硫酸镁简介
2英文参考泻盐、硫酸镁、mgw、Salamarum【湘雅医学词典】
3 .国家基本药物和硫酸镁相关的国家基本药物零售指导价格信息
基本药物序列号
目录序号药品名称剂型规格零售单位指
价格类别说明639 90mg硫酸镁注射液2.5g:10ml瓶(支)1.1生化制品部分* △ 640 90mg硫酸镁注射液1g:10ml瓶(支)0.55生化制品部分说明:
1，表中备注栏带“*”的为代表性产品。
2.表中代表剂型规格如在备注栏中标注“△”，则代表剂型规格及与之有明确差价关系的相关规格的价格为暂定价格。
4硫酸镁基本信息硫酸镁，或称七水硫酸镁，是一种含镁化合物，分子式为MgSO4(或MgSO4 7H2O)。无水硫酸镁是一种常用的化学试剂和干燥试剂。而硫酸镁往往是指七水硫酸镁，因为它不易溶解，比无水硫酸镁更容易称量，便于工业上定量控制。
IUPAC英文名硫酸镁
泻盐的其他名称
4.1识别化学文摘社编号7487889
4.2化学式MgSO4(无水)
硫酸镁7H2O(七水合物)
摩尔质量120.438+05g摩尔1。
白色结晶固体
密度为2.66克/毫升。
熔点1124℃
溶解在水中
溶解度25.5克/100毫升(20摄氏度)
4.3结构晶体结构单斜
危险的MSDS外部MSDS
4.4相关化学品其他阳离子硫酸钙和硫酸铝
5起源硫酸镁起源于赛马(Epsom)，是当地矿泉水煮沸后产生的。之后从海水中获取。在现代，硫酸镁是从矿物如泻药中提取的。
6用途6.1农业硫酸镁在农业上被用作肥料是因为镁是叶绿素的主要成分之一。它通常用于盆栽植物或缺乏镁的作物，如西红柿、土豆和玫瑰。与其他肥料相比，硫酸镁的溶解度更高。
6.2在医学上，硫酸镁用于治疗嵌甲。
6.3有机化学无水硫酸镁是有机合成中常用的干燥剂。当有机相中的硫酸镁饱和时，通过过滤或转移注射除去硫酸镁。
许多其他无机盐也用作干燥剂，如硫酸钠和硫酸钙。
6.4其他用途硫酸镁也用作浴盐。
7危险与健康危害:本品粉尘对粘膜有* *作用，长期接触可引起呼吸道炎症。误食有导泻作用，肾功能不全者可引起镁中毒，引起胃痛、呕吐、水样腹泻、虚脱、呼吸困难和发绀。
环境危害:对环境有害，可污染水体。
爆炸危险:本品不可燃，有* * *。
7.1急救措施皮肤接触:脱去被污染的衣服，用流动水冲洗。
眼睛接触:提起眼睑，用流动水或生理盐水冲洗。看医生。
吸入:迅速离开现场，到空气新鲜的地方。保持呼吸道通畅。如果呼吸困难，给氧气。如果呼吸停止，立即进行人工呼吸。看医生。
摄入:喝足够的温水，以诱导呕吐。看医生。
7.2消防措施的危害特性:不能自行燃烧。高温分解并释放有毒气体。
有害燃烧产物:氧化硫和氧化镁。
灭火方法:消防人员必须穿全身防火防毒服，在上风向灭火。灭火时，尽可能将容器从火中移到空旷的地方。然后根据起火原因选择合适的灭火剂。
7.3泄漏应急处理:隔离泄漏污染区，限制出入。建议急救人员穿戴防尘口罩和普通工作服。不要直接触摸泄漏处。少量泄漏:避免粉尘，仔细清扫，收集后运至垃圾处理场处理。大量泄漏:收集回收或运至废物处理场处理。
7.4操作、处理和储存的注意事项:密闭操作和局部通风。防止灰尘释放到车间的空气中。操作人员必须经过专门培训，并严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤式防尘口罩、化学安全眼镜、防气体渗透工作服和橡胶手套。避免产生灰尘。避免接触氧化剂。配备泄漏应急处理设备。空容器可能会留下有害物质。
