心脏问题很紧急

不抽烟，不喝酒，不经常熬夜。可能是中医所说的“虚证”。

治心中药:“炙甘草汤”。这是东汉张仲景的药方。对一些心脏病，尤其是“虚证”很有效。

可以咨询一下中医，问问能不能吃这个方子。

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炙甘草汤主要用于1。阴血不足，阳气虚弱。脉结生成，心悸，气虚少气，舌淡苔少，或干薄。2.彻底的肺病。干咳无痰，或咳有涎沫，量少，薄而气短，失眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉弱。(本方常用于功能性心律失常、早搏、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲亢等患者。、以及心悸、气短、脉生等者。是阴血虚，阳气虚弱。)[1]

中文名

炙甘草汤

涞源

《伤寒论》

不同的名字

复脉汤(伤寒论)

分类

补品配方-气血双补

构成

炙甘草、生姜、桂枝和人参

龚勇

益气养阴，通阳复脉，养血止悸

目录

1处方

基本信息

使用

2宋公式

3平方解

4功效

5化学切割

6各种学派的论点

7临床应用

8补血方子

基本信息

现代研究

滋补应用

9药理作用

1处方编辑器

基本信息

张仲景

来源《伤寒论》。

同义复脉汤(伤寒论)。

滋补方药的分类-补气血

它由炙甘草四两(12g)、生姜三两(9g)、桂枝三两(9g)、人参二两(6g)、生地一斤(30g)、阿胶二两(6g)、麦冬半升(10g)、大枣三十枚组成。

功能:益气养阴，通阳复脉，养血止悸。

使用

七升清酒八升水，先煮八味，取三升，我去，内胶化掉。用温服取一升，每日三次(现代用法:水煎服，阿胶溶化，水送服)。

2宋公式编辑器

甘草汤，人参生姜，麦冬，火麻仁，大枣，阿胶加酒，神效如神。

●炙甘草唐慎归姜，麦迪焦枣马任翔，心慌脉结生，乏力肺痿可尝。

有趣的笔记:阿玛迪，桂主生气了。

3解决方案编辑

本方是《伤寒论》中治疗心悸、脉郁的名方。其证因伤寒汗出、呕吐、腹泻或失血，或阴血不足、阳气虚弱的杂病所致。阴血不足，不能充盈血管，而阳虚弱，不能振奋血管，脉气不相通，故脉结代；阴血不足，心身失养，或心阳虚弱，不能温暖心脏脉搏，导致心悸。宜养心阴，养实干，益心气，暖心阳，随脉止悸。方中用地黄滋阴养血，《名医别录》说地黄“补五脏内伤，活血益气”。炙甘草、人参、大枣配伍有益于心气、脾气，心气、脾气是气血生化之源。阿胶、麦冬、火麻仁养心阴，养心血，补血脉。* * *是药部长。配以桂枝、生姜，能温心阳，活血化淤。如果你得到生姜和肉桂，它会滋养而不油腻。使用时加入清酒煎服，能温通血管，发挥药效，从而使药物。诸药并用，养而不腻，温而不燥，使气血充足，阴阳调和，使心悸和脉象平衡。

肺虚痿弱属于气阴两虚的患者。用这个方子，就是益气养阴，补肺。但对于阴虚肺燥的患者，应减少或不用方中生姜、肉桂、酒的用量，因为温药毕竟有伤阴液之弊，慎用。

本方与生脉散均有补肺气、养肺阴之功，可治肺气阴两虚久咳。但本方益气养阴作用较强，敛肺止咳能力不足。重在治本，偏向温补，阴虚肺燥者不适合内热者。生脉散虽不及本方强效，但由于其配伍收敛的五味子，标本兼治，偏清补，故止咳效果优于炙甘草汤，临床可酌情选用。

4功效编辑

方中用炙甘草益气生血，养心健脾；地黄滋阴养血，补脉养心，二药重用，益气养血为复脉之本，* * *为君药。人参、大枣补益心脾，甘草配伍养心复脉，脾血受益；麦冬、芝麻、阿胶、甘润养血、生地养心养阴，养心补血。桂枝、生姜辛、温、散，温心阳，疏通血管，使血液通畅，从而有助于脉气的延续。都是辅助用药。原方煎时加清酒，使酒辛热，药势可行，有助于药物温通血脉。几味药合用，阴血充足，血脉充盈，阳气恢复，心脉畅通，气血充足，血脉畅通，则心悸可定，脉可复。

