，舒张压(即低压)超过110毫米汞柱者的血胆固醇值比舒张压小于70毫米汞柱者高0.71毫摩尔/升。这是因为血脂的升高使血管的舒张变得困难，从而使血管处于收缩状态。因此，高血脂患者往往伴有高血压。

由于高血脂可能是高血压的危险因素，降低血脂也应该降低高血压患者的血压。所以现在提倡高血压患者如果同时有高脂血症，除了积极降压外，还应尽早配合降脂治疗。因为降血压和降血脂同时进行，不仅可以使血压容易降到正常，还有助于预防冠心病和中风。

如果高血压患者血脂正常，是否应该同时进行降脂治疗？有人对血脂正常的高血压患者进行了观察，发现积极降脂治疗可以明显降低动脉硬化程度，改善血管弹性，使高血压更容易控制。有助于预防和治疗由动脉粥样硬化引起的冠心病、中风等严重疾病。所以在降压的同时要控制血脂，这也符合心血管疾病防治的基本原则。

4.高脂血症和糖尿病

我们看到很多高脂血症患者往往都有糖尿病，这就让人思考，高脂血症会不会引发糖尿病？最新研究结果表明，一些患者在确诊糖尿病之前就已经血脂升高。推测血脂升高可产生脂毒性，损害胰岛的胰岛素分泌功能或减弱胰岛素的作用。胰岛素对人体血糖代谢非常重要。如果胰岛素分泌减少或功能减弱，就会发生糖尿病。当然，糖尿病也会导致血脂升高。高血脂和糖尿病并存时，往往很难分清谁是原因，谁是结果。所以，最近有人把糖尿病叫做糖脂病。

5、高脂血症和中风

中风又称中风或脑血管意外，是老年人的常见病、多发病，危害极大。中风包括脑梗塞和脑出血两种情况。

脑梗死又称缺血性脑卒中，是指大脑供血障碍，缺血缺氧，导致脑组织坏死软化，神经功能障碍。大量研究证实，以动脉粥样硬化为基础的脑梗死与血清胆固醇升高有明显的相关性。遗传性血脂异常，如家族性高胆固醇血症，也是缺血性中风的重要原因。高甘油三酯血症(TG)与脑血管疾病密切相关，随着血浆甘油三酯浓度的升高，缺血性卒中的风险增加。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的升高有助于预防缺血性脑卒中的发生。

脑出血是指脑血管破裂引起的出血，也是我国常见的脑血管疾病。高血压和动脉硬化并存是脑出血最常见的原因。脑出血也与血脂异常密切相关。

因此，高脂血症是脑卒中的主要危险因素，高脂血症引起的脑动脉粥样硬化是脑卒中的重要基础。许多研究证实，积极的降脂治疗可以预防脑卒中的发生。

6.为什么血甘油三酯升高会引起急性胰腺炎？

急性胰腺炎是一种严重的消化道疾病，可引起胰腺坏死，导致患者快速死亡。急性胰腺炎的病因尚不清楚，部分患者很可能与血甘油三酯明显升高(超过4 mmol/L)有关。上面提到的乳糜微粒和极低密度脂蛋白(VLDL)是富含甘油三酯的脂蛋白，也是最大的脂蛋白。乳糜微粒增多，容易形成栓子，迅速堵塞胰腺微血管的血流，从而导致急性胰腺炎。此外，过多的乳糜微粒、VLDL水解后释放的脂肪酸和胰腺毛细血管床释放的溶血卵磷脂超过了白蛋白所能结合的量，使胰腺细胞膜溶解，产生化学性胰腺炎。高甘油三酯血症的人如果暴饮暴食容易患胰腺炎，有胰腺炎病史的患者更容易患胰腺炎。很多血浆甘油三酯水平高的患者出现间歇性上腹痛，但血清淀粉酶未达到诊断胰腺炎的水平(尤其是既往有胰腺炎病史者)，这可能是胰腺炎的早期表现。

7.脂肪肝和高脂血症

所谓脂肪肝，就是脂肪(主要是甘油三酯)在肝脏中沉积过多造成的。一般认为，当脂肪在肝脏堆积超过肝脏重量的5%时，可称为脂肪肝。当肝脏内脂肪含量达到肝重的5%~10%时，为轻度脂肪肝；如果达到肝脏重量的10%~25%，则为中度脂肪肝；如果超过25%，就是重度脂肪肝。

目前认为脂肪肝的原因有很多，如单纯性肥胖、营养不良、糖尿病、酒精中毒、高血脂等。此外，内分泌失调、接触有毒化学物质、激素类药物、妊娠、术后小肠分流、长期肠外营养、癌症患者化疗、放疗引起的放射性肝炎等都可以引起脂肪肝。总之，脂肪肝的发生确实与高脂血症有关，但也有相当一部分脂肪肝患者血脂不升高。

值得指出的是，很多人在肝脏b超检查后被诊断为“脂肪肝”，这让“脂肪肝”似乎成了一种“时髦病”，引起人们的质疑与日俱增。究其原因，大概与脂肪肝的诊断标准不一致，医生对其诊断标准把握不够严谨有关。

8.走路跛行和高脂血症

人老了，经常抱怨自己耳背，头晕，笨手笨脚。可见，老年人腿脚不便并不少见，间歇性跛行是老年人腿脚不便的主要原因。间歇性跛行是指行走一定距离后小腿和大腿肌肉的疼痛，必须停止活动，休息一段时间后才消失。腿部血管狭窄是间歇性跛行的原因。为什么腿部血管狭窄会导致间歇性跛行？

当下肢血管正常时，运动后血管中的血液会增多，所以可以满足运动时对血液和氧气的需求。但是当腿部出现血管狭窄时，血管中的血液起初可以随着运动而增加，但达到一定程度后就不会继续增加了。所以当活动达到一定程度时，肌肉就会出现缺血缺氧，产生缺血缺氧性疼痛。血管壁上的动脉粥样硬化斑块是血管狭窄的直接原因。这种斑块内有大量脂肪堆积，看起来像粥，所以称为动脉粥样硬化斑块。动脉粥样硬化斑块表面被纤维包裹，纤维从血管腔内突出，造成血管狭窄，就像河床上的泥沙沉积一样。但血管壁本身不能产生脂肪，斑块中的脂肪来自血液中的脂肪，就像洒床上的泥来自流动的河水。血脂主要反映血液中的脂肪含量。血脂越高，血管壁上沉积的脂肪越多，动脉粥样硬化斑块和血管狭窄的风险就越高。因此，走路跛行也与血脂升高密切相关。

9、高血脂可引起血液黏稠度增高。

血液粘度水平受多种因素影响，其中血脂水平是主要影响因素。甘油三酯和胆固醇都以脂蛋白的形式存在于血液中。当血液中甘油三酯浓度升高时，血液中的大尺寸脂蛋白如乳糜微粒、极低密度脂蛋白增加，会导致血液流动时摩擦和阻力增加，即血液粘度增加。同样，如果血液中的胆固醇浓度增加，血液中的低密度脂蛋白颗粒就会增加，也会导致血液粘度增加。临床上应用降脂药物既能降低血脂，又能降低血液粘度。