储存注意事项:储存在阴凉通风的仓库中。远离火源和热源。避免阳光直射。包裹是密封的。应与氧化剂分开存放，不得混合。储存区应配备合适的材料来控制泄漏。
7.5接触控制/个人防护职业接触限值
中国MAC(mg/m3):未制定标准。
前苏联最高容许浓度(mg/m3): 2
TLVTN:没有建立标准。
TLVWN:没有建立标准。
监测方法:火焰原子吸收光谱法；泰坦黄比色法
工程控制:封闭运行，局部排气。
呼吸系统防护:空气中粉尘浓度超标时，必须佩戴自吸过滤式防尘口罩。紧急救援或疏散时应佩戴空气呼吸器。
眼睛保护:佩戴化学安全眼镜。
物理防护:穿防病毒渗透工作服。
手部保护:戴橡胶手套。
其他防护:工作场所禁止吸烟、饮食，饭前洗手。下班后，洗个澡，换身衣服。保持良好的卫生习惯。
8硫酸镁药典标准8.1产品名称8.1.1中文名硫酸镁
8.1.2汉语拼音六算美
8.1.3英文名称硫酸镁
8.2分子式和分子量MgSO4 7H2O？246.48
8.3本品灼烧至恒重后计算来源含量，硫酸镁含量应不低于99.5%。
8.4性状本品为无色结晶；无臭、苦、咸；风化。
本品溶于水，几乎不溶于乙醇。
8.5本品中镁盐与硫酸盐反应的鉴别(2010版药典第二部附录三)。
8.6检查pH值8.6.1取本品5.0g，加水50ml使其溶解，加入溴百里酚蓝指示剂3滴；若变为黄色，加入0.10 ml氢氧化钠滴定溶液(0.02 mol/L)，菌株呈蓝绿色；若为蓝绿色或绿色，加入0.10 ml盐酸滴定溶液(0.02 mol/L)，菌株呈黄色。
8.6.2溶液澄明度取本品2.5g，加水20ml，摇匀至溶解，溶液应澄清；如果是混浊的，则不应比混浊度标准溶液号更浓。1(药典二部2010版附录ⅸ B)。
8.6.3取本品0.50g为氯化物，依法检查(药典二部2010版附录VIII A)。与5.0ml标准氯化钠溶液制成的对照溶液相比，不得更浓(0.01%)。
8.6.4灼烧失重取本品65438±0.0g，准确称定，先在65438±005℃干燥2小时，再在450℃±25℃灼烧至恒重，失重应为48.0% ~ 52.0%。
8.6.5铁盐取本品2.0g，加硝酸溶液5ml(1→10)，煮沸1min，放冷，加水稀释至35ml，依法检查(药典二部2010版附录VIII g)，与标准铁溶液3.0ml混匀。
8.6.6取1.0g钙，分别置于100ml量瓶中，加5.0ml稀盐酸至1，溶于水并稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；另一部分加入标准钙溶液(准确称取0.1250g在105℃干燥至恒重的碳酸钙，置于5.0ml量瓶中，加入1mol/L盐酸溶液使其溶解，用水稀释至刻度，摇匀，使其含有0.65448+0ml钙。按原子吸收分光光度法(药典二部2010版附录ⅳD第二法)，在波长422.7nm处测定，应符合要求(0.02%)。
8.6.7取2.0g锌盐，加入20ml水使其溶解，加入1ml乙酸，加入5滴亚铁氰化钾试液。不允许出现混浊。
8.6.8重金属取本品2.0g，加10ml水溶解，加2ml乙酸盐缓冲溶液(pH 3.5)和适量水制成25ml，加0.5g抗坏血酸溶解，依法检查(药典2010版附录VIII H第一法)，5min后比色，重金属含量不得超过百万分之一。