5化学编辑编辑

方中可加酸枣仁、柏子仁，增强养心安神之功，或加龙牙、磁石安神；心气不足者，重用炙甘草、人参；偏爱阴虚血虚者重用生地、麦冬；对于心阳不足的患者，桂枝为肉桂，加附子增强温心阳之力；阴虚内热者，易参为沙参，减去肉桂、生姜、大枣、酒后，酌情加知母、黄柏，滋阴液降虚火作用更强。

6名讨论编辑

[1] 1.医学验方:心慌的人，动了却没有安全感，也是气虚所致。补虚能衰，故用人参、甘草、大枣；温能生阳，故用生姜、肉桂；润燥能养阴，所以用阿胶、火麻仁；而那些活在地黄和麦冬里的人，又是那么的赤子之心，那么的紧张。

2.《医方集》:此手足太阴药也。人参、麦冬、甘草和大枣。益中气，复脉；生地、阿胶有助于养血安神；火麻仁润滑脾胃；姜、肉桂温散余邪；加清酒助药。

3.《古方笔记》:人参、马人味甘，润脾生津；生地、阿胶的咸味、苦味，能养肝液；重新利用大地和冬天浑浊的气味，怕涨不起来。所以，用炙甘草的浓香和桂枝的清淡，可以引大地承受冬天的肺燥，用清酒的清香入血，引大地和冬天回归心脏，恢复脉搏；如果仍然使用生姜、大枣和魏莹，体液将供应给心脏和肺。脉病取重心经络，故又称复脉。

4.血证论:此方为补血大补。姜、枣、参、草烧焦取汁，桂枝入心化气，化赤；但桂性辛烈，能伤血，故重在生地黄、麦冬、芝麻的润燥，使桂枝的凶气变软，生血而不伤血；阿胶也潜伏着血液，以至于迷失在血海中，藏在肝脏里。一起看这一面，生血的来源，导血的流向，真正补血的第一面，都是不能轻言的。⑤《易读》:方中生、阿胶、麦冬补益心阴；人参和甘草有益于心阳；桂枝、生姜、清酒祛外感寒邪；火麻仁和大枣滋润枯萎的内脏。

加味复脉汤(温病论)

注意:本方为阴阳、气血双补。临床应用以脉结生成、心悸、气虚、舌淡苦为辨证要点。

文献上，罗梅在《古今医方》卷1中记载柯钦:“仲景为弱脉，用芍药养阴，桂枝活血，甚至加人参促脉；没有地黄和麦冬，怎么用伤寒的方法护阳？抑阴不突补的方法是什么？就这样，以有罪脉代结，以生地为君，以麦冬为臣，补真阴，后学养阴之道。地黄、麦冬虽然味甘，但性味寒。如果不是陈蕃的毒品，一定要用人参、桂枝疏通血脉，用生姜、大枣调和气血，用阿胶补血，用大枣安神，甘草不缓，清酒迅疾，内外调和，使心慌平复，脉搏恢复。有七公升酒和八公升水。如果只取三升，炒久了气也不厉害。这是在家饮酒的虚法，你知道地黄麦冬得好酒。”

《伤寒论·太阳病辨证论治兼治》:“伤寒脉结生成，心悸，煎甘草汤治之。”

【方歌】(清)《汤头歌记》:“炙甘草汤人参桂江，麦冬生火麻仁，大枣阿胶加酒服，虚肺痿效为神。

有趣的记忆:阿桂人吃麻草、大枣、生姜(想象一下:阿桂人早早买麻草、生姜)

