中医：脾胃虚弱，湿滞中焦？一剂经方，清热除湿专治脾胃病

昨天有患者在后台问吃了补中益气丸容易上火咋办？首先我真的不建议你们自医，因为生病了真的看个病例都觉得和自己很像，却不知每个人的体质是不同的不一样的不能一概而论的，我都强调很多遍了，唉，还是那句话，找专业医师辩证后再用。然后回答这个患者的问题，单纯的脾胃虚可以用补中益气丸，若是体内还有湿热就不要用了，上火是必然的，那今天就再给大家分享一个经方—— 升阳益胃汤。

升阳益胃汤

主治“脾胃之虚，倦怠嗜卧，四肢不收，时值秋燥令行，湿热少退，体重节痛，口苦舌干，食无味，大便不调，小便频数；兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，乃阳气不升故也。”

症见倦怠嗜卧，四肢乏力，湿热稍退，体重节痛，口苦口干，不欲食，饮食不化，大便不调，小便频数，兼见肺病，微微恶寒，悒悒不乐，面色不和，脉缓，舌淡，苔厚腻。盖因脾阳虚弱不能胜湿，湿邪重故感到体重节痛，四肢乏力；中焦不能运化水谷精微，传化失宜，故不欲食，饮食不化，二便不调；土不生金，母病及子，故肺卫不固而微微恶寒；阳气不得升，故惨惨不乐，面色不和。

组方：

黄芪 半夏 人参 炙甘草 独活 防风 白芍药 羌活 橘皮 茯苓 柴胡 泽泻 白术 黄连

我们先来说说这个药的来历，升阳益胃汤出自脾胃学派创始人李东垣所著的《内外伤辨惑论》，是健脾胃、去痰湿、清湿热的经典良方，是甘温除热法的代表方之一。

另外升阳益胃汤是由六君子汤（人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏）演化而来的，六君子汤是益气健脾、燥湿化痰的，而升阳益胃汤则加入了羌活、独活等中药，多了升阳和清热的功效，所以既能益气健脾除湿，还能升阳益胃清热。

再给大家分享一个病例

前段时间来了一个女患者，面色苍白，双眼无神，昏昏沉沉，说话有气无力，说自己整天懒得动，让我看看是什么毛病。

问诊后发现患者倦怠嗜睡，四肢无力，口苦咽干，食欲不振，消化不好，胸腹满闷，白带清稀，大便溏泻，小便次数多。另外患者常年咳嗽咳痰，怕冷畏寒，小腿经常性水肿，睡眠质量差、多梦。综合辨证属于脾胃虚弱，导致湿热滞留中焦、脾阳不振。

我一看很对这个症，就稍做加减后开了一周的让她回去吃，三天，患者就打来电话，说患者感觉身体轻松许多，也不懒了，就这样给她又给她开了两周，让她坚持服用，前几天还打电话报喜，现在完全像是换了一个人，脸色红润，头发乌黑，双眼明亮有神，说话声音清脆洪亮，走路也不喘了，睡眠也正常了，工作也有劲儿了，连多年的咳嗽也不发作了。

看到没，这个方子是专治脾胃病的，而且是专治脾胃湿热。对症，效果自然奇佳！

好早还有一个慢性萎缩性胃炎的病例

女患者，患胃脘胀闷，隐隐作痛，食纳减少症二年，来诊三个月前述症加重、临床表现为脘胀喜按、隐痛喜卧，嘈杂欲饥、食少便频，舌体胖而无苔、兹胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，中医谓之胃痞，系脾胃不和所致，以升阳益胃汤加减治之。水煎服，以上方加减。治疗一个月，临床症状消失。