8.6.9砷盐:取1.0g本品，加23ml水溶解，加5ml盐酸，依法检查(药典2010版附录VIII J)，应符合要求(0.0002%)。
8.7含量测定取本品约0.25g，精密称定，加30ml水溶解，加入10 ml氨-氯化铵缓冲液(pH 10.0)和少许铬黑T指示剂，用乙二胺四乙酸二钠滴定剂(0.05mol/L)滴定至溶液由紫色变为纯蓝色。每1毫升EDTA滴定溶液(0.05摩尔/升)相当于6.018毫克硫酸镁。
8.8泻药和利胆药。
8.9储存和密封保存。
8.10硫酸镁注射液的制备
8.11版中华人民共和国药典2010版
9硫酸镁说明书9.1药品名称硫酸镁
9.2英文名称硫酸镁
9.3硫酸镁别名干硫酸镁；苦涩的盐；硫磺苦味；腹泻盐；泻盐；药用硫酸镁；泻盐
9.4神经系统药物分类>:抗癫痫药物>其他
9.5剂型1。针剂:1g(10ml)，2.5g(10ml)；
2.水晶粉:500g；
3.解决方案:3.3g(10ml)。
9.6硫酸镁的药理作用1。抗惊厥解痉作用:硫酸镁注射后，镁离子可抑制中枢神经系统兴奋，减少神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，降低运动神经元终板对乙酰胆碱的敏感性，产生镇静作用，缓解或减少横纹肌收缩，也可降低颅内压，对子痫有防治作用。硫酸镁还能抑制子宫平滑肌细胞的动作电位，降低子宫收缩的频率和强度，因此可用于治疗早产。
2.致泻作用:口服硫酸镁吸收较少，将水分引入肠腔，肠腔内液体积聚导致腹胀和肠道蠕动，从而起到导泻作用。同时硫酸镁促进肠壁释放胆囊收缩素，导致腹泻加重。
3.胆总管结石:小剂量硫酸镁可* *十二指肠粘膜，反射性引起胆总管括约肌松弛，胆囊收缩，加强胆汁引流，促进胆囊排空，发挥胆总管结石作用。
4.对心血管系统的作用:过量的镁离子可直接松弛外周血管平滑肌，引起交感神经节冲动传递障碍，从而扩张血管，降低血压。此外，静脉注射硫酸镁可延长心脏传导系统的有效不应期，提高室颤阈值，使心肌复极均匀，减少或消除折返激动，有利于快速室性心律失常的控制。抑制窦房结的自主性，抑制窦房结、房室结、心房和心室的传导，通过镁离子激活Na+K+ATP酶和阻断钾、钙通道，抑制触发活动和折返机制引起的各种心律失常。
5.消炎消肿:外用50%硫酸镁溶液热敷患处，有消炎消肿的作用。还能抑制子宫收缩。
9.7硫酸镁的药代动力学:硫酸镁口服吸收约20%，起效约65438±0h，持续1 ~ 4h，静脉注射后几乎立即起效，持续约30min；肌肉注射后约1小时起效，作用持续3 ~ 4小时。治疗子痫前期和子痫的有效血清镁浓度为2 ~ 3.5 mmol/L，治疗早产的有效血清镁浓度为2.1 ~ 2.9 mmol/L，个体间差异较大。肌肉注射或静脉注射后，经肾脏排泄，排泄率与血镁浓度和肾小球滤过率有关。在肠内形成一定的渗透压，使大量水分滞留在肠内，肠道蠕动排泄。在肠道内难以被吸收，少量Mg2+被吸收后从尿液中排出。
9.8硫酸镁1的适应症。硫酸镁注射液常用于妊娠高血压综合征、子痫前期、子痫。它也可以用来治疗早产。
2.用于预防和治疗低镁血症，尤其是伴有肌肉痉挛和手足搐搦等症状的急性低镁血症。它也用于全静脉营养，以防止镁缺乏。
3.用于预防室性心动过速，包括尖端扭转型室性心动过速和室颤，对洋地黄和奎尼丁中毒引起的室性心动过速也有效。
4.也用于心绞痛发作频繁等治疗效果不好的患者，高血压患者效果更好。