7临床应用编辑

1.室性早搏处方修改为:灸甘草15g，大枣6枚，阿胶、生姜、党参10g，生地20g，桂枝6g，麦冬、火麻仁、沙枣15g，丹参15g。加酒50/50，水煎2次，服20剂1。对40例室性早搏进行了治疗。本组病例均经心电图确诊。其中男性35例，女性5例。器质性心脏病10例，心肌炎后遗症5例，原因不明25例。结果；早搏消失365例，438+0例，减少7例，无效2例。也有报道本方用于气阴两伤加减玉竹、玄参；心脾两虚加白术、黄芪；心阳不足，熟辅料；失眠者加酸枣仁、柏子仁。治疗室性早搏30例，其中男性19例，女性11例。最小的24岁，最大的69岁，特别是40岁以上。病程最短2年，最长20年。按照全国冠心病心绞痛心律失常治疗学术讨论会修订标准1979选择病例，均经心电图检查确诊。其中轻度17例，中度10例，重度3例。结果:经药物治疗后，早搏消失明显，有25例(83.3%)。服药后早搏次数减少50%或1度有效，3例(10%)；用药无效后无变化，***1例，占3.3%；用药后早搏比用药前增加50%，***1例；总有效率为93.3%。另据报道，本方应用加减:灸甘草50g，党参10g，桂枝、阿胶10g，生地、酸枣仁各30g，大枣20枚。文火煎制至300ml，每次服150ml，早晚分服。四周就是1个疗程。每天听诊2-3次，结合心电图观察。治疗室性早搏32例。结果:治疗后心脏及心电图检查早搏消失，其他症状体征明显改善为有效，***19例；心脏听诊及心电图检查，早搏次数减少50%以上，其他症状体征减轻，显效9例。服药后症状无变化，无效，***4例。总有效率为88.6%。

2.病毒性心肌炎用此方加减:灸甘草9g，人参6g，生地30g，阿胶9g，麦冬12g，火麻仁9g，桂枝、生姜各6g，红枣6枚。每天用1剂水煎服。在病原体中加入黄芩、蒲公英和草；阴虚加龟版、黄精；不安的话炒枣仁和珍珠母。治疗病毒性心肌炎38例，其中男26例，女65438±02。年龄以5-15 (73.7%)居多，64-4岁不等。结果:症状、体征、心电图正常，30例治愈。2例症状、体征、心电图正常有效，4例* * *；与治疗前相比无变化，无效，2例* * *死亡2例(ⅲ度房室传导阻滞)；总有效率为89.5%。疗程最长42天，最短6天，平均1.5天。

3.心律失常用本方加减:灸甘草9g，党参、生地各12g，麦冬9g，桂枝3-6g，丹参12g，酸枣仁9g。治疗心律失常49例，年龄34-76岁；房性早搏、房颤、阵发性室上性心动过速14例，频发室性早搏、房室传导阻滞(I-III)19例。室内不完全性阻滞和心动过缓16例，冠心病和高血压38例，风湿性心脏病、心肌病和不明原因心律失常11例。结果:1-2周治疗后症状消失，复查心电图29例好转，治疗2-4周后症状好转，18例复查心电图未正常或好转，3例治疗2周以上未好转。总有效率为94%。

4.病窦综合征用本方加减:人参、阿胶各65，438+0份，甘草、生姜、桂枝各2份，麦冬、火麻仁、大枣各3份，地黄各5份，制成膏剂。每次服15g，每日2次，疗程3周。治疗心动过缓和病态窦房结综合征73例。结果:显效44例，有效22例，无效7例，总有效率为90.4%。明显优于西药对照组187例，总有效率为79.3%。由于本品能提高心脏的兴奋性，不仅对心动过缓和病态窦房结综合征有效，对慢性心律失常也有效。

8血液处方编辑器

基本信息

此方出自《伤寒论》。

功能:滋阴养血，益气壮阳，宁心复脉。主治:阴血不足，气血两虚，乏力少气，心悸失眠，大便干结，舌红少苔，脉结；或神疲乏力、肺痿、久咳、流涎、咽干口渴、痰中带血、心悸、心烦、气短、失眠、自汗盗汗、脉弱。

它由炙甘草65438±02g、生姜9g、人参6g、生地30g、桂枝9g、阿胶(化衣)6g、麦冬65438±00g、火麻仁65438±00g、大枣30枚组成。

用法用量:用清酒煎服，每日1剂。颗粒:每次1袋，每日3次。

现代研究

本方具有抗心律失常和抗心肌缺血再灌注损伤的作用，可降低再灌注所致室性早搏和心律失常的总发生率，缩小再灌注后心肌梗死范围。能拮抗实验性“阴虚”动物心律失常，减慢心率，消除窦性心律失常，降低室性早搏发生率，改善“阴虚”证候。此外，它还有抗缺氧作用。

