为什么我每次都有排便的感觉，但是蹲在厕所里拉不出来？我生病了吗？

治疗原则

1.1急性便秘多由肠梗阻引起，故主要根据病因治疗。如果患者出现腹胀、隐痛等症状，可用温水灌肠治疗；如果是病理性梗阻，要及时手术治疗。1.2便秘如果是肛门直肠附近的疾病引起的便秘，如肛裂、肛瘘、肛门周围脓肿、巨大内痔并发感染等引起的急性便秘。，应积极治疗这些疾病，同时采取软化大便或肛门给药的方法，以利大便排出。1.3如果是服用了一些有便秘副作用的药物引起的急性便秘，应减少或停用此类药物。必要时可加入对肠道刺激小的泻药。1.4部分器质性疾病引起的慢性便秘，应在病因明确后再进行治疗。1.5长期便秘，甚至超过1年，或反复间歇性便秘(或便秘与腹泻交替)的患者，经各种检查证实结肠、直肠无器质性病变，一般情况良好，食欲基本正常，无消瘦、贫血等表现，可考虑为便秘伴肠运动障碍或肠易激综合征。这种便秘的治疗一般比较困难。可以尝试以下治疗措施。1.51鼓励患者做力所能及的事情，如打太极拳、做体操、慢跑或散步；可指导患者每晚睡前躺在床上做腹部运动(深腹式呼吸)，每次15 ~ 30分钟；可进行自我腹部按摩，按摩方式应为顺时针方向，从右向左，持续15 ~ 30分钟。1.52鼓励患者多吃富含纤维素的蔬菜、香蕉、梨、西瓜等水果，以增加大便体积，并应多喝水，少喝浓茶、咖啡等刺激性强的饮料。1.53可以指导患者经常口服蜂蜜，起到通便的作用。1.54患者要养成每天定时排便的习惯，才能逐渐恢复或重新建立排便反射。上午或白天比较忙的可以安排在晚上(一般安排在上午比较好)。1.55可选用莫沙必利等胃肠动力剂，增强肠道动力，增加肠道蠕动，对慢传输型便秘有较好的疗效。最近有报道称，替加色罗(商品名:ZeKyle)是一种选择性5-HT4受体激动剂，可促进肠道蠕动，缩短结肠通过时间，增加大便次数。1.56原则上不应使用泻药，以免患者对药物产生依赖。目前有很多种导泻剂可供选择，主要包括以下四大类。①容积性泻药:这类泻药能增加大便的容积以增强粪便对肠道感受器的刺激。常用的泻药有羧甲基纤维素钠、乳果糖、山梨醇、甘露醇、聚乙二醇4000(forlax)和盐类泻药(硫酸镁和硫酸钠等。).乳果糖、聚乙二醇4000等。也被称为渗透性泻药。应用后可增加肠腔内渗透压，减少吸水，增加粪便量。②润滑性泻药:这类泻药在肠道内不被吸收，但能阻碍水分的吸收，故常起到润滑肠壁、软化粪便的作用(又称粪便软化剂)。液体石蜡、甘油和植物油是常用的。因为长期应用这种泻药会导致维生素A、D、K、钙、磷的吸收，所以不适合长期使用。(3)刺激性泻药:又称接触性泻药，这类泻药由于刺激肠黏膜，影响肠道对水和电解质的吸收，具有很强的通便作用。大黄、番泻叶、芦荟等植物泻药中含有蒽醌苷，只有在肠道内被细菌分解成蒽醌后，才能起到通便的作用。长期使用刺激性强的泻药，会造成患者对药物的依赖。此外，长期使用还会导致结肠黑变病。因为硫酸镁等盐类泻药对肠道有强烈的刺激作用，所以也可以归入这一类。④局部刺激性泻药:甘油/氯化钠(开塞露)、甘油栓等。，塞入肛门后，可使患者排便，引起排便反射，称为肛门局部泻药，对慢性出口梗阻型便秘患者效果较好。1.561总之，应根据患者便秘特点选用不同的泻药(即个体化治疗)，原则上应选择疗效好、安全、长期应用耐受、价格低的泻药。但必须指出的是，对于任何一个便秘患者，都不能过分依赖泻药，而应考虑以调整饮食、避免疲劳、加强锻炼、养成定时排便的习惯为主要治疗手段。有心理障碍的人要相应治疗。1.57有条件的患者也可以采用生物反馈疗法，目的是增加肠道的蠕动功能，有利于粪便的运作。