5.还可用于惊厥、尿毒症、破伤风、高血压脑病和急性肾性高血压危象。
6.口服用于导泻和十二指肠引流，并用于治疗便秘、异常肠发酵、胆绞痛、阻塞性黄疸和慢性胆囊炎。
7.外用热敷减轻炎症和肿胀。
8.去除肠内之毒和某些驱肠虫药物后的导泻作用，对各种便秘做一、二、三* * *或开塞露。主要用于便秘、肠道发酵异常、服用驱虫药后的导泻，与药用炭合用治疗食物或药物中毒；也用于手术前肠道准备、放射检查和纤维结肠镜检查。
9.主要适用于洋地黄中毒引起的快速异位心律失常，ⅰ、ⅲ类抗心律失常药物引起的QT间期延长引起的尖端扭转型室性心动过速，对低镁血症患者疗效较好。
9.9硫酸镁1的禁忌症。心脏传导阻滞。
2.心肌损伤。
3.严重肾功能不全，肌酐清除率低于每分钟20ml。
4.肠道出血的患者。
5.经期女性。
6.急腹症患者和孕妇禁用硫酸镁导泻。
7.中枢抑制药中毒时禁止诱发腹泻，禁止与神经节阻滞药合用。
9.10注意事项1。(1)肾功能不全，导致镁排泄减少，镁蓄积，容易发生镁中毒。(2)呼吸系统疾病，尤其是呼吸功能不全。(3)严重心血管疾病。
2.药物对妊娠的影响:静脉注射可通过胎盘迅速进入胎儿血流，使胎儿血药浓度与母体相等，镁对胎儿的作用与成人相同。因此，分娩前2小时内不应使用硫酸镁(除非硫酸镁是唯一治疗子痫的药物)。
3.药物对诊断或检验值的影响:99mTc胶态硫用于单核吞噬细胞系统发育时，硫酸镁可凝集99mTc胶态硫，胶态硫会在肺血管中大量蓄积，进入肝、脾、骨髓等。
4.用药前后检查或监测:(1)定期监测心电图:(2)肾功能；(3)血镁浓度；(4)膝腱反射试验，若反复用药前已明显抑制膝腱反射，可不再次给药；(5)用药前应测量呼吸频率。如果低于每分钟16次，则应减少甚至停止；(6)静脉注射或持续滴注时应监测血压。
5.镁主要由肾脏排泄，肾功能不全时应酌情减量。老年人可能肾功能下降，应酌情减少剂量。
6.服药前，要了解患者的心肺情况。心肺毒性，尤其是呼吸抑制，是硫酸镁注射液最危险的不良反应，可迅速达到致命的呼吸麻痹。服药前，呼吸频率至少应保持在每分钟16次。
7.硫酸镁是一种高渗泻药，可促进钠潴留，引起水肿。服用中枢抑制药诱发腹泻时，应避免使用硫酸镁，改用硫酸钠。
8.缺钙时，应先补镁，再补钙。
9.腹泻一般在服药后2 ~ 8小时内出现，故早晨空腹服用为宜，并多喝水，以加速腹泻，防止脱水。
10.常见的高镁血症可见于静脉应用和作为泻药和利胆药的口服应用，特别是在心功能不全时。一般当血浆镁浓度超过2mmol/L时，即可出现临床表现。包括皮肤潮红、口渴、血压下降、疲劳、腱反射消失、呼吸抑制、心律失常、心电图显示PR间期延长和QRS波增宽，甚至心脏骤停。昏迷，体温过低。
11.高镁血症的治疗:葡萄糖酸钙注射液10 ~ 20 ml可用于静脉注射，透析治疗可迅速清除体内镁离子。纠正身体的低容量状态，增加尿量，促进镁的排泄。还有皮下注射毒扁豆碱注射液，但不作为常规应用。发生急性镁中毒时，应立即停药，进行人工呼吸，缓慢注射钙剂进行抢救。
12.有溃疡或胃肠道损伤的患者要注意镁离子中毒，表现为呼吸抑制，膝腱反射消失，尿量减少。
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9.11硫酸镁不良反应1。过量可导致电解质失衡和高镁血症，随后出现心律失常、精神错乱、肌肉痉挛、疲劳和虚弱。它甚至会导致呼吸抑制、血压急剧下降和心脏骤停。