滋补应用

本方用地黄养阴补血，与阿胶、麦冬、火麻仁配伍，养心阴，养心血，补血管，以助地黄。辅以炙甘草、人参、大枣补益心脾之气，桂枝、生姜温心活络，酒煎助药。综合处方，* * *成阴和杨琪和补血剂。对阴血不足所致的心律失常、脉不齐有显著疗效，故本方又称“复脉汤”。

1.室性早搏的配方修改为:炙甘草65438±05g，大枣6枚，阿胶65438±00g，生姜65438±00g，党参65438±00g，生地20g，桂枝6g，麦冬65438±00g，火麻仁65438±00g，丹参65438±05g。加水。

50%酒，水煎，每日65438±0剂，连续服65438±0个月。

2.病毒性心肌炎用此方加减:炙甘草9克，人参6克，生地黄30克，阿胶9克，麦冬12克，火麻仁9克，桂枝6克，生姜6克，红枣6枚。水煎服，每日1剂。

3.心律不齐用本方加减:炙甘草9克，党参、生地12克，麦冬9克，桂枝3-6克，丹参12克，酸枣仁9克。水煎服，每日1剂，连服2 ~ 4周。对房性早搏、房颤、阵发性室上性心动过速、频发室性早搏、房室传导阻滞、室内不完全性传导阻滞、心动过缓、冠心病、高血压、风湿性心脏病、心肌病、不明原因心律失常等有较好的治疗效果。

4.病态窦房结综合症按人参阿胶、甘草、生姜桂枝、麦冬、火麻仁、大枣、地黄的比例制成膏剂。每次服15g，每日2次，连服3周。这种方法对慢性心律失常也有很好的疗效。

9药理作用编辑

主要包括抗心律失常、影响心肌生理特性、影响心肌动作电位、抗心肌缺血再灌注损伤、抗阴虚大鼠实验模型等。

1.抗心律失常炙甘草汤(30g生药/kg)能明显降低氯访诱发小鼠心室颤动的发生率。对照组的室颤率为88%，而药物组的室颤率为44%。炙甘草汤的作用与0.1g/kg奎尼丁相似。11.4g生药/kg，每日1次，连续4天，可显著缩短乌头碱(Aco)诱发大鼠室性心律失常的持续时间，对照组为68.00±12.55分钟，给药组为26.38±9.45分钟。还能显著降低Aco诱发大鼠室性心动过速和室颤的发生率。炙甘草汤(11.4g/kg)灌胃给大鼠，每日1次，* * 4天，可显著降低结扎大鼠冠状动脉左前降支诱发的室性早搏、室性心动过速和心律失常的总发生率。以65，438±0ml/min的速度向兔耳静脉注射4ml/kg的加味炙甘草汤(炙甘草汤加苦参、茵陈)，可明显缩短家兔以室性心动过速为主的心律失常持续时间。川乌组心律失常平均持续时间为32.42分钟，炙甘草汤组为7.47分钟。此外，加味炙甘草汤能显著降低川乌浸出液所致实验性心律失常的严重程度。川乌组心律失常评分为214.28±48.6，炙甘草汤组为45.33±27.22。加味炙甘草汤注射液(炙甘草汤加酸枣仁)。麻醉大鼠左侧颈外静脉注射柴胡、茯苓、白术(65438±0g生药/ml) 5ml/kg可显著降低乌头碱(0.002%)25mg/kg引起的室上性早搏和室性心动过速的发生率，生理盐水组乌头碱引起的室上性早搏和室性心动过速的发生率分别为65438±000。10ml/kg该制剂能显著提高大鼠颈外静脉注射25mg/kg乌头碱(0.002%)5min诱发的窦性心律短期转复率。生理盐水组窦性心律转复率为0，加味炙甘草汤注射液组为70%。将该制剂5ml/kg经左侧预外静脉注射于大鼠，可明显延迟120mg/kgCaC12(4%)引起的室性早搏和室性心动过速的发生时间，降低其发生率，明显提前窦性心律的恢复时间，明显提高复律率。炙甘草汤煎剂(100%)以10 ml/kg给家兔静脉注射盐酸肾上腺素50mg/kg后，对家兔心率和心电图无明显影响，不影响心律失常的发生，但能显著缩短心律失常持续时间，明显加快正常心律的恢复时间。