2.导泻时服用浓度过高或剂量过大的溶液，会从组织中吸收大量水分，导致脱水。连续使用硫酸镁可引起便秘，部分患者可出现麻痹性肠梗阻，停药后会有所好转。大剂量* * *，血清镁会升高，可能引起中枢症状，如麻木、肌肉麻痹、心律失常，还可能导致呼吸麻痹。
3.静脉注射硫酸镁常引起潮热、出汗、口干等症状。快速静脉注射在某些情况下会引起恶心、呕吐、心悸、头晕和眼球震颤，减慢注射速度的症状可以消失。
4.它会导致注射部位疼痛、血管扩张并伴有热感。
5.少数孕妇可能会有肺水肿。
6.血钙减少，出现低钙血症的情况很少见。硫酸镁是苦的，会引起恶心。导泻时摄入过多或浓度过高的硫酸镁溶液，可使组织大量失水，导致脱水。静脉注射比较危险，一定要注意病人的呼吸和血压。如发生中毒，可静脉注射10%葡萄糖酸钙注射液10ml进行抢救。
9.12硫酸镁的用法和用量1。(1)腹泻:每次5 ~ 20g，溶于400ml水中，口服。(2)利胆:每次2-5g，每日3次，配制成33%或50%的溶液服用。
2.肌肉注射:(1)轻度妊娠高血压综合征:每次5g，每日4次或根据病情每4小时1次。(2)抗惊厥药:每次65438±0g。(3)低镁血症的防治:①轻度缺镁:每次1g硫酸镁(4ml，25%注射液)，每日总量2g。②严重缺镁:一次0.03g/kg硫酸镁(0.25mmoL/kg镁)。(4)轻度子痫前期及子痫的治疗:将1 ~ 5g硫酸镁配成25% ~ 50%的注射液，根据病情确定剂量，每日最多肌注6次，监测心电图、腱反射、呼吸、血压。
3.静脉注射:(1)治疗子痫前期和子痫:将1 ~ 2g硫酸镁配制成10% ~ 20%注射液，注射速度不超过0.15g/分钟。静脉注射硫酸镁可使血镁浓度突然升高至接近中毒浓度，故需严格控制剂量，密切观察呼吸、腱反射和心电图。(2)重度妊娠高血压综合征:先静脉注射2.5 ~ 4g，用5%葡萄糖注射液稀释，缓慢注射(5min以上)，最大量4g，然后静脉滴注维持，滴速根据体重每小时2g或每小时0.03g/kg，每日总量可达30g，以膝腱反射、呼吸、尿量为监测指标。(3)尖端扭转型室性心动过速的治疗:首次注射2g，给药时间大于2min。之后每分钟持续静脉注射0.003 ~ 0.02 g。
4.静脉滴注:(1)轻度妊娠高血压综合征:以每小时1.5 ~ 2g，每天15g的速度滴注。(2)重度妊娠高血压综合征:见静脉注射相关内容。(3)抗惊厥药:静脉滴注，每次1 ~ 2.5g，使用前用5%葡萄糖注射液稀释至1%。(4)低镁血症的防治:将2.5g硫酸镁溶于5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中，缓慢滴注3h。(5)全静脉营养，根据体重给予硫酸镁每日0.03 ~ 0.06 g/kg。(6)子痫前期和子痫的治疗:将4g硫酸镁加入250ml 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中，滴速每分钟不超过4ml。治疗便秘:用* * *或开塞露液。
5.用于洋地黄中毒引起的快速异位心律失常和ⅰ、ⅲ类抗心律失常药引起的QT间期延长引起的尖端扭转型室性心动过速，对低镁血症患者疗效较好:10% ~ 25%硫酸镁20ml，1倍稀释，缓慢静脉注射，再静脉滴注，25%硫酸镁20ml(5g)。见效快，但持续时间短。
9.13如果必须应用药物相互作用，应考虑其相互作用可能导致呼吸抑制，并准备人工呼吸设施。
1.硫酸镁可以消除顺铂引起的肾损害。
2.使用硫酸镁时，数字化患者可能会出现严重的心脏传导阻滞甚至心脏骤停。
3.同时，静脉注射钙可拮抗硫酸镁的抗惊厥作用。
4.硫酸镁能拮抗氨茶碱引起的室性心律失常。
5.硫酸镁和肾上腺素能β受体激动剂利托君同时使用，增加心血管毒性。
6.硫酸镁可减少灰黄霉素的吸收，降低灰黄霉素在血液中的浓度。
7.将口服吸附解毒剂与药用炭复合，可减少毒物吸收，加速排泄。
8.硫酸镁可与氯化钡形成不溶且无毒的硫酸钡，用于治疗口服氯化钡中毒。
9.与土霉素、加替沙星、诺氟沙星合用时，可形成不可吸收的复合物，降低后者的吸收水平，降低后者的全身血药浓度。
10.硫酸镁可降低催产素的子宫效应。
11.硫酸镁可减少奎尼丁的肾脏排泄，其机制可能与尿液碱化有关。
12.由于红管药中含有槲皮素，可与Mg2+形成螯合物，两者合用时前者疗效降低。
13.与牛黄消炎丸合用时，硫酸镁分解产生的微量硫酸可氧化硫磺中所含的硫化砷，增加其毒性。
14.禁忌与硫酸镁配伍的药物有硫酸多粘菌素B、硫酸链霉素、葡萄糖酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘毒西林。
9.14专家点评:镁离子可直接抑制子宫平滑肌的动作电位，抑制子宫平滑肌的收缩，降低子宫收缩的频率和强度，可治疗早产。硫酸镁还能抑制中枢神经系统，松弛血管平滑肌，扩张痉挛性外周血管，降低血压，故对子痫有治疗和预防作用。参见丙戊酸镁。镁制剂对洋地黄中毒引起的快速性心律失常和尖端扭转型室性心动过速有较好的疗效。有人认为硫酸镁可以作为尖端扭转型室性心动过速的首选药物。对房扑、房颤可部分转复，对各种抗心律失常药物疗效不佳的顽固性室性早搏可能有效，对原有低镁血症患者更好。
10硫酸镁中毒硫酸镁(苦硫黄，泻药盐)因给药途径不同，药理作用也不同，有口服导泻(每次5-20g)和利胆(每次2-5g，3次/d)；注射(肌肉注射1次lg，静脉注射1次1 ~ 2.5g)镇静解痉，松弛骨骼肌，扩张血管，降低血压；热敷外敷可以消炎消肿。
中枢抑制药(如苯巴比妥)中毒患者不宜使用本品诱发腹泻，以免加重中枢性抑郁。小鼠LD50为0.31g/kg。大鼠LD50为0.223克/千克。[1]
10.1 [1]的临床表现
1.如果在导泻过程中大量服用这种浓度过高的药物溶液，可能会从组织中吸收大量水分，导致脱水。
2.静脉注射过量或过快会引起中毒。当血清镁浓度达到4mmol/L时，深腱反射消失。当达到4 ~ 7 mmol/L时，出现嗜睡、心动过缓、低血压、肠蠕动减弱、恶心、呕吐、腹泻、尿潴留、皮肤血管舒张等。当达到10 mmol/L时，出现横纹肌麻痹和呼吸抑制。当达到15mmol/L时，心脏停止跳动。心电图显示PR、QT间期延长，室内传导阻滞，类似高钾血症的影响。
10.2硫酸镁中毒的诊断要点有[1]:
有硫酸镁应用史，出现上述表现。
10.3治疗硫酸镁中毒的要点是[1]:
1.口服过多镁盐后，可催吐，洗胃，多喝水。
2.如出现中毒症状(如呼吸肌麻痹)，可用10%葡萄糖酸钙注射液10ml静脉注射。如有必要，2小时后重复应用。
3.皮下注射毒扁豆碱0.5 ~ 1 mg对镁中毒引起的呼吸循环衰竭有治疗作用。
4.静脉给予5%葡萄糖生理盐水，促进镁盐排泄，维持体液平衡。