2.影响离体心肌的生理特性。将具有窦房结的大鼠的右心房悬浮在含有20ml酪胺的浴中，并加入6.4g/L甘草汤(4g生药/ml)。10分钟后，离体右心房自律性明显抑制，频率从给药前的176.4 13.8次/分钟。将豚鼠右心室乳头肌悬于20ml改良塔道氏液中，3.2g/L和6.4g/L的炙甘草汤能显著提高肾上腺素的阈浓度，由NS对照组的8.3±4.04 μm ol分别提高到26.2±14.35 μm ol和61。l分别为25.47 μ mol，表现出明显的肾上腺抑制作用。炙甘草汤6.4g/L可明显降低乳头肌的兴奋性，使其强度-时间曲线右移。3.2克/升和6.4克/升炙甘草汤均能明显延长心房肌的功能不应期，6.4克/升的作用显著。

3.离体心肌动作电位受到影响。将豚鼠右心室乳头肌灌注在改良的泰勒氏液中，加入6.4g生药/L的炙甘草汤。豚鼠乳头肌细胞动作电位的动作电位时程(APD)和有效不应期(EPR)明显延长，最大去极化率(Vmax)降低。这些效应是剂量依赖性的，但对静息电位(RP)无明显影响。

4.抗心肌缺血再灌注损伤:结扎冠状动脉前降支(LAD)再灌注4.8g/L的炙甘草汤注射液，可显著降低大鼠再灌注期间室性心动过速(VT)、室颤(VF)和心律失常的总发生率，抑制心肌细胞肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)的释放。炙甘草汤2、4、8g/L能显著降低再灌注心肌丙二醛(MDA)含量，提高超氧化物歧化酶(SOD)活性。炙甘草汤的上述作用与钙拮抗剂维拉帕米(0.5 μ mol/L)相似。给予大鼠炙甘草汤(11.4g生药/kg)每日1次，连续4天，可显著降低再灌注诱发的室性早搏和心律失常的总发生率。相同剂量的炙甘草汤能显著缩小再灌注后心肌梗死的范围，显著降低心肌缺血再灌注后血清中CK活性、LDH活性和MDA含量。

5.抗“阴虚”大鼠实验模型:大鼠皮下注射左旋甲状腺素0.5mg/kg，连续5天，复制“阴虚”证候模型。(1)抗阴虚大鼠心律失常。静脉注射0.5ml/100g炙甘草注射液可明显减慢心率，消除窦性心律失常，降低室性早搏的发生率。静脉注射炙甘草汤能显著改善静脉注射肾上腺素引起的心律失常，主要表现为室性早搏(VP)、室性心动过速(VT)、传导阻滞(AVB)等各种心律失常的发生时间推迟，发生率降低，用于诱发心律失常的肾上腺素剂量显著增加。与健康大鼠相比，炙甘草注射液对“阴虚”大鼠心律失常有更好的疗效，“阴虚”组评分比对照组低665438±0%。然而，健康药物组的得分下降了32%。(2)改善阴虚证:阴虚大鼠口服5g/kg炙甘草汤(1g/ml)10天，可明显降低血清促甲状腺素释放激素浓度，但对T3、T4水平无明显影响；血浆cAMP水平从对照组的65438±099±65438±02 pmol/ml降至给药组的65438±060±20 pmol/ml。还能减慢心率，消除心律不齐，降低体温，增加单位时间内自主活动量。

6.抗缺氧炙甘草汤能延长小鼠减压缺氧窒息死亡时间，降低小鼠缺氧死亡率。当对照组只有5.9%存活时，给予炙甘草汤的人存活率达到76.5%。

7.小鼠尾静脉注射炙甘草汤注射液的LD50为53.8克生药/千克。